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        心肌梗死采用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的效果

        2019-10-21 11:18:03戴依懿
        健康前沿 2019年5期
        關(guān)鍵詞:效果

        戴依懿

        摘要:目的:分析心肌梗死采用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的效果。方法:從我院軒2015年1月—2018年11月期間在該院治療的心肌梗死患者54例,根據(jù)患者的治療方式的不同分為對照組和觀察組各27例,對照組患者采取常規(guī)治療,觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療,觀察對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果:觀察組患者的顯效率、有效率(74.07%,25.93%)顯著高于對照組患者(40.74%,40.74%),無效率(0.00%)顯著低于對照組患者(18.52%)(P<0.05),觀察組患者的總有效率為100.00%,顯著高于對照組患者的81.48%(χ2=4.05,P<0.05);觀察組患者的低血壓發(fā)作3.70%,無心源性休克和心律失常發(fā)作,顯著低于對照組患者的發(fā)作情況(χ2=6.24,7.28,5.15,P<0.05)。結(jié)論:使用瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療的方式對于心肌梗死患者具有更加顯著的療效,患者心功能恢復(fù)良好且見效快,值得臨床參考。

        關(guān)鍵詞:心肌梗死;美托洛爾;聯(lián)合治療;效果

        中圖分類號:R542 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

        1、資料與方法

        1.1一般資料

        從我院軒2015年1月—2018年11月期間在該院治療的心肌梗死患者54例按照治療方式的不同分為對照組和觀察組各27例,其中對照組患者男性13例,女性14例,年齡為55~78歲,平均年齡為(59.72±4.48)歲,病程為1~4周,平均病程為(2.69±0.55)周;觀察組患者男性13例,女性14例,年齡為55~77歲,平均年齡為(60.32±5.14)歲,病程為1~4周,平均病程為(2.54±0.62)周。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有參與研究的患者或家屬對該次研究知情并簽署知情同意書,該次研究經(jīng)過該院倫理委員會審核獲得批準(zhǔn)實(shí)行。

        1.2方法

        給予對照組患者常規(guī)治療,即:阿司匹林(生產(chǎn)廠家:合肥久聯(lián)制藥有限公司、批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H34021217、1次0.3~0.6g,1日3次,必要時4h/1次)及硝酸酯類藥物(具有擴(kuò)血管作用,抑制血小板聚集和黏附,防止抗血栓的形成,且用于治療冠狀動脈粥樣硬化而引起的心絞痛有良好療效。臨床常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等。)觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療,(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司、批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H32025391)可靜脈注射美2.5~5mg/次(2min內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15min開始口服25~50mg,每6~12h一次,共24~48h,然后口服50~100mg/次,一日2次。)聯(lián)合他汀類藥物進(jìn)行治療。

        1.3統(tǒng)計方法

        數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2、結(jié)果

        2.1兩組患者治療后效果比較

        觀察組患者的顯效率,有效率(74.07%,25.93%)顯著高于對照組患者(40.74%,40.74%),無效率(0.00%)顯著低于對照組患者(18.52%)(P<0.05),觀察組患者的總有效率為100.00%,顯著高于對照組患者的81.48%(P<0.05),具體見表1。

        2.2患者低血壓、心源性休克以及心律失常的發(fā)作次數(shù)

        觀察組患者的低血壓發(fā)作3.70%,無心源性休克和心律失常發(fā)作,顯著低于對照組患者的發(fā)作情況(P<0.05),具體見表2。

        3、討論

        心肌梗死在臨床上是一種較為常見的心血管疾病。主要是由于在冠狀動脈處發(fā)生了閉塞從而引發(fā)心肌缺血局部壞死,嚴(yán)重時可致死。在老年人群中多發(fā),具有發(fā)病快的特點(diǎn)。臨床上表現(xiàn)為胸骨持久疼痛,白細(xì)胞數(shù)增多,患者發(fā)熱,嚴(yán)重時患者發(fā)生會心力衰竭至休克甚至死亡,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。在臨床治療中,常規(guī)治療方式為阿司匹林藥物聯(lián)合硝酸酯類藥物,主要是由于阿司匹林是一種水楊酸衍生物乙酰水楊酸,可緩解疼痛并抑制血小板聚集,有效減少血栓的形成。而硝酸酯類藥物例如硝酸甘油,戊四硝酯,單硝酸異山梨酯以及硝酸異山梨酯等具有良好的擴(kuò)張血管,抑制血小板凝集從而防止血栓形成發(fā)展的作用。而單單使用這些藥物也具有一定的局限性。近年來新型的藥物美托洛爾以及他汀類藥物可以產(chǎn)生良好的輔助緩解心肌梗死效果。美托洛爾是一種選擇性β1受體阻斷劑,不會產(chǎn)生內(nèi)源性擬交感活性。通過降低運(yùn)動心率,使心肌需氧量降低,從而延長心肌不應(yīng)期,延長竇房結(jié)恢復(fù)的時間等。而瑞舒伐他汀是一種選擇性的HMG-CoA還原酶的抑制劑,可將3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A轉(zhuǎn)化為限速酶針對甲戊酸鹽-膽固醇前體,控制膽固醇合成,從容降低血液中膽固醇水平,可預(yù)防心血管疾病。則美托洛爾聯(lián)合瑞舒伐他汀聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療心肌梗死可以起到更理想的效果。

        總之,對心肌梗死采用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療能有效的改善患者的心功能,療效安全可靠,具有重要的臨床應(yīng)用價值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]曹俊杰.美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(14):159-160.

        [2]張雪梅.美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合應(yīng)用于臨床分組治療心肌梗死療效對比分析與系統(tǒng)評價[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(16):136-137.

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