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        周圍型肺癌X光片與CT檢查結(jié)果的對(duì)比研究

        2019-10-21 02:39:56朱麗榮
        健康護(hù)理 2019年13期
        關(guān)鍵詞:CT檢查

        朱麗榮

        摘要:目的:探討周圍型肺癌X線片檢測(cè)法和CT檢查法在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2017年7月-2018年10月某院收治的周圍型肺癌確診患者103例,對(duì)這103例患者的X線片檢查結(jié)果和CT檢查結(jié)果進(jìn)行比較,并使用SPSS13.0軟件包對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:CT檢查法在肺塊征、毛刺征、分葉征、棘樣突起、支氣管氣象征與空泡征、胸膜凹陷征、骨轉(zhuǎn)移、氣管聚集征等方面檢測(cè)的準(zhǔn)確性明顯高于X線檢測(cè)法(P<0.05或P<0.01);CT檢測(cè)法和X線檢測(cè)法在厚壁空洞、胸水指標(biāo)的檢測(cè)準(zhǔn)確性上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:CT檢查技術(shù)在周圍型肺癌的臨床診斷中的準(zhǔn)確率明顯高于X線片檢查法,X線片檢查法可應(yīng)用于周圍型肺癌的初步診斷和常規(guī)普查。

        關(guān)鍵詞: 周圍型肺癌; X線片; CT檢查

        引言

        周圍型肺癌是發(fā)生在支氣管或者肺小葉的常見(jiàn)腫瘤,近年來(lái)的患病率持續(xù)上升,且由于其容易轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致患者病情發(fā)展較快,難以治療。因此,做好周圍型肺癌的前期診斷和治療,對(duì)于降低由此帶來(lái)的死亡率,具有重要的意義。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2017年7月-2018年10月某院收治的周圍型肺癌確診患者103例,其中男53例,女50例,年齡32~75歲,平均(49.7±5.3)歲。這103例患者中,右肺患者59例,其中上葉32例,中葉10例,下葉17例;左肺患者44例,其中上葉19例,中葉5例,下葉18例。

        1.2方法

        1.2.1 X線片檢查法

        X線片檢查法采用500MAX線機(jī)(萬(wàn)東),檢測(cè)時(shí),患者取正側(cè)位,使用固定濾線器,檢測(cè)焦距設(shè)置為180cm,正位檢測(cè)參數(shù)設(shè)置為80~85kV,15~20mAs,側(cè)位為90~95kV,30~40mAs。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的X光片檢查,檢查時(shí)取患者的正位和側(cè)位,對(duì)腫塊邊緣的厚度、大小以及密度進(jìn)行記錄,對(duì)患者檢查后的影響進(jìn)行分析,同時(shí)比較全部患者的肺部的情況。

        1.2.2 CT檢查法

        CT檢查法采用GEHISPeed螺旋CT機(jī)(GE公司),電壓設(shè)定為120kV,電流設(shè)定采用智能掃描方式,60~120mA,層距/層厚設(shè)定為10mm/10mm,pich=1。對(duì)于患者的病灶部位及重點(diǎn)懷疑部位加用5mm薄掃,pich值依舊設(shè)定為1,通過(guò)高分辨力算法進(jìn)行重建并進(jìn)行增強(qiáng)處理,增強(qiáng)處理采用患者靜脈團(tuán)注優(yōu)維顯,注射劑量為100ml。流速為3ml/s,注入完畢30s后進(jìn)行掃描成像,并進(jìn)行3~5min掃描,ROI區(qū)閾值采用6O%面積,掃描過(guò)程中盡量避開(kāi)鈣化病灶和空洞部位。縱隔窗:窗寬設(shè)置為400HU,窗中心設(shè)置為40HU,肺窗:窗寬設(shè)置為1400HU,中心設(shè)置為-700HU,采用512×512矩陣。在掃描的過(guò)程中注意避開(kāi)鈣化灶和空洞,對(duì)病變的部位進(jìn)行高分辨度的檢查,對(duì)患者病灶邊緣及其密度進(jìn)行分析,觀察病灶,記錄檢查的結(jié)果。

        1.3觀察指標(biāo)

