周潔　周靜　高慧

摘要：目的：分析研究上消化道出血的急診護理對策及臨床價值。方法：隨機選取2013年1月-2016年8月間于本院接受治療的60例上消化道出血患者為研究對象，以及護理模式的不同分為2組，組為對照組采取常規(guī)護理，另1組為觀察組采取急診護理，兩組各納入病患30例。結果：對比兩組止血有效率、住院時間以及護理滿意率，結果均顯示觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對上消化道出血患者施以急診護理有助于提高患者的止血有效率，促進患者康復，減輕患者痛苦，提高患者的生活質量以及護理滿意度。

關鍵詞：上消化道出血急診護理臨床價值

上消化道出血是臨床較為常見的病癥類型，該病癥的發(fā)生于患者的日常飲食不良存在較大關系。上消化道出血的病情發(fā)展較快，若未能及時為患者進行有效治療，則可能對患者的生命安全構成威脅[1]。為提高該病癥的臨床診護效果，此次研究將以隨機選取2013年1月-2016年8月間于本院接受治療的60例上消化道出血患者為研究對象，分析研究上消化道出血的急診護理對策及臨床價值，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1病例資料與研究方法

1.1病例資料：從2013年1月-2016年8月間于本院接受治療的60例上消化道出血患者為研究對象，所有患者均符合上消化道出血的臨床診斷標準。根據(jù)護理模式的不同分為2組，1組為對照組采取常規(guī)護理，其中男性患者21例，女性患者9例。患者年齡：24-67歲，平均年齡為（47.6±2.4）歲。另1組為觀察組采取急診護理，男性患者24例，女性患者6例?；颊吣挲g：21-68歲，平均年齡為（46.6±2.4）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）具有可比性。

1.2方法

對照組：本組患者均接受臨床常規(guī)護理，患者入院后，護理人員協(xié)助患者采取側臥體位，以便確?；颊吆粑劳〞?，防止患者出現(xiàn)窒息，為患者盡快建立靜脈通路，并注意監(jiān)測患者的生命體征變化，協(xié)助醫(yī)生完成常規(guī)止血工作，及時排出積血，注意觀察患者的意識變化。

觀察組：本組患者接受急診護理：①準備好相應的急救器械以及所要使用的藥物，在患者入院后協(xié)助患者盡快完成急診胃鏡以及其他影像學檢查，并對患者進行止血，對于出血量較大甚至出現(xiàn)休克癥狀的患者要及時補充血容量，進行血壓監(jiān)測[2]。②因為該病癥的起病較為突然，加上病情進展快，患者極易出現(xiàn)恐慌情緒，故應對患者進行必要的心理疏導，幫助患者平復情緒，促使其積極配合相關操作，避免因不良心理情緒的影響而造成生命體征不穩(wěn)。③在患者進行檢查的過程中，護理人員要注意觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、惡心等反應，對于出現(xiàn)不良反應的患者要停止檢查，并將胃鏡緩慢退出。再尋適合時機進行檢查，另外若胃鏡出現(xiàn)血塊，不要將血塊去除，以免引發(fā)再次出血。④注意觀察患者的病情變化，如患者是否出現(xiàn)腹痛、嘔血癥狀，詢問患者的排便情況，并注意觀察患者血氧飽和度以及血壓等指標的變化情況。叮囑患者不要食用刺激性食物，并要注意休息，避免再次出血。

1.3止血效果評價標準[3]

患者糞便顏色恢復正常，內鏡檢查結果顯示無出血情況，未出現(xiàn)新出血點，胃鏡引出液體顏色清澈則可判定為止血有效，反之則為無效。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中所涉及到的各項數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行對比分析，其中計量資料采用（）表示，組間對比行T檢驗。計數(shù)資料采用（%）表示，當數(shù)據(jù)結果呈現(xiàn)為P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對比兩組止血有效率、住院時間以及護理滿意率，結果均顯示觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

上消化道出血是臨床較為常見的急癥，患者多會出現(xiàn)嘔血、黑便等臨床癥狀，不僅嚴重降低了患者的生活質量，而且也可能對患者的生命安全構成威脅。臨床研究證實及時有效的治療及護理是提高止血效果，避免患者死亡的關鍵[4]。因此上消化道出血患者一定要盡快送入醫(yī)院進行治療，并對其予以急診護理，以便縮短各項操作的所需時間，促使患者盡快得到有效治療，提高臨床止血效果。

急診護理要貫穿患者整個接受治療過程，以便為患者提供更為優(yōu)質全面、及時有效的護理服務。有研究證明對上消化道出血患者除基礎護理外，心理護理以及強化病情監(jiān)護等急診護理干預措施的實施可進一步提高患者的康復效果[5]。此次研究結果也顯示觀察組患者的止血有效率以及護理滿意率均顯著高于對照組，對比兩組患者的住院時間，觀察組也有明顯縮短。

綜上所述，在常規(guī)護理基礎上對上消化道出血患者采取必要的心理護理、強化病情監(jiān)測護理力度，提高術中配合有效性，并進行一定程度的術后健康教育及飲食干預的實施，可在極大程度上提高患者的止血有效率，縮短患者的住院時間，促使患者盡快恢復正常生活，從而減輕患者病發(fā)痛苦，提高患者的生活質量，促進患者康復，另外該種護理模式的應用也有助于提高護理滿意率。

參考文獻：

[1]何燕.探討上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，21（13）：42-43.

[2]張仙.上消化道出血患者的急診護理探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，19（3）：111-112.

[3]羅惠.上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，23（7）：270-271.

[4]李翠萍，諸麗華，張小鳳，等.上消化道出血的急診護理措施及臨床效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，15（6）：26-26.

[5]徐瑤.急性上消化道出血急診觀察與護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，34（12）2879-2880.