史菊明

摘要：：隨著社會生活節(jié)奏加快，快餐文化大行其道，加之現(xiàn)代人久坐率逐年升高，這類不健康的生活工作習慣導(dǎo)致肛腸疾病發(fā)病人數(shù)逐年增長。肛腸外科手術(shù)后患者極易發(fā)生劇烈疼痛，引發(fā)患者負面情緒，致使患者護理配合度不高，對于預(yù)后質(zhì)量負面影響較大[1]。

關(guān)鍵詞：： 護理干預(yù);;肛腸手術(shù)患者;; 情緒

本文主要研究肛腸外科手術(shù)患者接受中醫(yī)整體護理干預(yù)后的護理效果，特擇取64例患者作為研究對象，根術(shù)后護理方式不同將其定義為兩組，現(xiàn)將主要研究內(nèi)容作以下詳細匯報：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機擇取我院2017年3月至2018年3月期間接受肛腸手術(shù)患者64例作為研究對象，根據(jù)術(shù)后護理方式不用將其劃分為兩組各32例，整體組患者中男性患者∶女性患者=17比14，年齡上限為63歲，年齡下限為34歲，平均年齡為（42.9±3.1）歲;常規(guī)組患者中男性患者∶女性患者=17=8比13，年齡上限為62歲，年齡下限為35歲，平均年齡為（43.2±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別比例以及病情方面無特異性（P>0.05），可采取同期比較。所有患者均有正常語言交流能力，均已提前了解所有研究內(nèi)容，自愿參與研究。本研究項目已獲得科室與院辦審核通過，下發(fā)有正式文件。

1.2方法

整體組患者術(shù)后采用中醫(yī)整體護理模式，常規(guī)組患者接受普通護理模式。整體組患者采取中醫(yī)整體護理模式時，護理人員需要在患者接受手術(shù)后向其接受情志（即情緒）與身體機能之間的關(guān)系，提升患者情緒管理意識，幫助患者驅(qū)散負面情緒。在患者術(shù)后飲食方面，護理人員需要根據(jù)患者術(shù)后體質(zhì)制定對應(yīng)的膳食指南，氣血兩虧患者禁止食用高油高脂食物，氣淤血滯患者禁食難消化食物，胃氣燥熱患者需要服用涼性食物。疼痛護理方面，護理人員可采取中醫(yī)按摩加艾灸的方式為患者進行疼痛護理，取患者任脈關(guān)元穴、氣海穴，足太陰脾經(jīng)取穴三陰交，采用穴位手法，每穴按壓3至5分鐘，根據(jù)患者承受強度調(diào)整按摩力度，按摩之后進行穴位艾灸，取天樞、中極二穴進行穴位艾灸，每穴灸艾條一柱[2]。

1.3觀察指標

（1）術(shù)后使用負面情緒量表（SAS、SDS）評估患者負面情緒，低于50分代表患者處于正常情緒范圍內(nèi)，分值總分為100分，分值與患者負面情緒嚴重程度成正比。（2）使用VAS視覺疼痛評定表作為評估兩組患者術(shù)后創(chuàng)口疼痛程度標尺，總分為10分，低于5分代表疼痛影響程度不高，疼痛程度與分值呈正比。（3）記錄兩組患者護理配合度，配合度=完全配合+部分配合。

1.4統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行運算處理，采取X2與T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者負面情緒

與常規(guī)組患者相比，整體組患者負面情緒評分（SDS、SAS）更低，組間差異顯著（P<0.05） 。

2.2兩組患者術(shù)后疼痛程度評分

整體組患者術(shù)后VAS評分為（3.25±1.39），常規(guī)組患者術(shù)后VAS評分為（5.62±1.78）。表明整體組患者疼痛程度明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（T=8.3094，P<0.05）。

2.3兩組患者護理配合度

整體組患者中完全配合21例，部分配合9例，不配合1例，配合度為96.77%（30/31）護理配合度更高，組患者中完全配合14例，部分配合11例，不配合6例，配合度為80.65%（25/31）。整體組患者護理配合度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（X2=7.9347，P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)學認為肛腸手術(shù)后發(fā)生疼痛與患者局部氣血流通受阻有關(guān)，疼痛的發(fā)生還與情緒的聯(lián)系非常密切。中醫(yī)認為藥食同源，為患者合理搭配藥膳有助于患者獲取得到足量的營養(yǎng)物質(zhì)，保障身體臟腑營養(yǎng)需求，促進患者機體血液循環(huán)速率加快。情志受負面影響時，采取情緒干預(yù)有助于降低疼痛。

在本文研究中，通過采取中醫(yī)整體護理干預(yù)，患者整體生理和心理功能都能得到有效護理。本次研究中，從情志、飲食和疼痛三方面進行整體護理。接受整體護理后，患者護理配合度顯著上升，表明中醫(yī)整體護理對患者術(shù)后生存狀態(tài)改善作用顯著。采取情志調(diào)節(jié)即心理護理干預(yù)后，患者對于疼痛的了解程度提升，對于自身負面情緒的管理能力顯著上升，患者術(shù)后疼痛程度也能同步降低。通過為患者合理搭配膳食，患者機體營養(yǎng)充足，有利于加快患者體內(nèi)血液循環(huán)[3]。采用按摩和艾灸中醫(yī)護理干預(yù)，也能夠改善患者血液循環(huán)不暢現(xiàn)象，加快患者血液循環(huán)，能夠促進患者身體快速康復(fù)。

綜上所述，對肛腸外科手術(shù)患者采用中醫(yī)整體護理干預(yù)模式有助于改善患者負面情緒，患者術(shù)后疼痛顯著下降，患者護理配合度顯著上升，有利于患者術(shù)后快速康復(fù)，值得在臨床中進行大規(guī)模推廣。

參考文獻：

[1]李寧，宋魯燕. ?護理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中應(yīng)用的意義研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（24）：162-163.

[2]楊艷瓊. ?護理在預(yù)防肛腸手術(shù)后排尿障礙中的臨床應(yīng)用與效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2018，22（24）：3357-3358.

[3]鄺卿. 中醫(yī)整體護理對肛腸手術(shù)患者焦慮、抑郁評分及對術(shù)后疼痛和護理配合度的影響分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（01）：126-127