謝揚(yáng)學(xué)

發(fā)熱在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中非常常見，在臨床上對(duì)發(fā)熱的定義只是一種身體為對(duì)抗感染而表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，且不能稱之為疾病，另外發(fā)熱能夠起到消除病菌的作用。由于當(dāng)前父母對(duì)兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育的重視度很高，對(duì)發(fā)熱這一癥狀認(rèn)識(shí)不足，當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮等不良情緒，相對(duì)來(lái)說(shuō)，反而不利于對(duì)兒童的及時(shí)治療和效果。

一、什么是發(fā)熱？

一般來(lái)說(shuō)，人體的體溫不是固定的，受多種因素的影響，如年齡、健康情況，以及在每一天不同的時(shí)間包括所穿的衣服在一定程度上也會(huì)影響體溫發(fā)生變化，但在正常狀態(tài)下，人體正常平均溫度為37℃，正常的溫度范圍一般是在36.4℃-37.5℃之間，而對(duì)于發(fā)熱或者是發(fā)燒的定義則是人體體溫較高于正常水平，對(duì)于兒童有沒有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行判斷：兒童的直腸溫度、耳朵溫度以及額部的溫度經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確測(cè)量后為38℃甚至以上則說(shuō)明是發(fā)熱;兒童的口腔溫度經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確測(cè)量后為37.8℃或是以上則是發(fā)熱;對(duì)兒童的腋下溫度進(jìn)行測(cè)量后若是為37.2℃則說(shuō)明為發(fā)熱癥狀。

二、兒童發(fā)熱的癥狀和體征表現(xiàn)

一般兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)直接表現(xiàn)則會(huì)感覺到身體發(fā)熱，并且面部出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象，兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后出汗相較于平時(shí)也會(huì)增多，并且與平時(shí)相比會(huì)更容易口渴。此外，其他疾病導(dǎo)致兒童出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可能會(huì)伴隨耳痛、喉嚨痛等的癥狀。經(jīng)過(guò)臨床研究表明兒童出現(xiàn)一般的發(fā)熱癥狀不會(huì)損傷其腦部神經(jīng)，一般對(duì)兒童腦部損傷比較大的則是兒童出現(xiàn)持續(xù)41℃的高熱狀態(tài)，在此情況下，病菌會(huì)進(jìn)入到兒童的大腦，進(jìn)而引起腦炎或者是腦膜炎，導(dǎo)致兒童的腦部神經(jīng)受損。

三、兒童出現(xiàn)發(fā)熱問題后怎么辦？

在臨床上，兒童發(fā)熱過(guò)程一般會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段，即兒童體溫上升期、發(fā)熱持續(xù)期以及退熱期，且不同的發(fā)熱階段采取的措施相應(yīng)也是不同的。

1.兒童體溫上升期的癥狀特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)措施

這個(gè)時(shí)期兒童主要發(fā)熱癥狀和特點(diǎn)為怕冷，出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象，另外兒童的皮膚相對(duì)比較蒼白，而此時(shí)兒童對(duì)氧消耗比較快，并容易導(dǎo)致發(fā)熱性驚厥，是三個(gè)階段中對(duì)兒童機(jī)體傷害最大的一個(gè)階段。因此兒童父母應(yīng)重視這一階段的應(yīng)對(duì)措施：首先要對(duì)兒童的衣物合理減少，避免出現(xiàn)捂汗行為;避免發(fā)熱兒童受到空氣或是空調(diào)風(fēng)的直吹;有必要對(duì)兒童的手足進(jìn)行手搓，以達(dá)到散熱的效果;對(duì)兒童及時(shí)做好洗溫水浴的工作，并用溫水擦兒童的頸周部位。

2.兒童發(fā)熱持續(xù)期的癥狀特點(diǎn)和退熱期的應(yīng)對(duì)措施

這一時(shí)期的兒童主要表現(xiàn)的是皮膚明顯有灼熱感，同時(shí)呼吸和脈搏速度加快，并且兒童會(huì)出現(xiàn)口干舌燥現(xiàn)象，口腔自我清除能力明顯下降，進(jìn)而容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)口腔炎或者是齒齦炎。退熱期則是兒童散熱明顯提高，并且產(chǎn)熱逐漸恢復(fù)正常。發(fā)熱持續(xù)期主要應(yīng)對(duì)措施：及時(shí)讓兒童飲用溫水，并對(duì)兒童的口唇、牙齦、口腔的進(jìn)行有效清洗。退熱期的應(yīng)對(duì)措施：退熱期的兒童會(huì)出現(xiàn)大量的汗液，皮膚的溫度有效降低，但容易引起兒童出現(xiàn)脫水問題，導(dǎo)致其體內(nèi)電解質(zhì)平衡效果差，出現(xiàn)紊亂問題，因此對(duì)于退熱期的兒童需要及時(shí)補(bǔ)充水分，或者是讓兒童引用新鮮的果汁，當(dāng)出汗引起兒童體溫降低時(shí)，可以讓兒童引用熱水，或者是及時(shí)增加衣物進(jìn)行保暖。

四、服用退燒藥或是就醫(yī)的時(shí)間

一般來(lái)說(shuō)，人體對(duì)于發(fā)熱情況有一定的自愈能力，主要是結(jié)合兒童的精神狀態(tài)確定是否對(duì)其服用退熱藥，若是發(fā)熱不影響兒童的正常休息以及飲食，則一般沒必要讓兒童服用退熱藥。臨床上的退燒藥對(duì)兒童的機(jī)體或多或少都會(huì)存有一定的損傷和不利影響。

若是兒童持續(xù)發(fā)熱超過(guò)了三天，又或者是兒童在服用退燒藥之后精神狀況并沒有得到有效的恢復(fù)，甚至出現(xiàn)頭疼等嚴(yán)重影響兒童正常生活的問題，則需要及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)論：

對(duì)于兒童出現(xiàn)的發(fā)熱問題，家長(zhǎng)不能盲目著急且過(guò)于擔(dān)心，要具體結(jié)合兒童的實(shí)際發(fā)熱情況和發(fā)熱階段采取準(zhǔn)確有效的措施，及時(shí)處理。