蔣彩花

摘要：目的 目的：對手術(shù)室細節(jié)護理對影響全身麻醉手術(shù)患者麻醉蘇醒期的效果探討。方法 對象為2016年10月～2018年11月期間實施全身麻醉手術(shù)的168患者，采用盲選法將患者一分為二，將其中84例采用常規(guī)護理的患者納入對照組，另外84例實施手術(shù)室細節(jié)護理的患者納入觀察組，記錄兩組患者全麻蘇醒時間及躁動發(fā)生率。結(jié)果 不同護理方案實施后，觀察組全麻蘇醒時間較對照組有所縮短（P<0.05）;觀察組5.95%的躁動發(fā)生率較對照組19.05%的躁動發(fā)生率明顯下降（p<0.05）。結(jié)論 針對全身麻醉手術(shù)患者，采用手術(shù)室細節(jié)護理后全麻蘇醒時間得以縮短，躁動發(fā)生率得以減少，具有積極臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細節(jié)護理;全身麻醉;全麻蘇醒時間;躁動發(fā)生率

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，越來越多的疾病都可以通過手術(shù)的方式得以根治，使得患者的死亡率得以減少，生存率得以提高，但手術(shù)的順利實施離不開麻醉的幫助，有效的麻醉方式不僅能緩解患者痛苦，更減少對患者的影響，使得患者手術(shù)成功率得以提高^[1]。全麻手術(shù)是臨床常用的麻醉方式之一，但術(shù)后患者在蘇醒期容易出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)不良的躁動情緒，有些患者情緒過于激動，出現(xiàn)墜床、拔管、傷口撕裂及再出血的不良現(xiàn)象，不利于患者預(yù)后，因此針對全麻蘇醒期的患者，實施有效的護理十分必要，能減少不良事件的發(fā)生，緩解患者不良情緒^[2]。本文旨在對全身麻醉手術(shù)患者麻醉蘇醒期實施手術(shù)室細節(jié)護理后的全麻蘇醒時間及躁動發(fā)生率進行探討，下面將168患者作為本次研究的重點對象展開調(diào)查，具體內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2016年10月～2018年11月期間實施全身麻醉手術(shù)的168患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①無手術(shù)禁忌癥及麻醉禁忌癥;②配合度高，接受調(diào)查，并簽署知情同意書;③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①全麻禁忌癥或手術(shù)禁忌癥;②不配合調(diào)查，中途退出;③伴有精神類疾病。采用盲選法將患者一分為二，將其中84例采用常規(guī)護理的患者納入對照組，另外84例實施手術(shù)室細節(jié)護理的患者納入觀察組。對照組男39例，女45例，年齡最小的27.3歲，最大的71.6歲，平均年齡（46.23±3.45）歲;觀察組男41例，女43例，年齡最小28.5歲，最大的70.8歲，平均年齡（47.21±3.38）歲。經(jīng)數(shù)據(jù)學(xué)統(tǒng)計分析得知，以上資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，做好術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者及其家屬注意事項，做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備，麻醉后加強導(dǎo)管護理，麻醉蘇醒期，患者的意識情況及生命體征變化情況，出現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)師，并積極采取干預(yù)措施。

觀察組實施手術(shù)室細節(jié)護理，具體為：①麻醉前護理：給予患者適量的鎮(zhèn)靜藥物，向患者進行健康宣教，告知其疾病情況及手術(shù)治療方案及目的，使得患者加強對疾病的了解，并做好充分的心理準(zhǔn)備;②麻醉時護理：進行麻醉時，鼓勵與安慰患者，對其緊張情緒進行疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者放輕松，配合麻醉師實施麻醉;③麻醉期間護理：取去枕平臥位，并將患者的頭部偏向一邊，防止嘔吐物堵塞氣道。對患者實施保溫處理，手術(shù)室內(nèi)保持恒溫26°，濕度保持在60%左右。密切關(guān)注患者生命體征，手術(shù)后，不斷呼喚患者名字，給予患者相應(yīng)指令，對其反應(yīng)進行判斷，促使其早日自主呼吸;④蘇醒期間護理：給予患者心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，給予患者足夠耐心，認真解答患者的疑惑。幫助患者做好吸痰及保管處理，動作輕柔緩慢，防止劃傷。術(shù)后對患者實施疼痛護理，對于疼痛較輕的患者，分散其注意力，采取適當(dāng)方式緩解疼痛，對于疼痛嚴(yán)重的患者，給予止痛藥鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

全麻蘇醒時間及躁動發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進行卡方檢驗，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組全麻蘇醒時間及躁動發(fā)生率

不同護理方案實施后，觀察組全麻蘇醒時間較對照組有所縮短（P<0.05）;觀察組5.95%的躁動發(fā)生率較對照組19.05%的躁動發(fā)生率明顯下降（p<0.05），詳見表1。

3討論

實施全麻手術(shù)患者多處于無意識狀態(tài)，無明顯痛感及不適感，使得手術(shù)順利實施，但患者全麻蘇醒后，呼吸道異?；蛘叱霈F(xiàn)不良的應(yīng)激反應(yīng)，使得患者的血壓得以升高，還導(dǎo)致一些列不良事件發(fā)生，不盡增加護理人員工作量，還影響患者預(yù)后，使得患者住院時間得以延長，不利于患者疾病的康復(fù)，因此，對全麻蘇醒期的患者實施有效的護理干預(yù)，對于疾病的預(yù)后有著重要意義^[3]。手術(shù)室細節(jié)護理是一種全面的護理方式，將護理工作貫穿于患者麻醉前后，根據(jù)不同期間患者的不同需求，實施針對性的護理，使得工作無縫隙銜接，對于患者的疾病起到積極的促進作用，減少不良事件的發(fā)生^[4]。本次研究中，觀察組患者采用手術(shù)室細節(jié)護理后，全麻蘇醒時間得以縮短，且躁動發(fā)生率得以縮短。

綜上所述，針對全身麻醉手術(shù)患者，采用手術(shù)室細節(jié)護理后全麻蘇醒時間得以縮短，躁動發(fā)生率得以減少，具有積極臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]吳瑩瑩. 腹部手術(shù)全麻患者蘇醒期躁動的護理預(yù)防措施及效果探析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017，69（20）：194-195.

[2]黃紅梅， 金成浩， 崔旭. 腹部手術(shù)全身麻醉患者行語言喚醒護理對麻醉蘇醒質(zhì)量的影響研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016，89（19）：2321-2324.

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[4]董甜甜. 細節(jié)護理在腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期的臨床應(yīng)用效果評價[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017，138（78）：114-115.