李海榮

摘要：目的 研究高齡腦出血患者圍術(shù)期護(hù)理效果。方法 選取2016年12月-2017年12月期間收治的102例高齡腦出血患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組為50例，觀察組52例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者GOS評(píng)分和患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前，評(píng)分無(wú)明顯差異，經(jīng)過(guò)評(píng)分后，均得到一定改善，其中觀察組改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組總滿意度為94.23%，對(duì)照組總滿意度為82.00%，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高齡腦出血患者，圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠改善患者預(yù)后，效果顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：高齡腦出血；圍術(shù)期；護(hù)理；GOS評(píng)分

高齡腦出血在神經(jīng)外科中是一種較為常見(jiàn)的危急病癥，發(fā)病原因主要是因?yàn)楦哐獕阂约澳X動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)性內(nèi)小動(dòng)脈破裂。該疾病病情發(fā)展相對(duì)較快，會(huì)促使50%-85%的患者出現(xiàn)殘疾甚至死亡，對(duì)患者生命安全帶來(lái)較大威脅。本研究為分析高齡腦出血患者圍術(shù)期護(hù)理效果，選取2016年12月-2017年12月期間收治的102例高齡腦出血患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年12月-2017年12月期間收治的102例高齡腦出血患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組為50例，觀察組52例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?；颊咧心行?5例，女性47例，患者年齡在70-92歲之間，平均年齡為（82±2.03）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，主要是叮囑患者術(shù)前應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)宣教。患者手術(shù)之后，對(duì)其窗口進(jìn)行消炎和殺菌處理，保障引流管暢通，不能出現(xiàn)折疊或者壓迫阻塞現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)[1]。

觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員同樣為患者講解關(guān)于腦出血健康知識(shí)，讓患者以及患者家屬對(duì)疾病有一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。對(duì)患者加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立搶救小組。避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，因?yàn)楦哳I(lǐng)腦出血患者的臥病時(shí)間較長(zhǎng)，相應(yīng)護(hù)理人員在臨床上，對(duì)患者呼吸道和尿道情況進(jìn)行密切觀察[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能，使用格拉斯哥預(yù)后量表（GOS），內(nèi)容有：死亡、1分、僅有最小反應(yīng)2分、中毒殘疾3分、輕度殘疾4分、基本正常5分。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度。滿分100分，非常滿意80分及以上，滿意61-80分、不滿意60分及以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 GOS評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者GOS評(píng)分，結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前，評(píng)分無(wú)明顯差異，經(jīng)過(guò)評(píng)分后，均得到一定改善，其中觀察組改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表1所示：

3討論

當(dāng)下，人們對(duì)于護(hù)理方面的需求不斷提高，在臨床上出現(xiàn)多種形式的護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是這些護(hù)理模式當(dāng)中的一種[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是借助臨床實(shí)踐，并且結(jié)合患者病情進(jìn)行的，護(hù)理人員需要了解患者性格特點(diǎn)，為患者進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。護(hù)理人員針對(duì)較為嚴(yán)重的患者，實(shí)施24h持續(xù)性護(hù)理，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)[4]。若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，值班醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行處理，保障患者生命安全。此外，針對(duì)存在煩躁、慌張等現(xiàn)象的患者，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，和患者之間進(jìn)行深入溝通，并且在并發(fā)癥方面，對(duì)患者及時(shí)清除分泌物[5]。

本研究顯示，針對(duì) 高齡腦出血手術(shù)患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)患者GOS評(píng)分得到明顯改善，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著（p<0.05）。因此，高齡腦出血患者，圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]田美香.常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)在圍術(shù)期高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（06）：197-198.

[2]袁愛(ài)枝，鄭光明，鐘潔.心理護(hù)理干預(yù)模式對(duì)腦出血圍術(shù)期患者神經(jīng)功能及家屬心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（12）：128-130.

[3]石利平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升高血壓腦出血患者圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量中的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（08）：73-74.

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[5]肖艾軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升高血壓腦出血患者圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量中的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（06）：77-79.