楊路 李鳳英

摘要：目的：研究α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：研究選取了2016年4月至2017年4月，在我院接受救治的糖尿病患者共計(jì)240例。采用隨機(jī)分組的方法，將兩個(gè)組患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療和護(hù)理方法，口服甲鈷胺膠囊；觀察組采用α-硫辛酸膠囊的方法進(jìn)行治療。結(jié)果：應(yīng)用α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療組，治療工作的顯效性更突出，患者的滿意度更高，觀察組和對(duì)照組所得的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中，具有較好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步發(fā)展與推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硫辛酸；甲鈷胺；聯(lián)合治療；糖尿?。恢車窠?jīng)病變

引言：隨著國內(nèi)科學(xué)技術(shù)水平的提升，醫(yī)療技術(shù)也得到了飛速發(fā)展。對(duì)于糖尿病的臨床治療，特別是糖尿病周圍神經(jīng)病變等方面的研究與治療手段等，都得到了一定發(fā)展。糖尿病周圍神經(jīng)病變是2型糖尿病患者中最為常見的一項(xiàng)慢性并發(fā)癥，臨床上表現(xiàn)為四肢無力、肢體麻木和腱反射減弱甚至消失等[1]。本文主要對(duì)α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床應(yīng)用效果，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究選取了2016年4月至2017年4月，在我院接受救治的糖尿病患者共計(jì)240例，其中男性患者數(shù)量為139例，女性患者數(shù)量為101例。采用隨機(jī)分組的方法，將兩個(gè)組患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)均為120例。其中，觀察組患者年齡段為45歲至78歲，平均年齡為（56.68±2.67）歲，患者的糖尿病病程為（4.38±1.37）年；對(duì)照組患者年齡段為44歲至77歲，平均年齡為（53.63±1.86）歲，患者的糖尿病病程為（4.25±1.43）年。兩組患者之間一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

在研究過程中，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療和護(hù)理方法，包括基礎(chǔ)病情教育和指導(dǎo)、飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物降糖等方法。對(duì)照組口服甲鈷胺膠囊，每次0.5mg，每日3次進(jìn)行治療；觀察組在使用對(duì)照常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用α-硫辛酸膠囊配合甲鈷胺膠囊的方法進(jìn)行治療。本次研究選取的藥物為江蘇萬禾制藥有限公司生產(chǎn)，口服每次2粒，每日3次。觀察組和對(duì)照組的治療周期均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

為期3個(gè)月的治療過程中，對(duì)兩組患者的用藥顯效程度進(jìn)行觀察和記錄，同時(shí)對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。顯效程度分為四個(gè)級(jí)別：顯效、好轉(zhuǎn)、有效和無效；患者滿意程度同樣也分為四個(gè)級(jí)別：非常滿意；滿意；一般；不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)得到的數(shù)據(jù)與信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。研究中得到的計(jì)量資料，使用（ ）表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)；對(duì)于研究中得到的計(jì)數(shù)資料，采用百分比（%）表示，使用 進(jìn)行檢驗(yàn)。最終得出P<0.05，則表示研究結(jié)果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者用藥后顯效性對(duì)比分析

此次研究過程中，療程為3個(gè)月，在經(jīng)過了三個(gè)月的治療之后，兩組患者的病情均在不同程度上發(fā)展了轉(zhuǎn)變，具體情況如下表所示：

根據(jù)表格當(dāng)中的數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者在應(yīng)用了不同的藥物進(jìn)行治療后，治療顯效性產(chǎn)生了較為明顯的差異。其中，觀察組應(yīng)用了α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療方法，顯效性更高，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者用藥后滿意度對(duì)比分析

在療程結(jié)束之后，為了分析不同用藥治療方法下，患者的滿意程度，研究組選擇了滿意度調(diào)查的方式。調(diào)查得到的結(jié)果如下表所示：

3 討論

出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，在臨床上首先會(huì)出現(xiàn)感覺障礙，最為常見的是四肢神經(jīng)末梢麻木，并出現(xiàn)針刺、疼痛和灼熱的感覺。不同的患者個(gè)體在出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變之后的臨床表現(xiàn)會(huì)具有一定的差異性。在對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過程中，除了需要進(jìn)行常規(guī)的糖尿病臨床治療之外，還需要應(yīng)用抑制神經(jīng)痛的藥物進(jìn)行治療[2]。目前，國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者，對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的產(chǎn)生機(jī)制尚未完全研究明確，多種不同因素之間的相互作用于影響，很有可能是導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生的主要原因。針對(duì)此種情況，在進(jìn)行臨床治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員采用α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療的方法，能夠達(dá)到較好的臨床治療效果。α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療方案中，α-硫辛酸屬于維生素B族，是一種強(qiáng)效的抗氧化劑。α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺使用，可以使α-硫辛酸直接參與到谷胱甘肽和輔酶Q10以及其他抗氧化劑的再循環(huán)當(dāng)中。因?yàn)棣?硫辛酸同時(shí)具有水溶性和脂溶性特征，所以可以順利地到達(dá)病患身體的各個(gè)部位，清除患者體內(nèi)多余的自由基，提高神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流量，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的不良臨床體征進(jìn)行調(diào)整和緩解。甲鈷胺可以有效地促進(jìn)蛋白質(zhì)與核算的合成，二者相互結(jié)合，可以對(duì)患者損傷的神經(jīng)組織產(chǎn)生良好的恢復(fù)性效果。

綜上所述，α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中，具有較好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步發(fā)展與推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙慧娟，趙令君，孫海峰.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（06）：1359-1360.

[2]高潔，張艷鋒，黃連銘.α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾、甲鈷胺治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）：59-61.