王霞　程錦秀

【摘 要】目的：研究探討在兒科的臨床護(hù)理之中應(yīng)用靜脈留置針的效果。方法：選取120例患兒作為研究的主體，均于2017年的12月-2018年的12月于我院兒科接受診療，依據(jù)隨機(jī)的原則分為兩組，每組均為患兒60例。對照組的患兒60例應(yīng)用常規(guī)性的穿刺輸液方案，研究組的患兒60例應(yīng)用靜脈留置針的護(hù)理方案。對研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，比較兩組的患兒發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)以及患兒的家屬對于兩種護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果：經(jīng)過分析對比可以得知，研究組的患兒發(fā)生靜脈炎、滲液以及脫管等并發(fā)癥的例數(shù)相較于對照組而言要遠(yuǎn)遠(yuǎn)更少（P<0.05），并且研究組的患兒家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)要更高（P<0.05）。結(jié)論：在兒科的臨床護(hù)理之中應(yīng)用靜脈留置針的效果較好，有助于降低患兒在輸液治療過程中發(fā)生并發(fā)癥的幾率，對于患兒的安全有較大的保障，改善了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，有利于緩解日趨嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；靜脈留置針；并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0142-01

靜脈留置針在臨床治療中的應(yīng)用較為廣泛，并且在連續(xù)性、間歇性的靜脈輸液治療中相較于傳統(tǒng)的穿刺輸液方式可以顯著減輕由于反復(fù)穿刺帶來的痛苦，對于患者血管的刺激較小[1]。所以我院在兒科的臨床護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取120例患兒作為研究的主體，均于2017年的12月-2018年的12月于我院兒科接受診療，其中有男性患兒69例，女性患兒51例，年齡在1歲-6歲之間，平均年齡為（3.5±0.4）歲，依據(jù)隨機(jī)的原則分為兩組，每組均為患兒60例。對照組之中有男37例，女23例，年齡在1歲-5歲之間，平均年齡為（3.1±0.4）歲；研究組之中有男32例，女28例，年齡在2歲-6歲之間，平均年齡為（3.8±0.5）歲。所有患兒均為常見病或者多發(fā)病，沒有特異性的疾病，均需要進(jìn)行輸液治療，治療時(shí)間在三天以上[2]。排除的標(biāo)準(zhǔn)為：患兒其他主要的臟器發(fā)生嚴(yán)重的病變，患兒對于研究中所使用的藥物有過敏現(xiàn)象，患兒的凝血功能存在異常等。兩組的患兒在各個(gè)方面的資料明顯的差別，存在比較的價(jià)值。

1.2方法

對照組的患兒60例應(yīng)用常規(guī)性的穿刺輸液方案，即應(yīng)用一次性的不銹鋼針進(jìn)行穿刺輸液，同時(shí)提供常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。

研究組的患兒60例應(yīng)用靜脈留置針的護(hù)理方案[3]。選擇患兒血管彈性較好并且較粗的部位進(jìn)行穿刺，以頭部和手足背為主，對穿刺部位消毒后使用靜脈留置針進(jìn)行穿刺，固定好之后封管[4]?；純涸陟o脈留置針期間，對患兒穿刺部位的皮膚情況密切觀察，一旦出現(xiàn)不良的現(xiàn)象需要即刻采取干預(yù)措施，同時(shí)觀察是否發(fā)生堵管的現(xiàn)象[5]。對于需要長期輸液的患兒，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組的患兒在輸液治療期間發(fā)生的各種并發(fā)癥的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對比，主要包括靜脈炎、滲液以及脫管等。

對兩組的患兒家屬對于我院開展的兩種護(hù)理服務(wù)的滿意程度使用我院自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，在處理數(shù)據(jù)之中，假設(shè)a的值為0.05，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)方面的處理使用卡方檢驗(yàn)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)方面的處理使用t檢驗(yàn)表示，多因素方面的分析使用logistics回歸分析表示，當(dāng)P<0.05的時(shí)候則表示存在明顯的差異性。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥

對兩組的患兒在輸液治療期間發(fā)生的各種并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及對比可以得知，研究組的發(fā)生各種并發(fā)癥的例數(shù)相較于對照組而言要遠(yuǎn)遠(yuǎn)更少（P<0.05），見表1。

2.2滿意情況

對兩組的患兒家屬對于我院開展的兩種護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查與分析可以得知，研究組的患兒家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)要更高（P<0.05），見表2。

3 討論

由于患兒的血管較細(xì)并且較為脆弱，并且患兒難以較好的配合護(hù)理工作，所以反復(fù)穿刺進(jìn)行輸液容易對血管造成損傷，加之患兒年齡較小，反復(fù)穿刺無疑會加重其恐懼感，不利于日常護(hù)理服務(wù)的順利開展[6]。而應(yīng)用靜脈留置針的操作簡單，可以避免反復(fù)穿刺，降低了患兒的痛苦，并且靜脈留置針的固定相對較為牢固，可以減少脫管等現(xiàn)象的產(chǎn)生。但是靜脈留置針期間需要加強(qiáng)對患兒的護(hù)理，一方面需要時(shí)刻觀察穿刺部位皮膚的情況，對于局部的腫脹應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理；另一方面需要定期消毒并保持導(dǎo)管的通暢。研究的結(jié)果表明，研究組的患兒發(fā)生靜脈炎、滲液以及脫管等并發(fā)癥的例數(shù)相較于對照組而言要遠(yuǎn)遠(yuǎn)更少（P<0.05），并且研究組的患兒家屬對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)更高（P<0.05）。

綜上所述，在兒科的臨床護(hù)理之中應(yīng)用靜脈留置針的效果較好，有助于降低患兒在輸液治療過程中發(fā)生并發(fā)癥的幾率，對于患兒的安全有較大的保障，改善了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，有利于緩解日趨嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]曹玉晶， 趙敏. 靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（54）：10676-10677.

[3]李伶俐， 宿美玲， 張美慧，等. 靜脈留置針在兒科護(hù)理應(yīng)用方面的效果分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（A01）：350-351.

[4]張宏樂， 毛青萍. 靜脈留置針在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（39）：7799-7799.

[5]彭園園， 肖卉， 彭娟. 特殊護(hù)理干預(yù)在兒科靜脈留置針使用中的應(yīng)用效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（9）：149-150.

[6]王小莉. 動靜脈留置針在基層醫(yī)院新生兒科臨床應(yīng)用中的護(hù)理研究與發(fā)展[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（16）：122-124.