冉孝梅

摘要：目的：觀察腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：以我院近兩年內(nèi)收治的80例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和分析組，每組40例患者，觀察組采用以往常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，分析組采用綜合護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理，對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：分析組患者的術(shù)后發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)情況均比觀察組優(yōu)，并且分析組的患者滿意度也比觀察組高，兩組患者的比較結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異值P<0.05。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理方案相比，綜合護(hù)理干預(yù)效果更加理想，能夠有效減低術(shù)后患者的粘連性腸梗阻發(fā)生概率，有效縮短腸胃功能恢復(fù)所需的時(shí)間，并能盡快讓患者的生活質(zhì)量得到提高。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)；粘連性腸梗阻；綜合護(hù)理干預(yù)

腹部手術(shù)經(jīng)常會引發(fā)患者產(chǎn)生粘連性腸梗阻的情況，進(jìn)而會導(dǎo)致患者全身的生理功能出現(xiàn)紊亂，還會引發(fā)腸胃功能問題，讓患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。腹部疾病通常都只能采取腹部手術(shù)進(jìn)行治療，所以目前來看術(shù)后粘連性腸梗阻還是無法徹底避免的，也屬于腸管粘連中的一種。所以，術(shù)后產(chǎn)生粘連性腸梗阻時(shí)就需要更加有效的護(hù)理和干預(yù)，才能緩解和盡快改善患者的癥狀，以下將對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行分析和討論，具體情況匯報(bào)如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料

以我院近五年內(nèi)收治的80例腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和分析組，每組40例患者，并且都取得了患者的同意。觀察組男性23例，女性17例，平均年齡42.2±5.8歲；分析組男性16例，女性24例，平均年齡43.8±5.2歲，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患者的基本資料對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可對比性。

1.2 方法

觀察組采用以往的常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。

分析組則在觀察組的基礎(chǔ)上采用以下幾個(gè)主要方法進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：其一，心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前就對患者講解本次手術(shù)的具體方法和原理，還有術(shù)后可能會產(chǎn)生的一些并發(fā)癥，但是及時(shí)進(jìn)行護(hù)理和治療不會有大礙，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，并且減除過于消極和恐懼的情緒，讓患者更加愿意配合治療和術(shù)后的恢復(fù)工作。其二，術(shù)后腸胃減壓，術(shù)后用負(fù)壓吸引器對患者的場內(nèi)進(jìn)行減壓，但是要細(xì)心觀察引流的通暢情況和引流液的性質(zhì)、顏色等有無特殊變化，避免產(chǎn)生胃管脫落和折疊等情況的發(fā)生。其三，腹部按摩，術(shù)后一周內(nèi)每天按摩患者的腹部，順時(shí)針和逆時(shí)針交替按摩，從輕到重，再從重到輕，每次堅(jiān)持按摩15分鐘左右。其四，運(yùn)動護(hù)理，術(shù)后先從呼吸運(yùn)動開始，指導(dǎo)患者用鼻和嘴分別進(jìn)行呼吸氣，每次堅(jiān)持5分鐘左右，等待患者各種指標(biāo)正常之后，可以進(jìn)行一些上肢的伸展活動，指導(dǎo)患者盡早開始下床進(jìn)行活動，在過程中給予引導(dǎo)和鼓勵以及肯定。

1.3 評測標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率和腸胃功能的恢復(fù)時(shí)間；采用本院自制的患者滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，雙人核對保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，用x±s表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異值P<0.05則視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)時(shí)間對比

采用綜合護(hù)理干預(yù)的分析組出現(xiàn)術(shù)后粘連性腸梗阻的幾率和腸胃功能的恢復(fù)時(shí)間均優(yōu)于觀察組，差異值P<0.05，視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，詳見表一。

2.2 兩組患者的滿意度對比

通過分析和對比，分析組患者對于綜合護(hù)理干預(yù)的滿意度明顯高于觀察組采用的常規(guī)護(hù)理，且差異值P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表二。

3、討論

粘連性腸梗阻雖然常見但是屬于較為復(fù)雜的類型，臨床表現(xiàn)為排氣不通暢、腹脹腹痛、惡心嘔吐等，對術(shù)后患者的生活造成較為嚴(yán)重的硬性，如果不能得到及時(shí)的治療和改善，可能會導(dǎo)致腸壞死并休克的情況。以前對于這種情況大多采用常規(guī)護(hù)理方法，但是效果一直不是很明顯，不能讓患者的發(fā)病率和腸胃功能恢復(fù)時(shí)間得到有效的改善，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況就需要再次手術(shù)，給患者帶去很大的傷痛和影響。

綜合護(hù)理干預(yù)是有證據(jù)支撐的相關(guān)護(hù)理知識集合，將這些方法綜合起來，稱為綜合護(hù)理干預(yù)，以期待為患者帶來更好的術(shù)后護(hù)理，減低犯病率，減少腸胃恢復(fù)時(shí)間。本次研究采用綜合護(hù)理干預(yù)，針對腹部護(hù)理特點(diǎn)，將這些方法綜合起來應(yīng)用到患者身上，為患者提供非常耐心和周到的全方位護(hù)理方案，及時(shí)觀察患者的情況，以周到和鼓勵為主。通過以上的分析研究顯示，綜合護(hù)理干預(yù)在減低患者的粘連性腸梗阻發(fā)病率上明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，并且也能有效縮短患者的腸胃功能恢復(fù)時(shí)間，并且差異值P<0.05，綜合護(hù)理干預(yù)讓患者對醫(yī)護(hù)工作的滿意度也明顯高于常規(guī)護(hù)理組，同樣差異值P<0.05，則都視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。

因此可見，綜合護(hù)理干預(yù)對于腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理具有更好的效果，各項(xiàng)檢測指標(biāo)都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，值得在臨床中大力推廣，并可做出進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

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