何燕清

摘要：目的 研究自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)對(duì)縮短第一產(chǎn)程的效果。方法 選取我院2018年1月-2019年1月收治的86例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分為對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組第一產(chǎn)程實(shí)施常規(guī)臥位等待分娩，研究組第一產(chǎn)程實(shí)施自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)。比較兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程中的疼痛評(píng)分和妊娠結(jié)局。結(jié)果 研究組第一產(chǎn)程時(shí)間以及疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）；順產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)可縮短產(chǎn)婦第一產(chǎn)程，提高順產(chǎn)率，能緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)的疼痛，可進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自由體位；第一產(chǎn)程；分娩球運(yùn)動(dòng)

產(chǎn)婦選取順產(chǎn)的方式，產(chǎn)道擠壓胎兒，可促使新生兒呼吸道的建立，同時(shí)還能促進(jìn)新生兒肺腑的發(fā)育和成熟[1-2]。因此順產(chǎn)的作用是雙向的，既對(duì)產(chǎn)婦有好處，同時(shí)也對(duì)胎兒有好處。但是在順產(chǎn)的過程中，由于產(chǎn)程較長(zhǎng)，產(chǎn)婦的身心會(huì)遭受巨大的折磨，而長(zhǎng)久的疼痛，會(huì)使產(chǎn)婦身心陷入疲憊，并產(chǎn)生焦慮等不良心理，在此過程還需要調(diào)整產(chǎn)婦體位，讓其保持自由體位。本文主要對(duì)自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)對(duì)縮短第一產(chǎn)程的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月收治的86例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分為對(duì)照組和研究組兩組，每組個(gè)43例。對(duì)照組年齡19-42歲，平均年齡（26.68±2.53）歲，孕周37.4-40周，平均孕周（39.42±2.26）周；研究組年齡20-43歲，平均年齡（27.33±3.64）歲，孕周38.3-41周，平均孕周（39.34±2.13）周。所有產(chǎn)婦的一般資料包括年齡、孕周等（p>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組第一產(chǎn)程實(shí)施常規(guī)臥位等待分娩，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦保持常規(guī)臥位，平臥位和左右側(cè)位互相交換。

1.2.2研究組第一產(chǎn)程實(shí)施自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)，具有方法如下：

（1）不用對(duì)產(chǎn)婦的體位進(jìn)行固定，醫(yī)護(hù)人員要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦坐于分娩球，分開雙腿，上下晃動(dòng)，也可左右搖擺骨盆；

（2）在此過程中，醫(yī)護(hù)人員需要全程照看產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。產(chǎn)婦所處病房要舒適、溫馨；

（3）護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行了解，并保持友好的態(tài)度，耐心的為產(chǎn)婦解答疑惑。消除產(chǎn)婦在此過程中出現(xiàn)緊張、焦慮感；

（4）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育：耐心講解分娩的相關(guān)知識(shí)，提高產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)程的相關(guān)知識(shí)，提高認(rèn)知程度，提高自然分娩成功率；

（5）在分娩的全過程中，護(hù)理人員要為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的陪伴分娩護(hù)理服務(wù)，時(shí)刻待在產(chǎn)婦身旁，多于產(chǎn)婦進(jìn)行交流、溝通，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，選擇合適的機(jī)會(huì)對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)[1-3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程中的疼痛評(píng)分和妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察并記錄。疼痛評(píng)分采用VAS進(jìn)行評(píng)估，妊娠結(jié)局包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，順產(chǎn)率和剖宮率采用計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程中的疼痛評(píng)分采用計(jì)量資料T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)程中的疼痛評(píng)分

結(jié)果顯示，研究組第一產(chǎn)程時(shí)間以及疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），詳細(xì)見表1。

2.2比較兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

結(jié)果顯示，研究組的順產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組（p<0.05），詳細(xì)見表2。

3.討論

在分娩的過程中，產(chǎn)婦分娩體位常取仰臥位進(jìn)行，目的是為了醫(yī)護(hù)人員能在此過程對(duì)產(chǎn)婦宮縮情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。有相關(guān)研究表明，仰臥位分娩會(huì)增加第一產(chǎn)程時(shí)間，還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及嬰兒的健康造成影響[2-3]。與此同時(shí)，產(chǎn)婦處于仰臥位進(jìn)行分娩，其腹主動(dòng)脈會(huì)受到子宮的壓迫，影響胎盤循環(huán)功能的正常發(fā)揮，進(jìn)而發(fā)生胎盤循環(huán)功能障礙。因而急需改變這種方式，避免會(huì)產(chǎn)婦及嬰兒造成不良影響。

臨床上有相關(guān)研究顯示，對(duì)產(chǎn)婦在等待分娩過程中的服務(wù)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，有利于縮短產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的時(shí)間，緩解生產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的疼痛感[3-4]。本次研究表明，研究組第一產(chǎn)程時(shí)間以及疼痛評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組；順產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組?？梢婍槷a(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒都具有十分重要的作用，不僅可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體的盡快恢復(fù)，同時(shí)還能保證新生兒的健康成長(zhǎng)。因此臨床上大多倡導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行順產(chǎn)。但是順產(chǎn)時(shí)間往往較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生眾多不良情緒，進(jìn)而影響產(chǎn)婦的正常生產(chǎn)。而取產(chǎn)婦的自由體位，可放松產(chǎn)婦的心情，消除起緊張感和焦慮感，特別是初產(chǎn)婦。取產(chǎn)婦自由體位，同時(shí)護(hù)理人員還需要為產(chǎn)婦提供一定的心理支撐，利用分娩球可減緩產(chǎn)婦子宮收縮，從而減輕產(chǎn)婦的心理壓力。

綜上所述，自由體位配合分娩球運(yùn)動(dòng)可縮短產(chǎn)婦第一產(chǎn)程，提高順產(chǎn)率，能緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)的疼痛，可進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

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