郝鑫 張軍良

摘要：目的：對(duì)于施行顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫的患者有關(guān)護(hù)理方法和應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：選擇本院在2015年12月到2017年12月收容診治的50名施行顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這50名施行顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)腦水腫并發(fā)癥的患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組有25名患者。相關(guān)護(hù)理人員使用普通的護(hù)理手段來護(hù)理對(duì)照組的患者，相關(guān)護(hù)理人員使用強(qiáng)化的護(hù)理手段來護(hù)理實(shí)驗(yàn)組的患者，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：在實(shí)行不同的護(hù)理方法之后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組患者，兩組的數(shù)據(jù)相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。結(jié)論：在施行顱腦手術(shù)之后，患者較容易發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫相關(guān)并發(fā)癥，通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)護(hù)理方法，能夠在很大程度上減少腦水腫對(duì)患者的生命健康的影響，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：顱腦手術(shù)；嚴(yán)重腦水腫；護(hù)理觀察

開顱手術(shù)在針對(duì)神經(jīng)外科病癥的相關(guān)治療中，比如腦出血，腦血管畸形以及顱內(nèi)腫瘤，得到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的很大方面的應(yīng)用。然而大多開顱手術(shù)在進(jìn)行之后，會(huì)較容易出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫相關(guān)并發(fā)癥，如果相關(guān)護(hù)理方法并不合理，會(huì)在一定程度上拖延治療的最佳時(shí)機(jī)，造成患者出現(xiàn)不可逆的昏迷甚至死亡情況。本次研究選擇本院在2015年12月到2017年12月收容診治的50名施行顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，旨在對(duì)于施行顱腦手術(shù)之后存在較為嚴(yán)重的腦水腫并發(fā)癥的患者進(jìn)行有關(guān)護(hù)理手段和護(hù)理效果的分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇本院在2015年12月到2017年12月收容診治的50名施行顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這50名施行顱腦手術(shù)之后出現(xiàn)腦水腫并發(fā)癥的患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組有25名患者。實(shí)驗(yàn)組有11名女性患者以及14名男性患者，患者的年齡在二十歲到六十九歲之間，患者年齡的平均數(shù)是四十三點(diǎn)五歲，護(hù)理之前相關(guān)評(píng)分區(qū)間在3分到8分之間；在對(duì)照組中，包含十七名男性患者和八名女性患者，患者的年齡在二十一歲到七十三歲之間，患者年齡的平均數(shù)是44.8歲，其中，包含13名患有硬膜下血腫的患者，7名患有硬膜外血腫的患者以及5名患有腦內(nèi)血腫的患者。護(hù)理之前相關(guān)評(píng)分區(qū)間在3分到8分之間。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者在年齡，性別以及護(hù)理之前的相關(guān)評(píng)分等數(shù)據(jù)的比較中，相關(guān)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P大于0.05。存在可比性。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組的25名患者，施行普通的護(hù)理方法，即對(duì)患者的相關(guān)病癥情況進(jìn)行觀測，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，注重病房護(hù)理，引流護(hù)理以及用藥護(hù)理等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的25名患者，施行強(qiáng)化的護(hù)理方法，具體如下：（1）針對(duì)患者的生命體征施行強(qiáng)化監(jiān)測：注意患者瞳孔改變和患者的意識(shí)，觀測患者吞咽反射和口腔護(hù)理，密切觀察患者的皮膚改變和相關(guān)生理反射情況，在手術(shù)后要進(jìn)行體位護(hù)理，加強(qiáng)保暖；（2）呼吸道護(hù)理：相關(guān)醫(yī)師在對(duì)患者實(shí)行顱腦手術(shù)后，相關(guān)護(hù)理人員要檢查患者的呼吸道，確?；颊叩暮粑罆惩?；（3）心理護(hù)理和健康宣教：在施行顱腦手術(shù)之后患者很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫相關(guān)并發(fā)癥，相關(guān)護(hù)理人員要給患者施行心理疏導(dǎo)，提升患者的治療信心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿意度是96.0%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度是64.0%，經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意度要明顯好于對(duì)照組的患者，兩組在相關(guān)數(shù)據(jù)的比較中，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

開顱手術(shù)在進(jìn)行之后，大多患者會(huì)表現(xiàn)出昏迷，咳嗽反射消失以及反應(yīng)遲鈍的情況，并且會(huì)較容易出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫相關(guān)并發(fā)癥，這是造成患者死亡的很重要的因素。如果相關(guān)護(hù)理方法并不合理，會(huì)在一定程度上拖延治療的最佳時(shí)機(jī)，造成患者出現(xiàn)不可逆的昏迷甚至死亡情況。

綜上所述，在做完顱腦手術(shù)后，患者有很大幾率會(huì)出現(xiàn)腦水腫的并發(fā)癥，通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)護(hù)理方法，能夠在很大程度上減少腦水腫對(duì)患者的生命健康的影響，提升患者的生存質(zhì)量。對(duì)于實(shí)行顱腦手術(shù)后，發(fā)生嚴(yán)重腦水腫的患者，采取強(qiáng)化護(hù)理手段可以有效改善患者在醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。

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