吳梅 王迎春

摘要：目的：研究小兒先天性心臟病合并肺炎行護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2015年7月～2017年7月期間收治的80例小兒先天性心臟病合并肺炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組40例；參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用全面護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比兩種方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心率、呼吸頻率、家屬護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組，組間檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：護(hù)理干預(yù)用于小兒先天性心臟病合并肺炎患者中，在臨床上取得了良好的效果，該方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

關(guān)鍵詞：小兒先天性心臟?。环窝?；護(hù)理干預(yù)；效果

小兒先天性心臟病病情較重，若合并肺炎，會(huì)危及患兒生命。因此，患兒在住院治療后，需要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。本文以我院收治的小兒先天性心臟病合并肺炎患者為例，探討護(hù)理干預(yù)在此類患兒中的應(yīng)用價(jià)值。

1、資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2015年7月～2017年7月期間我院收治的80例小兒先天性心臟病合并肺炎患者納入研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患兒40例；實(shí)驗(yàn)組男（n=26），女（n=14），年齡為1-6歲，平均年齡為（3.23±1.24）歲；參照組男（n=25），女（n=15），年齡2-7歲，平均年齡為（3.41±1.13）歲。比較兩組患兒臨床資料，呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患兒家屬均對(duì)本研究知情并同意。

1.2 研究方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，監(jiān)控患兒病情等。實(shí)驗(yàn)組給予全面護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）情感支持：患兒年紀(jì)較小，語(yǔ)言表達(dá)能力不強(qiáng)，難以和護(hù)理人員溝通，護(hù)理人員可以通過撫摸、摸臉的方式安慰患兒[1]，獲取患兒的依賴與信任；還可以通過講故事的方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，讓患兒保持愉悅的心情，緩解患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感；（2）并發(fā)癥預(yù)防措施：護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒情況，監(jiān)控患兒生命體征，提醒家屬給患兒多喝水；患兒若出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生[2]；（3）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員要保持患兒呼吸暢通，及時(shí)清理患兒口腔分泌物，避免呼吸道堵塞；對(duì)于痰多的患兒，要定期吸痰。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒心臟指標(biāo)與家屬護(hù)理滿意度。通過問卷形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，85分以上為非常滿意，65-84分為基本滿意，65分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)量用（ ）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比

結(jié)果如表1所示，實(shí)驗(yàn)組在心率與呼吸平率方面明顯較好，與參照組t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

3、討論

先天性心臟病屬于心血管疾病，具有較高的死亡率，是患兒在坯胎發(fā)育中，受藥物、遺傳影響而發(fā)生的心臟異常情況[3]。先天心臟病患兒的血液流向會(huì)發(fā)生變化，容易引發(fā)肺炎，加重病情。以往，臨床多采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但其缺乏針對(duì)性，不能滿足患兒家屬對(duì)臨床護(hù)理的要求。隨著臨床護(hù)理工作的不斷深入，護(hù)理干預(yù)體系應(yīng)運(yùn)而生。全面護(hù)理干預(yù)具有系統(tǒng)性、整體性的特點(diǎn)，其是現(xiàn)代臨床護(hù)理的重要組成部分，可以根據(jù)患兒病情特點(diǎn)，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，既能有效監(jiān)控病情，又能讓家屬放心[4]。護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理相比，其護(hù)理內(nèi)容與細(xì)節(jié)更加豐富，同時(shí)加入情感支持，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念，對(duì)提升整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量有重要作用。

本次研究中，通過對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的心臟功能得到了明顯改善，比參照組具有優(yōu)勢(shì)；在家屬護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)92.50%，與參照組75.00%護(hù)理滿意度相比較，差異顯著，說明此護(hù)理方法更受患兒家屬歡迎與認(rèn)可。

綜上所述，在先天性心臟病合并肺炎患兒中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，可以改善患兒心臟指標(biāo)，提升護(hù)理效果，提高家屬護(hù)理滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧麗冰，潘佩珍，鄭瑩等.小兒先天性心臟病術(shù)后實(shí)施強(qiáng)化氣道護(hù)理策略的價(jià)值分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016（8）：79-80.

[2]朱好蕓.小兒先天性心臟病術(shù)后實(shí)施氣道護(hù)理的體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（10）：1907-1907.

[3]郭靜.綜合精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病合并肺炎患者治愈率和二次住院率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（12）：124-125.

[4]李玉梅，藍(lán)鳳林，陸海霞等.氣道護(hù)理量化評(píng)估模式在先天性心臟病術(shù)后呼吸道管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31（1）：79-81.