肖玄
摘要:目的:探討分析在輔助生殖護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。方法:選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究,對(duì)于178例患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,分析應(yīng)用的效果。結(jié)果:通過分析患者相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),178例輔助生殖患者中,??扑幬镒⑸溴e(cuò)誤4((2.25%))例、采血錯(cuò)誤3(1.68%)例、患者身份識(shí)別錯(cuò)誤5(2.81%)例、跌到風(fēng)險(xiǎn)4(2.25%)例、病例閱讀頻繁致遺失14(7.87%)例、患者采用假證11(6.18%)例、醫(yī)囑開單錯(cuò)誤6(3.37%)例。結(jié)論:在輔助生殖護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可以降低不良事件的發(fā)生率,保證輔助生殖的安全性,臨床價(jià)值較高。
關(guān)鍵詞:輔助生殖技術(shù);護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;安全性;價(jià)值
輔助生殖技術(shù)主要采取醫(yī)學(xué)手段比如合子、配子、胚胎等人工操作,實(shí)現(xiàn)受孕目的,但是輔助生殖的流程關(guān)節(jié)較為復(fù)雜,接受輔助生殖技術(shù)的患者存在個(gè)體差異,極易發(fā)生差錯(cuò)。此外,患者存在多年不孕的病史,因反復(fù)治療以及失敗,心理壓力較大,護(hù)理人員稍有差錯(cuò)就有可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。鑒于輔助生殖護(hù)理的重要性,臨床提出了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,本文選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究,所取研究效果較好,具體研究報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究,經(jīng)詢問,178例患者均表示愿意配合研究,醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本次研究。178例患者中,最小年齡26歲,最大年齡36歲,平均年齡(30.09±1.82)歲,平均輔助生殖技術(shù)失敗(2.09±1.27)次。本研究中,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的人員有18名護(hù)理人員,年齡23-29歲,平均年齡(26.17±1.23)歲,18名護(hù)理人員均有護(hù)士資格證,同時(shí)適宜本次研究。
1.2方法
分析所選178例輔助生殖技術(shù)患者的資料,排查潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題,通過排查發(fā)現(xiàn),在輔助生殖護(hù)理中,主要存在的風(fēng)險(xiǎn)問題包括專科藥物注射錯(cuò)誤、采血錯(cuò)誤、患者身份識(shí)別錯(cuò)誤、跌到風(fēng)險(xiǎn)、病例閱讀頻繁致遺失、患者采用假證、醫(yī)囑開單錯(cuò)誤等。未指定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施,首先需要識(shí)別護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施輔助生殖技術(shù)護(hù)理時(shí),護(hù)理人員應(yīng)積極預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件,需盡早做出應(yīng)急預(yù)案。(1)護(hù)理人員熟知治療方案,在采集血液、注射藥物前仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑,若發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,避免發(fā)生醫(yī)囑單錯(cuò)誤;(2)采用證件掃描儀或者第二代身份證閱讀器鑒別患者身份證的真假,患者建檔時(shí)存留身份證復(fù)印件,于手術(shù)日再次核對(duì);(3)管理好周期病例,及時(shí)歸檔回收,可建立電子安全檔案管理制度,本院醫(yī)生以及護(hù)理人員均可瀏覽信息,但不得私自篡改病例,完善病例出入的登記工作,避免病例發(fā)生丟失[1]。(4)隨著無痛取卵手術(shù)的實(shí)施,患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加,課時(shí)應(yīng)采取Morse對(duì)于患者切刀評(píng)分進(jìn)行評(píng)估,若評(píng)分>45分,應(yīng)將患者置于護(hù)士站附近的觀察室,同時(shí)對(duì)患者實(shí)施宣教,樹立患者預(yù)防跌倒得意識(shí)。(5)完善抽血流程,仔細(xì)核查患者信息,確保身份正確,避免采用假信息[2];(6)護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握治療周期需要采集的血液標(biāo)本,同時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行采血,嚴(yán)格核查信息,避免發(fā)生采血錯(cuò)誤。(7)對(duì)于注射藥物的方法以及作用機(jī)理,護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握,對(duì)于相似、易混淆的新藥應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),避免發(fā)生藥物注射錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn);(8)對(duì)護(hù)理人員展開專科培訓(xùn),提高其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)輔助生殖護(hù)理中存在風(fēng)險(xiǎn)因素,從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)問題[3]。
2結(jié)果
選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進(jìn)行研究,通過分析患者相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),178例輔助生殖患者中,??扑幬镒⑸溴e(cuò)誤4((2.25%))例、采血錯(cuò)誤3(1.68%)例、患者身份識(shí)別錯(cuò)誤5(2.81%)例、跌到風(fēng)險(xiǎn)4(2.25%)例、病例閱讀頻繁致遺失14(7.87%)例、患者采用假證11(6.18%)例、醫(yī)囑開單錯(cuò)誤6(3.37%)例。
3討論
輔助生殖技術(shù)指的是人類輔助生殖技術(shù),是一種借助醫(yī)療輔助手段達(dá)到妊娠目的的技術(shù),主要包括體外受精-胚胎移植衍生技術(shù)以及人工授精技術(shù)兩類。目前,全球約有六分之一的夫婦存在生殖問題,因此輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用率較高[4]。保證輔助生殖的成功率不僅與治療方案相關(guān),同時(shí)與護(hù)理工作也存在密切的關(guān)系。
通過研究發(fā)現(xiàn),在輔助生殖護(hù)理中,主要存在的風(fēng)險(xiǎn)問題包括專科藥物注射錯(cuò)誤、采血錯(cuò)誤、患者身份識(shí)別錯(cuò)誤、跌到風(fēng)險(xiǎn)、病例閱讀頻繁致遺失、患者采用假證、醫(yī)囑開單錯(cuò)誤等,因人,必須要制定有效地護(hù)理管理措施,保證輔助生殖的安全。通過在輔助生殖護(hù)理中應(yīng)用該風(fēng)險(xiǎn)管理,能夠提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險(xiǎn)問題,從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)[5]。
綜上所述,在輔助生殖護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可以降低不良事件的發(fā)生率,保證輔助生殖的安全性,臨床效果顯著。
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