王麗娟

摘 要：目的 分析飲食護理聯(lián)合阿卡波糖在2型糖尿?。═2DM）患者中的應用效果。方法 將2018年7月-2019年7月因T2DM于我院就診的90例患者納為研究對象，并依據(jù)本院飲食護理的實施時間對其進行分組：基礎組（45例，2019年1月前收治，予以阿卡波糖治療+常規(guī)護理）、飲食組（45例，2019年1月后收治，予以阿卡波糖治療+常規(guī)護理+飲食護理）。對比兩組患者的血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2hPG）及飲食依從性。結果 護理后，飲食組患者的FPG、2hPG均較基礎組低;同時，飲食組患者的飲食依從性（95.56%）明顯高于基礎組（82.22%）（P<0.05）。結論 在T2DM患者中運用飲食護理聯(lián)合阿卡波糖治療的方案能夠有效控制患者血糖的平穩(wěn)，并提高其飲食依從性。

關鍵詞：2型糖尿病;阿卡波糖;飲食護理;應用效果

前言

2型糖尿?。═2DM）患者一旦發(fā)病，通常需接受長期乃至終身治療，以平穩(wěn)血糖水平。此外，本病持續(xù)進展可引起大血管、微血管病變等并發(fā)癥，繼而對患者身心健康造成嚴重影響。目前，臨床治療T2DM常采用阿卡波糖藥物，同時輔以常規(guī)護理干預，該藥物能夠有效降低患者的餐后血糖，效果較好，但常規(guī)護理難以有效輔助該藥物控制患者血糖，導致預后不夠理想[1]。對此，有學者表示[2-3]，在T2DM中，患者的自我血糖水平監(jiān)測及飲食管理能力有著重要作用，規(guī)范性飲食亦是臨床控制血糖的重要途徑，因此，在T2DM中應用飲食護理可有效控制患者的血糖水平，延緩病情。基于此，筆者對本院收治的T2DM患者展開了分組研究，并將飲食護理及阿卡波糖治療用于其中，以探究其應用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

本研究對象均選自我院收治的T2DM患者，共90例，現(xiàn)依據(jù)我院飲食護理的實施時間將其分成基礎組（2018年7月-2018年12月收治）與飲食組（2019年1月-2019年7月收治），兩組例數(shù)各為45例。入選標準：患者知悉此次研究方案，簽訂知情協(xié)議書;近1月內未接受胰島素治療者。排除標準：急性代謝紊亂、精神疾病及肝腎功能障礙者。基礎組年齡35-60歲，均值（48.62±5.11）歲;男女比例25：20;病程0.8-8年，均值（4.69±1.22）年。飲食組年齡36-60歲，均值（48.95±5.24）歲;男女比例26：19;病程0.7-9年，均值（4.77±1.34）年。上述基線資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究方案于我院倫理委員會同意下施行。

1.2方法

兩組患者均接受阿卡波糖（四川綠葉寶光藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20020391）治療：口服，50mg/次，3次/d;持續(xù)服藥90d。

基礎組進行常規(guī)護理：常規(guī)飲食護理、運動指導、用藥指導、自我血糖監(jiān)測等。

飲食組進行飲食護理：①以患者的性別、年齡、體重、血糖水平、合并癥情況為基礎，精細計算其每日飲食總量，制定個性化膳食方案;改變同類食物的做法，實現(xiàn)膳食的多樣化，促使患者主動改變飲食習慣;告知患者飲食對于血糖水平的影響，使其了解飲食管理的必要性，進而提高其自我飲食管理能力。②飲食結構以低鹽、低脂、低糖為主，蛋白質、鹽分、蔬菜總量攝入分別為1.5-2.0g/kg·d、5-6g/d、500g/d，脂肪、糖類總量攝入分別為每日總熱量的30%內、40-50%。③告知患者嚴格執(zhí)行膳食方案，同時遵循三餐制，即早、午、晚餐，能量攝入量分別為每日總熱量的1/5、2/5、2/5，切忌隨意增減食物量或更改膳食方案，以免血糖發(fā)生較大波動;此外，禁食粥、胡蘿卜等血糖生成指數(shù)較高的食物，忌煙酒、咖啡及含糖飲料。

1.3觀察指標與判定標準

檢測兩組的FPG、2hPG，并計算其飲食依從性。

飲食依從性：采用本院自制T2DM患者飲食記錄表進行評價，共4項評分項目：每日進食次數(shù)、進食時間、食物攝入量、飲食總熱量;總分0-100分，80-100分（完全依從），60-79分（一般依從），<60分（不依從）?？傄缽男?完全依從率+一般依從率。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，以（）、（%）表示計量、計數(shù)資料，檢驗t、X2值，若P<0.05，則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組血糖水平

護理后，飲食組的FPG、2hPG均較基礎組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組飲食依從性

護理后，飲食組的飲食依從性較基礎組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究對T2DM患者應用飲食護理聯(lián)合阿卡波糖后，取得了如下結果：護理后，飲食組患者的FPG、2hPG均較基礎組低;同時，飲食組患者的飲食依從性明顯高于基礎組（P<0.05）。筆者分析上述結果的產生原因為：①個性化膳食方案及多樣化膳食的制定能夠同時滿足患者對飲食的需求、確?；颊呙咳諣I養(yǎng)需求的攝入量，且不會對患者血糖水平造成較大影響。②飲食管理重要性的普及能夠增強患者對飲食管理的認知，使其了解飲食控制對于降低自身血糖水平、延緩病情的意義及重要性，進而提高其自我飲食管理能力，使其主動執(zhí)行既定的膳食計劃，提高飲食依從性。③糖分、鹽分、脂肪及蛋白質攝入量計算有利于患者按量進食，三餐制護理則有利于患者按時進食，促使其養(yǎng)成科學、合理、良好的飲食習慣，減小不定時進餐對患者血糖及脂肪分解的影響，降低血糖水平[4]。

綜上將飲食護理聯(lián)合阿卡波糖用于T2DM患者中，能夠有效提高患者的飲食依從性，使其養(yǎng)成健康的飲食習慣，繼而減少飲食對血糖的影響，控制患者血糖平穩(wěn)。

【參考文獻】

[1]沈婷，陶瓊，王婧，等.個體化飲食護理聯(lián)合阿卡波糖治療對2型糖尿病病人血糖和腸道菌群的干預作用[J].護理研究，2016，30（23）：2858-2862.

[2]胥翠婷，溫艷萍.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：108-109.

[3]王正巧.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：130-131.

[4]孫廣榮，鄒萍，楊巧貞.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果[J].實用糖尿病雜志，2017，13（03）：57-58.