蔣彩花

摘要：目的 目的：對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)影響全身麻醉手術(shù)患者麻醉蘇醒期的效果探討。方法 對(duì)象為2016年10月～2018年11月期間實(shí)施全身麻醉手術(shù)的168患者，采用盲選法將患者一分為二，將其中84例采用常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，另外84例實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的患者納入觀察組，記錄兩組患者全麻蘇醒時(shí)間及躁動(dòng)發(fā)生率。結(jié)果 不同護(hù)理方案實(shí)施后，觀察組全麻蘇醒時(shí)間較對(duì)照組有所縮短（P<0.05）;觀察組5.95%的躁動(dòng)發(fā)生率較對(duì)照組19.05%的躁動(dòng)發(fā)生率明顯下降（p<0.05）。結(jié)論 針對(duì)全身麻醉手術(shù)患者，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后全麻蘇醒時(shí)間得以縮短，躁動(dòng)發(fā)生率得以減少，具有積極臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;全身麻醉;全麻蘇醒時(shí)間;躁動(dòng)發(fā)生率

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，越來(lái)越多的疾病都可以通過(guò)手術(shù)的方式得以根治，使得患者的死亡率得以減少，生存率得以提高，但手術(shù)的順利實(shí)施離不開麻醉的幫助，有效的麻醉方式不僅能緩解患者痛苦，更減少對(duì)患者的影響，使得患者手術(shù)成功率得以提高^[1]。全麻手術(shù)是臨床常用的麻醉方式之一，但術(shù)后患者在蘇醒期容易出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)不良的躁動(dòng)情緒，有些患者情緒過(guò)于激動(dòng)，出現(xiàn)墜床、拔管、傷口撕裂及再出血的不良現(xiàn)象，不利于患者預(yù)后，因此針對(duì)全麻蘇醒期的患者，實(shí)施有效的護(hù)理十分必要，能減少不良事件的發(fā)生，緩解患者不良情緒^[2]。本文旨在對(duì)全身麻醉手術(shù)患者麻醉蘇醒期實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后的全麻蘇醒時(shí)間及躁動(dòng)發(fā)生率進(jìn)行探討，下面將168患者作為本次研究的重點(diǎn)對(duì)象展開調(diào)查，具體內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2016年10月～2018年11月期間實(shí)施全身麻醉手術(shù)的168患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)手術(shù)禁忌癥及麻醉禁忌癥;②配合度高，接受調(diào)查，并簽署知情同意書;③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①全麻禁忌癥或手術(shù)禁忌癥;②不配合調(diào)查，中途退出;③伴有精神類疾病。采用盲選法將患者一分為二，將其中84例采用常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，另外84例實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的患者納入觀察組。對(duì)照組男39例，女45例，年齡最小的27.3歲，最大的71.6歲，平均年齡（46.23±3.45）歲;觀察組男41例，女43例，年齡最小28.5歲，最大的70.8歲，平均年齡（47.21±3.38）歲。經(jīng)數(shù)據(jù)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析得知，以上資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者及其家屬注意事項(xiàng)，做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備，麻醉后加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理，麻醉蘇醒期，患者的意識(shí)情況及生命體征變化情況，出現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)師，并積極采取干預(yù)措施。

觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體為：①麻醉前護(hù)理：給予患者適量的鎮(zhèn)靜藥物，向患者進(jìn)行健康宣教，告知其疾病情況及手術(shù)治療方案及目的，使得患者加強(qiáng)對(duì)疾病的了解，并做好充分的心理準(zhǔn)備;②麻醉時(shí)護(hù)理：進(jìn)行麻醉時(shí)，鼓勵(lì)與安慰患者，對(duì)其緊張情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者放輕松，配合麻醉師實(shí)施麻醉;③麻醉期間護(hù)理：取去枕平臥位，并將患者的頭部偏向一邊，防止嘔吐物堵塞氣道。對(duì)患者實(shí)施保溫處理，手術(shù)室內(nèi)保持恒溫26°，濕度保持在60%左右。密切關(guān)注患者生命體征，手術(shù)后，不斷呼喚患者名字，給予患者相應(yīng)指令，對(duì)其反應(yīng)進(jìn)行判斷，促使其早日自主呼吸;④蘇醒期間護(hù)理：給予患者心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，給予患者足夠耐心，認(rèn)真解答患者的疑惑。幫助患者做好吸痰及保管處理，動(dòng)作輕柔緩慢，防止劃傷。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理，對(duì)于疼痛較輕的患者，分散其注意力，采取適當(dāng)方式緩解疼痛，對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，給予止痛藥鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

全麻蘇醒時(shí)間及躁動(dòng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組全麻蘇醒時(shí)間及躁動(dòng)發(fā)生率

不同護(hù)理方案實(shí)施后，觀察組全麻蘇醒時(shí)間較對(duì)照組有所縮短（P<0.05）;觀察組5.95%的躁動(dòng)發(fā)生率較對(duì)照組19.05%的躁動(dòng)發(fā)生率明顯下降（p<0.05），詳見表1。

3討論

實(shí)施全麻手術(shù)患者多處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)，無(wú)明顯痛感及不適感，使得手術(shù)順利實(shí)施，但患者全麻蘇醒后，呼吸道異?；蛘叱霈F(xiàn)不良的應(yīng)激反應(yīng)，使得患者的血壓得以升高，還導(dǎo)致一些列不良事件發(fā)生，不盡增加護(hù)理人員工作量，還影響患者預(yù)后，使得患者住院時(shí)間得以延長(zhǎng)，不利于患者疾病的康復(fù)，因此，對(duì)全麻蘇醒期的患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于疾病的預(yù)后有著重要意義^[3]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種全面的護(hù)理方式，將護(hù)理工作貫穿于患者麻醉前后，根據(jù)不同期間患者的不同需求，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，使得工作無(wú)縫隙銜接，對(duì)于患者的疾病起到積極的促進(jìn)作用，減少不良事件的發(fā)生^[4]。本次研究中，觀察組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后，全麻蘇醒時(shí)間得以縮短，且躁動(dòng)發(fā)生率得以縮短。

綜上所述，針對(duì)全身麻醉手術(shù)患者，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后全麻蘇醒時(shí)間得以縮短，躁動(dòng)發(fā)生率得以減少，具有積極臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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