宋丹

摘要：目的：分析ICU重癥護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理方法的效果。方法：選取2017年10月至2018年10月進(jìn)入我院ICU中的60名重癥患者，根據(jù)其入院時(shí)間將其分為對(duì)照組、觀察組，每組各30例。對(duì)照組給予一般性護(hù)理方法，觀察組給予綜合護(hù)理方法，對(duì)比兩組家屬滿意度以及患者的心理健康狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者心理健康狀態(tài)以及家屬滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，最終結(jié)果P <0.05，具有探究價(jià)值。結(jié)論：ICU重癥護(hù)理難度大，需采用更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，綜合護(hù)理干預(yù)在ICU重癥護(hù)理中呈現(xiàn)出良好的應(yīng)用成效，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;ICU重癥護(hù)理;護(hù)理方法;心理干預(yù);護(hù)理滿意度

ICU重癥病房患者病情通常較為嚴(yán)重，除了采取行之有效的治療、搶救措施外，合理的護(hù)理方法也是提高ICU重癥病房患者生存率的核心要素。因此，提高ICU重癥護(hù)理水平是為提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)水準(zhǔn)的要點(diǎn)內(nèi)容。本次研究以“綜合護(hù)理方法”為主要探究對(duì)象，分析綜合護(hù)理在ICU重癥病房中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

選取2017年10月至2018年10月進(jìn)入我院ICU中的60名重癥患者，根據(jù)其入院時(shí)間將其分為對(duì)照組、觀察組，每組各30例。其中觀察組男性17例，女性13例，患者年齡43歲-72歲，平均年齡53±7歲;對(duì)照組男性18例，女性12例，患者年齡45歲-68歲，平均年齡54±5歲。觀察組、對(duì)照組患者在本次治療后均順利轉(zhuǎn)科，研究中不包含治療過程死亡以及轉(zhuǎn)院的患者，患者及其家屬均知曉本次研究內(nèi)容，簽訂知情同意書。兩組患者的性別數(shù)據(jù)、年齡數(shù)據(jù)、病癥數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比P>0.05 ，不具備探究價(jià)值。

1.2方法

觀察組、對(duì)照組患者均積極配合治療，根據(jù)其病癥采取對(duì)癥治療方案以及基礎(chǔ)措施，觀察組在一般性護(hù)理措施上增加綜合性護(hù)理。一般護(hù)理措施包括生命體征監(jiān)控、血糖監(jiān)控、血壓監(jiān)控、用藥護(hù)理等^[1]。主要表現(xiàn)為：在護(hù)理的過程中，護(hù)理工作人員詳細(xì)分析、觀察患者的生命體征狀態(tài)，定期記錄患者的脈搏、血壓等數(shù)據(jù)，根據(jù)其病癥嚴(yán)格監(jiān)控發(fā)病癥狀以及異常癥狀，嚴(yán)格控制家屬探訪次數(shù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境。護(hù)理工作人員根據(jù)醫(yī)師囑托，定期給予患者藥物^[2]。

綜合性護(hù)理大字可分為三個(gè)部分，即評(píng)估、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)。前期和醫(yī)師一同全面評(píng)估患者的病癥情況，并加強(qiáng)和患者家屬溝通了解患者的行為特征、心理特征，根據(jù)實(shí)際情況制定合理的護(hù)理方法以及應(yīng)急方法，具體護(hù)理方案中包含心理護(hù)理、行為指導(dǎo)等等內(nèi)容。指導(dǎo)是指以此前制定的護(hù)理方案為基礎(chǔ)，針對(duì)在護(hù)理過程中遭遇的實(shí)際問題，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行有效調(diào)整，在這個(gè)過程中尤其注重和醫(yī)師、家屬的相互溝通，考慮到重癥患者在ICU中會(huì)經(jīng)常見不到家屬而產(chǎn)生恐慌、焦慮情緒，通過心理疏導(dǎo)的方式，讓患者了解到當(dāng)下的情況，讓其積極配合護(hù)理、治療，同時(shí)盡可能以通俗易懂的語言為患者講解病癥情況，增加患者的治療信心。在整個(gè)綜合護(hù)理過程中，評(píng)估貫穿于始終，有專業(yè)護(hù)士專門記錄護(hù)理中存在的問題以及各種護(hù)理措施產(chǎn)生的效果，并根據(jù)評(píng)估內(nèi)容對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)^[3]。

1.3評(píng)價(jià)方法

本次研究患者心理狀態(tài)圍繞焦慮、抑郁、敏感度三個(gè)方面制定調(diào)查表，每一項(xiàng)指數(shù)最高為10，指數(shù)越高，則患者焦慮、抑郁、敏感度也就越高。家屬滿意度調(diào)查問卷圍繞護(hù)理方法、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理有效性三個(gè)方面進(jìn)行制定，每一項(xiàng)5個(gè)問題，每一項(xiàng)分值最高為10分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究根據(jù)實(shí)際情況，選用SPSS17.0處理最終數(shù)據(jù)內(nèi)容。

2.結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組患者轉(zhuǎn)科心理健康狀態(tài)

觀察組焦慮、抑郁、敏感度指數(shù)均低于對(duì)照組，最終結(jié)果P<0.05，具有分析探究價(jià)值，具體見表1。

2.2觀察組和對(duì)照組家屬滿意度

觀察組家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，最終結(jié)果P<0.05，具有分析探究價(jià)值，具體見表1。

3.討論

ICU重癥護(hù)理的重要性、要求均比較高，傳統(tǒng)的護(hù)理方式雖然具有一定的有效性，但其缺乏針對(duì)性，對(duì)待重癥病人有可能出現(xiàn)的多種突發(fā)問題，無法起到良好應(yīng)對(duì)效果^[4]。綜合性護(hù)理用過事前評(píng)估、事中指導(dǎo)、事后評(píng)價(jià)，能夠持續(xù)不斷的改進(jìn)護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。ICU重癥護(hù)理為給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，通常會(huì)禁止其家屬多次探望，在患者恢復(fù)神智后，會(huì)因此出現(xiàn)空虛、焦慮等等負(fù)面情緒，從而對(duì)病癥的治療造成影響，而一般性護(hù)理方法中，醫(yī)護(hù)人員專注于基礎(chǔ)護(hù)理以及醫(yī)囑的遵從，缺少和患者的溝通交流，無法照顧到患者的情緒。但綜合性護(hù)理方法將這個(gè)要素作為主要問題，增加心理疏導(dǎo)，并在護(hù)理過程中通過持續(xù)不斷的評(píng)估，有效優(yōu)化護(hù)理方法，讓患者感受到無微不至的醫(yī)護(hù)關(guān)懷^[5]。

總的來說，重癥患者更需要全面的護(hù)理，采用綜合性護(hù)理方法，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善重癥患者的心理狀態(tài)，并能夠規(guī)范護(hù)理人員的行為，提高其服務(wù)意識(shí)，所以綜合護(hù)理值得在重癥護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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