高佳豪

摘要：目的：分析對化療患者以谷氨酰胺顆粒干預(yù)減輕腸道損傷的臨床效果。方法：選擇我院2016年1月至2018年10月收治化療患者112例，隨機(jī)分為單采用常規(guī)化療方案治療對照組（n=56）與并行谷氨酰胺顆粒干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=56），對比臨床效果。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前血漿谷氨酰胺水平對比無顯著差異，P>0.05，用藥后實(shí)驗(yàn)組谷氨酰胺水平明顯高于對照組，P<0.05。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者ALT水平明顯低于對照組，P<0.05，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于對照組，P<0.05，BUN水平對比無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：化療后使用谷氨酰胺顆粒能夠明顯減少患者的腸道損傷，有利于患者化療耐受力的提升。

關(guān)鍵詞：谷氨酰胺；化療；腸道損傷

對惡性腫瘤患者，化療是有效的治療方案，但化療藥物普遍具備較強(qiáng)的毒副作用，容易造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中腸道損傷則為最普遍的一種?；熕履c道損傷可造成患者化療耐受力的降低，不利于化療工作的順利開展，且對患者的生活質(zhì)量存在較大的不良影響，為此必須做好化療所致腸道損傷的預(yù)防工作[1]。為此，本次研究以我院收治化療患者為研究對象，分析了谷氨酰胺顆粒對預(yù)防患者腸道損傷的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2016年1月至2018年10月收治化療患者112例，隨機(jī)分為單采用常規(guī)化療方案治療對照組（n=56）與并行谷氨酰胺顆粒干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=56）。對照組中男31例，女25例，年齡36～75歲，均數(shù)（57.2±6.8）歲，實(shí)驗(yàn)組中男32例，女24例，年齡35～75歲，均數(shù)（57.1±6.9）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，可比。納入患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為惡性腫瘤，需要采用化療方案進(jìn)行治療，已經(jīng)簽訂知情同意書，排除合并精神類疾病、原發(fā)性腸胃疾病及化療禁忌癥與藥物禁忌癥患者。

1.2方法

兩組患者入院后均采用常規(guī)DP化療方案，使用藥物為多西他賽與順鉑，化療第一天，使用0.9%氯化鈉溶液200ml配比劑量120mg的多西他賽進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在1h內(nèi)，并在1～4d使用順鉑，劑量為30mg，配比250ml氯化鈉注射液，靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上，配合使用谷氨酰胺顆粒（黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050559，每包含L-谷氨酰胺660mg與薁磺酸鈉2mg）進(jìn)行治療，每日3次，以開水沖服，每次1袋，持續(xù)用7d后，對比臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血漿谷氨酰胺水平，以高壓液相色譜法進(jìn)行檢驗(yàn)，并對比兩組患者的肝腎功能，指標(biāo)設(shè)定為ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平）、BUN（血尿素氮）以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以分析毒性反應(yīng)強(qiáng)度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均以SPSS21.0軟件包處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1谷氨酰胺水平

兩組患者干預(yù)前血漿谷氨酰胺水平對比無顯著差異，P>0.05，用藥后實(shí)驗(yàn)組谷氨酰胺水平明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2毒性反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組患者ALT水平明顯低于對照組，P<0.05，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于對照組，P<0.05，BUN水平對比無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3.討論

化療在治療惡性腫瘤上的應(yīng)用價(jià)值已經(jīng)在臨床中得到了充分驗(yàn)證，其可在有效滅殺腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，阻滯病情的進(jìn)展，能夠有效延長患者的生活實(shí)踐。而谷氨酰胺作為人體所必須的氨基酸，但在化療的過程中，由于藥物作用及物理因素干預(yù)，其分解速度將明顯提高，進(jìn)而血漿中的濃度也會大幅度降低，不光容易造成營養(yǎng)供應(yīng)的不充分，也可能導(dǎo)致其腸道細(xì)胞的萎縮，進(jìn)而造成腸道的損傷，不利于化療工作的順利開展。而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展嗎，口服谷氨酰胺在市場中得到了廣泛應(yīng)用，采用該藥物，能夠及時(shí)補(bǔ)充人體所需要的谷氨酰胺水平，可維持血漿中該氨基酸濃度的正常，進(jìn)而可實(shí)現(xiàn)對腸道損傷的有效預(yù)防。另外，該藥物也可實(shí)現(xiàn)對患者免疫因子的調(diào)節(jié)，有助于減輕患者在化療期間的毒性反應(yīng)。本次研究中，用藥后實(shí)驗(yàn)組谷氨酰胺水平明顯高于對照組，P<0.05。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者ALT水平明顯低于對照組，P<0.05，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于對照組，P<0.05，BUN水平對比無顯著差異，P>0.05。綜上所述，對于化療患者，使用谷氨酰胺顆粒能夠維持患者血漿谷氨酰胺水平，有助于預(yù)防腸道損傷，另外也可減輕化療的毒性反應(yīng)，有利于提高惡性腫瘤患者化療的耐受能力，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙潤麗，任俏麗. 谷氨酰胺顆粒對化療致腸道損傷的預(yù)防作用探討[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（10）：85-85.

[2]余志華. 谷氨酰胺預(yù)防胃腸腫瘤腸道損傷的臨床探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（2）：105-106.

[3]陶元生. 谷氨酰胺腸內(nèi)營養(yǎng)對老年消化道腫瘤患者術(shù)后營養(yǎng)狀況及免疫功能的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（18）：103-106+110.