趙麗娟 陸景華 李學艷

摘要：目的：探討關節(jié)鏡下微骨折技術治療膝骨性關節(jié)炎的康復護理對策探討。方法：收集我院2017年5月-2018年6月90例膝骨性關節(jié)炎患者，隨機分組，對照組予基本護理，干預組予康復護理對策。比較結果。結果：干預組滿意率高于對照組，P<0.05；干預組膝骨性關節(jié)炎炎癥吸收的時間、恢復關節(jié)功能時間優(yōu)于對照組，P<0.05；護理后干預組炎癥評分、行走功能優(yōu)于對照組，P<0.05。干預組并發(fā)癥發(fā)生水平低于對照組，P<0.05。結論：膝骨性關節(jié)炎患者實施康復護理對策效果好，可改善炎癥評分、行走功能，減少并發(fā)癥發(fā)生水平。

關鍵詞：關節(jié)鏡下微骨折技術；膝骨性關節(jié)炎；康復護理對策

膝骨性關節(jié)炎是由退行性病變引起的疾病。它多發(fā)生在中老年人群中。主要臨床癥狀是膝蓋腫脹和疼痛，無法坐直、上下樓梯疼痛費力等，甚至出現(xiàn)畸形和殘疾。傳統(tǒng)的治療方法依賴于關節(jié)鏡磨削后穿孔的微觀骨折技術，但裸露的硬化骨未得到妥善處理，無法有效改善病情。而關節(jié)鏡微骨折技術主要利用骨間肝細胞的自誘導分化能力，促使新軟骨組織形成而改善膝關節(jié)功能。本研究分析了關節(jié)鏡下微骨折技術治療膝骨性關節(jié)炎的康復護理對策，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2017年5月-2018年6月90例膝骨性關節(jié)炎患者，隨機分組，干預組男、女例數(shù)33例和12例。年齡43-78歲，平均（58.24±2.83）歲。對照組男、女例數(shù)31例和14例。年齡43-76歲，平均（58.77±2.81）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2方法

對照組予基本護理，干預組予康復護理對策。（1）手術后第一周：引導患者開始適當?shù)倪\動，保持患者關節(jié)的活動性，防止粘連和肌肉萎縮。給予冰敷，適當屈曲膝關節(jié)，促使血液循環(huán)改善，減輕下肢腫脹。適當進行肌力訓練，逐漸增加訓練強度。（2）從手術后第二周到出院：盡量增加膝關節(jié)活動范圍，引導并鼓勵患者下床運動，使膝關節(jié)屈曲達到90°?？梢允褂谜玖⒂柧?，應提醒患者避免負重練習。（3）出院直至患者完全康復：進行耐力、平衡訓練等，以促進關節(jié)功能恢復。

1.3觀察指標

比較兩組滿意率；膝骨性關節(jié)炎炎癥吸收的時間、恢復關節(jié)功能時間；護理前后炎癥評分（0-3分，越低越好）、行走功能（34分最好，0分最差）；并發(fā)癥發(fā)生水平。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS18.0軟件統(tǒng)計，檢驗方法是卡方和t檢驗，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

2結果

2.1兩組滿意率對比

干預組滿意率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2護理前后炎癥評分、行走功能對比

護理前兩組炎癥評分、行走功能相似，P>0.05；護理后干預組炎癥評分、行走功能優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

3討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種相對常見的退行性疾病。疼痛是主要的臨床癥狀，其發(fā)生表現(xiàn)為膝關節(jié)的軟骨退化，引起周圍骨骼和其他組織的炎癥，導致膝關節(jié)骨代謝異常，最終導致疼痛和膝關節(jié)功能障礙[1-2]。如果不及時治療，會對患者的日常功能造成巨大障礙，降低了生活質量，且多數(shù)為老年患者，需要及早進行治療。

關節(jié)鏡微骨折技術可有效清除自由體，降低患者的疼痛程度，一定程度恢復膝關節(jié)功能。術后康復護理對整體愈合結果有非常直接的影響?？祻妥o理需要在手術前制定嚴格的康復計劃，強調早期實施康復護理，并逐步進行膝關節(jié)的康復訓練和肌肉冰敷，循序漸進，達到預防肌肉萎縮和減輕疼痛腫脹，改善關節(jié)功能作用[3-4]。

本研究中，對照組予基本護理，干預組予康復護理對策。結果顯示，干預組滿意率、炎癥評分、行走功能、膝骨性關節(jié)炎炎癥吸收的時間、恢復關節(jié)功能時間、并發(fā)癥發(fā)生水平方面相較于對照組更好，P<0.05。

綜上所述，康復護理對策在膝骨性關節(jié)炎護理中的效果確切，可改善炎癥評分、行走功能，減少并發(fā)癥發(fā)生水平。

參考文獻：

[1]楊麗娟.綜合護理干預對促進早中期骨性關節(jié)炎患者康復的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（22）：158-159.

[2]宋魯燕，李寧.關節(jié)鏡下微骨折技術治療膝骨性關節(jié)炎的康復護理[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（19）：154-155.

[3]孫喜娟.關節(jié)鏡下微骨折技術治療膝骨性關節(jié)炎的康復護理[J].中外女性健康研究，2018（11）：175-176.

[4]李曉艷，何美珍.關節(jié)鏡下微骨折技術治療膝骨性關節(jié)炎的康復護理措施分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（03）：108-109.