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        口服炭導(dǎo)瀉對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的影響

        2019-10-21 02:39:56溫志英
        健康護(hù)理 2019年13期
        關(guān)鍵詞:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒影響

        溫志英

        摘要:目的:?分析評(píng)價(jià)口服炭導(dǎo)瀉對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的影響。方法 本次將我院于2018年1月-12月收治的50例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為研究的對(duì)象,進(jìn)一步隨機(jī)分成2組,每組均為25例;兩組洗胃方法一致,洗胃后對(duì)照組使用硫酸鎂導(dǎo)瀉,觀察組使用口服炭導(dǎo)瀉,進(jìn)一步比較兩組搶救效果。結(jié)果 (1)觀察組首次排便時(shí)間、停止排便時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,平均排便量明顯多于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異性(P<0.05)。(2)在排便次數(shù)合格率上,觀察組為84.00%,明顯高于對(duì)照組的72.00%,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 口服炭導(dǎo)瀉,能夠起到促排便的效果,保證患者的生命安全;值得采納及應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:口服炭導(dǎo)瀉;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;影響

        有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,為急診科常見的一種疾病,主要在誤服或主動(dòng)口服,噴曬農(nóng)藥情況下有機(jī)磷落于皮膚,或經(jīng)空氣途徑有機(jī)磷隨呼吸進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)[1]。嚴(yán)重情況下,易威脅患者的生命安全,因此及時(shí)搶救非常重要。本次研究主要對(duì)口服炭導(dǎo)瀉對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的影響進(jìn)行分析評(píng)價(jià),涉及的研究成果為:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        本次將我院于2018年1月-12月收治的50例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為研究的對(duì)象,均由家屬/監(jiān)護(hù)人知情簽署相關(guān)急診治療同意書,按隨機(jī)的方式分成兩組。其中,觀察組25例患者,男性13例、女性12例;年齡分布在16-70歲,年齡均值為(43.8±1.2)歲;中度中度14例、重度重度11例。對(duì)照組25例患者,男性14例、女性11例;年齡分布在17-72歲,年齡均值為(43.9±1.1)歲;中度中度15例、重度重度10例。2組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異性(P>0.05),具備可比的價(jià)值。

        1.2方法

        (1)洗胃:本次兩組患者洗胃方法一致,基于洗胃之前,加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè),確保無(wú)禁忌癥,若存在需對(duì)癥處理。盡可能基于中毒1-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃處理,協(xié)助患者行左側(cè)臥位,保持頭低腳高體位,使用0.5厘米胃管經(jīng)口插入,并采取28-37℃的清溫水進(jìn)行洗胃,適當(dāng)添加1-5%的硫酸氫鈉,或1:5000的高錳酸鉀溶液;洗胃期間,遵循“先出再入、再出再入”的操作原則;期間觀察患者生命體征情況,若存在感覺(jué)不不適或休克等,需暫停洗胃;進(jìn)一步對(duì)癥治療,合理使用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑等。

        (2)導(dǎo)瀉:對(duì)照組患者采取硫酸鎂導(dǎo)瀉,即將50%的硫酸鎂50m,30min后注入開水500ml,約在30min內(nèi)注射完成。觀察組患者使用口服炭導(dǎo)瀉方法,即首先將活性炭20-30g注入,待數(shù)分鐘之后注入20%的甘露醇250ml和0.9%的氯化鈉(NS)250ml,30min后注入開水500ml,約在30min內(nèi)注射完成。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組導(dǎo)瀉效果,涉及的指標(biāo)包括:①首次排便時(shí)間;②停止排便時(shí)間;③住院時(shí)間;④平均排便量。此外,將排便次數(shù)分為:<2次,偏少;2-4次,合格;>4次,偏多;排便次數(shù)合格率(%)[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        此次采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù),涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)使用(X(—)+S)表示,并用t檢驗(yàn);涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率(%)表示,并用χ2檢驗(yàn);P<0.05,代表2組數(shù)據(jù)具備明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組相關(guān)導(dǎo)瀉指標(biāo)情況比較

        觀察組首次排便時(shí)間、停止排便時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,平均排便量明顯多于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異性(P<0.05)。見表1:

        2.2兩組排便合格率比較

        觀察組,排便次數(shù)<2次一共3例,2-4次一共21例,>4次一共1例,合格率為84.00%;對(duì)照組,排便次數(shù)<2次一共5例,2-4次一共18例,>4次一共2例,合格率為72.00%。在排便次數(shù)合格率上,觀察組明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.236,P<0.05)。

        3.討論

        在臨床中,針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,加強(qiáng)洗胃和導(dǎo)瀉是兩個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。值得注意的是,在完全洗胃之后,需留置胃管,然后選擇合理、科學(xué)有效的導(dǎo)瀉方法。根據(jù)最新臨床研究進(jìn)展,有學(xué)者表示,導(dǎo)瀉劑與吸附劑聯(lián)合應(yīng)用為常用的有效導(dǎo)瀉方法,通常所采取的吸附劑為活性炭,活性炭其內(nèi)部為多孔結(jié)構(gòu),能夠?qū)Χ疚锂a(chǎn)生比較強(qiáng)的吸附效果,在和導(dǎo)瀉劑聯(lián)合注入胃管,可起到很強(qiáng)的吸附效果[3]。

        本次研究,觀察組使在完全洗胃的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步口服炭導(dǎo)瀉,結(jié)果顯示首次排便時(shí)間、停止排便時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于采取硫酸鎂導(dǎo)瀉的對(duì)照組,同時(shí)觀察組平均排便量明顯多于對(duì)照組,此外觀察組排便合格率明顯高于對(duì)照組。

        綜上所述:口服炭導(dǎo)瀉,能夠起到促排便的效果,保證患者的生命安全;因此,值得采納及應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]林孫龍.導(dǎo)瀉治療口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(15):175-176.

        [2]彭莉,李梅.洗胃聯(lián)合導(dǎo)瀉治療口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(01):78-79.

        [3]鄧自享.回顧性分析搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的洗胃和導(dǎo)瀉過(guò)程[J].中外醫(yī)療,2013,32(03):42-43.

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