何國燕

摘要：目的 探究階段性護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后出血的影響。方法 抽取2016年9月～2018年l1月在本院就診治療的72例產(chǎn)后出血患者進(jìn)行對照研究，隨機(jī)分為研究組與對照組，研究組接受階段性護(hù)理干預(yù)，對照組接受常規(guī)護(hù)理，對比觀察兩組患者的產(chǎn)后出血量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組出血量>2000ml和1000-2000ml患者明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為91.67%，對照組護(hù)理滿意度為69.44%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 階段性護(hù)理干預(yù)有助于降低產(chǎn)后出血量，提升護(hù)理滿意度，效果突出。

關(guān)鍵詞：階段性護(hù)理；產(chǎn)后出血；影響

產(chǎn)后出血近年來一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。全球統(tǒng)計(jì)顯示，導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的原因中，產(chǎn)后出血是較為重要的原因，有效控制產(chǎn)后出血，對挽救產(chǎn)婦生命有重要意義[1]。本文為探究產(chǎn)后出血應(yīng)用階段性護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果及影響，抽取在本院就診治療的72例產(chǎn)后出血患者進(jìn)行臨床研究，報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料

選取我院2016年9月至2018年11月間收治的手術(shù)患者共72例，使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組患者36例，女18例、男18例，年齡23～43歲，平均（33.27±4.25）歲。對照組36例患者，女19例、男17例，年齡22～42歲，平均（34.47±4.14）歲。基本資料具有可比性，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者及家屬知情同意，研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括常規(guī)疾病知識學(xué)習(xí)教育、用藥指導(dǎo)、依從性干預(yù)、出院指導(dǎo)和日常注意事項(xiàng)等，對于仍需手術(shù)治療的患者進(jìn)行手術(shù)配合輔導(dǎo)。

研究組采取階段性護(hù)理。①明確病因，密切觀察：在確定病因后，護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道，為患者補(bǔ)充血容量，同時進(jìn)行陰道檢查，注意無菌操作，驗(yàn)證出血原因，根據(jù)患者的情況進(jìn)行不同的止血措施，面對急需手術(shù)治療的患者，進(jìn)行抗休克治療時爭取時間，盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備。密切觀察所有患者的皮膚溫度、色澤、神志、呼吸、脈搏及血壓等變化，注意子宮和陰道的出血量，出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。②注重心理護(hù)理：患者在產(chǎn)后出血后會產(chǎn)生不同程度的心理恐慌，護(hù)理人員應(yīng)該注重了解患者的心理狀況.并根據(jù)患者的心理狀況進(jìn)行開導(dǎo)，多方面關(guān)心安慰患者，向患者講解疾病的原因及治療措施。消除患者的恐慌和疑慮，鼓勵患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。護(hù)理人員在進(jìn)行搶救時應(yīng)保持冷靜、沉著的態(tài)度，時刻陪在患者身邊，及時解決患者的疑問，將受污染的物品及時清除，避免產(chǎn)生干擾，為患者創(chuàng)造一個舒適、干凈的環(huán)境。③預(yù)防感染：患者由于失血過多導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。是細(xì)菌感染的易感體，護(hù)理人員一定要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，輔導(dǎo)患者運(yùn)用消毒會陰墊，時刻保持會陰部的干凈，注意休息，保證睡眠，做好乳房護(hù)理。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用廣譜抗菌藥。④進(jìn)行健康教育：根據(jù)產(chǎn)婦個人情況不同，進(jìn)行有針對性的健康教育，包括營養(yǎng)補(bǔ)充、增加活動量、糾正貧血等，從而幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)健康。及早對產(chǎn)婦進(jìn)行出院指導(dǎo)，防止子宮復(fù)舊和惡露等情況的發(fā)生用。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后出血量及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料以“n（%）”表示，數(shù)據(jù)差異比較分別采取 檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后出血量對比結(jié)果

研究組出血量>2000ml和1000-2000ml患者明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1所示。

2.2兩組護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為91.67%，對照組護(hù)理滿意度為69.44%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2所示。

3討論

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因.屬于分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指在胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量>500 ml，剖宮產(chǎn)時>1000 ml的情況，發(fā)病率為總分娩數(shù)的2%～3%，由于出血量的統(tǒng)計(jì)受到人們主觀意識的影響.臨床發(fā)病率更高[2]。臨床上，除了及時對產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行救治處理之外，還需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的護(hù)理.重視引起產(chǎn)后出血的高危因素。對各個階段采取有針對性的護(hù)理措施，合理使用縮宮素，提高助產(chǎn)術(shù)技術(shù)，避免誤傷產(chǎn)道。

階段性護(hù)理干預(yù)是一種基于患者為中心思想的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)護(hù)理措施的階段性、時間性、計(jì)劃性，在不同的治療階段采取不同的護(hù)理措施，各個階段的護(hù)理措施無縫隙相連，保證護(hù)理措施的完整性，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。階段性護(hù)理的基本理念是階段性改變理論，其認(rèn)為在不同的階段產(chǎn)婦的生理心理需求是不一樣的，需要采取不同的護(hù)理措施，保證護(hù)理措施的針對性、個體性和有效性，最大限度的提高護(hù)理效果，深化護(hù)理內(nèi)涵，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)產(chǎn)婦主動配合搶救，降低產(chǎn)后出血量。本研究中，研究組階段性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，有效降低出血量1000-2000ml、2000ml以上發(fā)生率，且提升了患者的護(hù)理滿意度，與對照組相比，差異顯著。

綜上所述，階段性護(hù)理干預(yù)有助于降低產(chǎn)后出血量，提升護(hù)理滿意度，具有較高的臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李華.產(chǎn)后出血應(yīng)用階段性護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果及影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（8）：136-138.

[2]劉文秀，李紅蘭，練碧湖.護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后出血在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（s1）：274-276.

[3]王英.初產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)對情緒狀態(tài)及其產(chǎn)后出血的影響分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（3）：64-66.