袁術

摘要：目的：研究CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床效果。方法：選取我院于2017年5月-2017年10月收治的50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，另選取同期前來我院體檢的50例健康人群作為研究對象，均采用CT及磁共振檢查。設立中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者為實驗組，健康體檢者作為參照組。對比分析2組患者的檢查結果。結果：（1）實驗組經(jīng)CT診斷結果顯示，正常20例，占40.00%、異常30例，占60.00%，早期病變28例，占56.00%；經(jīng)磁共振診斷結果顯示，正常12例，占24.00%，異常38例，占76.00%，早期病變36例，占72.00%；對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）患者經(jīng)CT檢查，化腦、病腦、鬧囊蟲病及隱腦發(fā)生情況分別為3例、4例、2例、3例；經(jīng)磁共振檢查，分別為8例、13例、14例、8例；參照組經(jīng)CT檢查之后，發(fā)現(xiàn)3例存在輕微腦萎縮；經(jīng)磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)了6例腔隙性腦梗死，其他體檢者均為正常。結論：CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染均有一定臨床價值，但臨床聯(lián)合應用可充分結合其優(yōu)點，進一步提高診斷效果，具有較高臨床推廣價值。

關鍵詞：CT；磁共振；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；診斷

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染在臨床中是一種由各種生物性病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥疾病，病原體包括病毒、立克次體、細菌、螺旋體及寄生蟲等。感染后患者可出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、意識障礙、腦膜刺激征及局限性神經(jīng)損害體征等，對其生活及健康造成嚴重影響[1]。對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者而言，早期診斷和治療能夠在極大程度上確保治療效果。本院就50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者采用CT及磁共振檢查開展研究，旨在為明確CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床效果及價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年5月-2017年10月收治的50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，另選取同期前來我院體檢的50例健康人群作為研究對象。設立中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者為實驗組，健康體檢者作為參照組。實驗組男性27例，女23例，年齡20-70歲，平均（45.6±1.2）歲；參照組男28例，女22例，年齡21-70歲，平均（45.4±1.4）歲；2組基線資料進行比較，經(jīng)χ2/t檢驗得出P>0.05，差異對比無統(tǒng)計學意義，表明2組基線資料具有較好均衡性，可進行對比研究。

1.2 方法

采用CT及磁共振檢查，CT機為GE16層螺旋CT機，磁共振為GE1.5T核磁共振機；檢查工作及流程均按照相關操作規(guī)范執(zhí)行，并將相關知識對患者進行講解，提高患者配合程度；檢查結果由1-2名經(jīng)驗分數(shù)的專業(yè)醫(yī)師進行觀察和評定。

1.3 研究指標

對比分析2組患者的檢查結果，診斷結果以衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》進行評定，分為異常與正常[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究在處理數(shù)據(jù)時采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件。計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標準差（ ±s）表示，采取獨立配對t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取卡方x2檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)間比較，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 中樞神經(jīng)感染患者CT及磁共振診斷結果

實驗組經(jīng)CT診斷結果顯示，正常20例，占40.00%、異常30例，占60.00%，早期病變28例，占56.00%；經(jīng)磁共振診斷結果顯示，正常12例，占24.00%，異常38例，占76.00%，早期病變36例，占72.00%；對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中CT診斷檢查結果顯示，患者主要表現(xiàn)為低密度斑塊或彌漫性腦水腫，部分患者表現(xiàn)為結節(jié)狀強化等密度灶、結節(jié)狀多發(fā)現(xiàn)散在低密度灶、環(huán)狀強化多發(fā)性散在低密度灶及腦室擴大或合并腦萎縮；而磁共振檢查結果顯示，患者主要表現(xiàn)為多種T1、T2異常型號，包括多發(fā)性、不規(guī)則長T1、T2等異常信號、逗點狀短T1、T2異常型號多發(fā)性囊狀或圓球狀長T1、T2異常型號，少數(shù)患者可出現(xiàn)合并梗阻性腦積水等。

2.2 檢查病變比較

實驗組患者經(jīng)CT檢查結果顯示，其中化腦3例，占6.00%、病腦4例，占8.00%、鬧囊蟲病2例，占4.00%、隱腦3例，占6.00%；經(jīng)磁共振檢查結果顯示，其中化腦8例，占16.00%、病腦13例，占26.00%、鬧囊蟲病14例，占28.00%、隱腦8例，占16.00%；結果顯示磁共振檢查效果較好。而參照組體檢人員檢查結果顯示，經(jīng)CT檢測發(fā)現(xiàn)3例存在輕微腦萎縮；經(jīng)磁共振檢測發(fā)現(xiàn)6例腔隙性腦梗死，其他體檢者均為正常。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是人體重要系統(tǒng)之一，雖然對于各種病原體的侵犯有著較強的抵抗能力，但一旦受到感染，便會誘使腦炎、腦水腫、結膜炎、腦膜腦炎及腦膿腫等疾病發(fā)生，從而對患者生活及健康造成威脅。據(jù)臨床資料[3]記載，上述疾病的形成均為病原體和疾病呈現(xiàn)的方式，由于種類較多，導致臨床對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷及治療的困難程度得到提高。目前臨床多采用CT及磁共振診斷，能夠準確對臨床各內(nèi)外科疾病進行確診。其中CT具有無創(chuàng)、便捷、方便、直觀等特點，應用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷中能夠對患者具體的腦組織結構及不同橫斷面的解剖關系進行診斷，但分辨率較低，對于部分病灶或血管畸形較小等情況無法進行分辨；且無法準確區(qū)分偽影較多、骨骼重疊的后顱凹和顱底的診斷；而磁共振檢查需要利用放射線，雖然能夠明確患者具體病灶及軟組織情況，但操作相對不方便，且放射線可對患者造成一定程度的輻射傷害，故而有必要圍繞其開展研究，明確其優(yōu)劣。本研究結果，采用CT檢查及磁共振檢查均具有一定診斷效果，但想要準確提高診斷準確率，應將上述2種檢測方法進行結合。

綜上所述，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者診斷中采用CT聯(lián)合磁共振診斷具有顯著效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張麗華，顧志娥. 皮脂腺囊腫致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染1例護理體會[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（5）：585-586.

[2]艾英，賴力，楊靖逸，等. CT與磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷價值[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（4）：807-809.

[3]蔡亮，潘硯章. CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：163-164.