楊麗慧 岳瑞雪

摘要：目的：針對患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者的急救措施與臨床護理方式進行探究。方法：抽選A醫(yī)院在2015-2017年接診的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者作為研究對象，在研究中，需要對患者的基本信息、急救與護理記錄等進行分析研究。結(jié)果：常結(jié)論：對患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者進行臨床治療的過程當(dāng)中，應(yīng)該抓住最佳治療時機，采取有效的急救措施進行處理，并且在治療之后實時監(jiān)測患者的各項生命體征與疾病發(fā)展情況，一般出現(xiàn)加重或者是轉(zhuǎn)移，就需要及時采取方法進行治療，并且對患者按照精心護理的模式來進行預(yù)后的護理工作，可以鞏固治療的效果，盡可能的減少患者死亡的情況出現(xiàn)，提高搶救的有效率與成功率。

關(guān)鍵詞：小兒呼吸道阻塞；臨床護理；急救

引言

造成小兒呼吸道阻塞性疾病發(fā)生的原因有很多，患者所阻塞的部位也比較多樣化，發(fā)生人群為免疫力尚未發(fā)育完全的嬰幼兒，疾病發(fā)展速度急且快，比較嚴重的患者還可能出現(xiàn)脫水或者酸中毒等癥狀，患者的病情呈現(xiàn)出非常明顯的復(fù)雜性，在患病過程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，在臨床中比較典型的一種就是呼吸衰竭，在發(fā)生到一定的階段以后，并發(fā)癥呢個甚至有可能導(dǎo)致患者死亡。在此次研究當(dāng)中，抽選了A醫(yī)院在2015-2017年接診的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者作為研究對象，對他們在入院接受治療時的病歷記錄進行分析，從而總結(jié)其中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，使得以后臨床中可以選擇最佳的急救與護理措施?，F(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。此次抽選了A醫(yī)院在2015-2017年接診的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)由病理科確診，患者家屬對此次研究系知情并同意。男性患者和女性患者人數(shù)分別為52和33，年齡在6個月以上，12歲以下。所抽選患者所患病癥主要為急性喉炎、急性阻塞性氣管支氣管炎、急性纖維蛋白性氣管支氣管炎、喉乳頭狀瘤、喉異物、喉咽異物、氣管支氣管異物、食管異物、咽喉膿腫、喉氣管支氣管痙攣、咽部瘤，所對應(yīng)的病例數(shù)為7例、10例、13例、9例、9例、3例、22例、4例、2例、4例、2例。據(jù)病歷，此次所抽選的85名患者在患病當(dāng)時均有呼吸困難的癥狀出現(xiàn)，在進行治療的過程當(dāng)中，分別采用了例行氣管切開、例行氣管插管、例行器官支氣管灌洗等方式展開，所對應(yīng)病例數(shù)分別為24例、46例、15例，在對這些患者采取上述方式進行治療時，同時對他們進行機械通氣。

2.方法。在對小兒呼吸道阻塞性疾病患者進行急救與護理的過程當(dāng)中，首先要進行支氣管灌洗工作，并且聯(lián)合使用呼吸機來輔助患者呼吸，從而解除呼吸道阻塞的情況。在進行第一項工作時，使用的灌洗液為生理鹽水，并且配上合理劑量的慶大霉素、沐舒坦、提塞米松，灌洗時需要將脫落的癬皮、分泌物等通過負壓抽吸出來。在對既往的臨床案例進行分析之后發(fā)現(xiàn)，針對一些病情容易反復(fù)且反復(fù)周期比較短的患者，選擇氣管切開術(shù)來進行治療效果更好，治療中應(yīng)該盡量避免過早拔管，定時對患者的聲門進行觀察，觀察的時長要控制在六個月以上，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，醫(yī)生應(yīng)該綜合患者的疾病發(fā)展情況和個體化差異來選擇是否進行拔管，從而減少患者的手術(shù)次數(shù)，避免出現(xiàn)過多的損傷，也在一定程度上減少了治療的成本，避免因多次手術(shù)引起的手術(shù)與住院費用。當(dāng)患者的病情得到有效的控制并且辦理出院手續(xù)之時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者的家屬說明注意事項，在恢復(fù)中一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常，應(yīng)該前往醫(yī)院進行診察。除此之外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該告知患者家屬在飲食當(dāng)中需要注意的事項，避免出現(xiàn)堵塞情況。

二、結(jié)果

在此次抽選的85例患有小兒呼吸道阻塞性疾病的患者當(dāng)中，有26例患者在治療中出現(xiàn)了比較嚴重的并發(fā)癥，占比30.6%，有5例患者在死亡當(dāng)中沒有得到有效的治療，而是出現(xiàn)了死亡情況，占比5.89%。

三、討論

小兒呼吸道阻塞性疾病患者的年齡普遍比較小，在治療中的依從度比較低，灌洗中配合程度比較低，因此，如果在臨床實踐中出現(xiàn)了年齡過小而不能理解醫(yī)生意圖以及神志不清的患者時，需要根據(jù)患者的疾病發(fā)展情況來對進行危險因素的評估，可以適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┌踩雷o措施將患者的雙手拘束起來，避免在灌洗中因其亂動而引起的不必要的損傷。對患者的支氣管進行灌洗可以將一些容易造成堵塞的物質(zhì)清除出來，是治療此病癥的必要治療手段。在展開護理工作時，醫(yī)務(wù)人員需要讓患者的家屬意識到需要他們的配合，向他們講解一些在治療以及預(yù)后恢復(fù)中需要注意的情況，對飲食搭配以及進餐時的注意事項也應(yīng)告知。

結(jié)語

綜上所述，針對小兒呼吸道阻塞性疾病患者應(yīng)該及時采取有效的急救措施進行治療，對患者的各項指標也要進行實時嚴密監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者的病情加重或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥，在最佳治療期內(nèi)及時處理并且展開科學(xué)合理有效的護理工作，可以在一定程度上減少患者的死亡概率，有利于搶救工作的進行與患者的預(yù)后恢復(fù)。

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