        以兩組患者X線片檢查結(jié)果和CT掃描結(jié)果作為臨床觀察指標(biāo)。分別比較兩種檢查方法對(duì)于患者的肺塊征、毛刺征、分葉征、厚壁空洞、棘樣突起、支氣管氣象征與空泡征、胸膜凹陷征、骨轉(zhuǎn)移、氣管聚集征、胸水等項(xiàng)目的檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        兩組患者X線片和CT檢查的比較結(jié)果見(jiàn)表1。

        3討論

        癌癥為世界上發(fā)病率最高的疾病,通常早期無(wú)明顯臨床癥狀,不易被人發(fā)現(xiàn),且發(fā)病較快、致死率高,給患者的生命健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。其中肺癌的發(fā)病率較高,相對(duì)危險(xiǎn)的因素包括吸煙、家族史以及種族史,患病人群的年齡通常為60~75歲。肺癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀,生活質(zhì)量明顯下降,并且會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此,如何有效的進(jìn)行周圍型肺癌的診斷具有重要的意義。目前CT檢測(cè)技術(shù)和X線檢測(cè)技術(shù)為臨床上常用的周圍型肺癌的臨床診斷方法。CT檢測(cè)法主要具有如下優(yōu)點(diǎn):(1)CT檢查技術(shù)操作較為簡(jiǎn)便,且檢測(cè)過(guò)程中患者的體位較為舒適,患者易接受;(2)CT檢查技術(shù)可對(duì)腫塊征象進(jìn)行直接顯示,對(duì)腫塊的密度和大小顯示清晰,通過(guò)密度評(píng)價(jià)可對(duì)腫塊進(jìn)行量化分析,從而有效的避免了X線檢測(cè)技術(shù)僅能高肉眼觀察,隨意性較高的弊端;(3)CT檢查技術(shù)具有較強(qiáng)的分層能力,從而可以對(duì)腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(如空洞及洞壁的厚度)進(jìn)行顯示,而X線檢測(cè)技術(shù)對(duì)較小的空洞難以準(zhǔn)確鑒別;(4)CT檢測(cè)技術(shù)可通過(guò)對(duì)患者腫塊內(nèi)部的血液情況進(jìn)行觀察,并通過(guò)進(jìn)行密度曲線分析方法,從而可有效的對(duì)腫塊進(jìn)行定性鑒別,同時(shí)通過(guò)觀察密度曲線的變化,可對(duì)腫瘤的良惡性進(jìn)行診斷,較之X線檢測(cè)技術(shù),這是CT檢測(cè)技術(shù)所獨(dú)有的。本次臨床研究結(jié)果顯示,CT檢查法在肺塊征、毛刺征、分葉征、棘樣突起、支氣管氣象征與空泡征、胸膜凹陷征、骨轉(zhuǎn)移、氣管聚集征等方面檢測(cè)的準(zhǔn)確性明顯高于X線檢測(cè)法(P<0.05或P<0.01);CT檢測(cè)法和X線檢測(cè)法在厚壁空洞、胸水指標(biāo)的檢測(cè)準(zhǔn)確性上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。從而進(jìn)一步說(shuō)明了CT檢測(cè)技術(shù)在周圍型肺癌的定性檢測(cè)較之X線檢測(cè)技術(shù)診斷正確率高。

        綜上所述,X線片檢查與CT檢查各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),CT檢查用于周圍型肺癌的檢查結(jié)果雖然明顯優(yōu)于X線片檢查,但是還不能完全取代X線片檢查。因此,將兩種檢查方式進(jìn)行有效的結(jié)合,可以有效的提高周圍型肺癌的檢查結(jié)果,具有重要臨床意義。

        參考文獻(xiàn):

        [1]韓順良,韓福剛.周圍型肺癌的X線片與CT檢查結(jié)果對(duì)比研究[J].西部醫(yī)學(xué),2015,21(6):992-993.

        [2]黃勇,丁仁福,楊文海.周圍型肺癌的X線與CT檢查征象的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)影像,2015,50(3):107-108.

        [3]李去病,李勛,李森,等.瘤化平丸治療肺癌120例療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,34(2):181-183.

        [4]張欽昌.周圍型肺癌X線與CT診斷的對(duì)比研究[J].臨床肺科雜志,2017,18(7):1338,1347.

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