摘要：目的 研究細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)應(yīng)用于神經(jīng)外科護(hù)理中的臨床效果。方法 搜集我院神經(jīng)外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組56人。對(duì)照組患者實(shí)行集中化護(hù)理管理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則采用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)，最后研究對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在感染率、褥瘡方生率方面顯著低于對(duì)照組，因此認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)外科的住院患者應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理管理對(duì)于良好的護(hù)患關(guān)系以及患者的預(yù)后及就醫(yī)滿(mǎn)意度都有積極作用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)；集中化；神經(jīng)外科

神經(jīng)外科患者大都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了損害，其病情變化迅速，對(duì)于臨床護(hù)理有一定的難度，這就使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也有所提升，更會(huì)使患者及家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意程度降低。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種應(yīng)用于臨床的新的護(hù)理模式，其主要特點(diǎn)有系統(tǒng)、整體，因該護(hù)理模式從細(xì)節(jié)方面入手，所以極大的減少了對(duì)患者造成的損害，從而減輕了醫(yī)護(hù)與患者之間的矛盾，也使患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了更充分的了解細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用效果，本文就針對(duì)其進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究?，F(xiàn)作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集我院神經(jīng)外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組56人。實(shí)驗(yàn)組中有男患者共34人，女患者共22人，年齡分布在26～68歲之間，平均（38.89±2.11）歲。對(duì)照組中男患者33人，女患者23人，年齡分布在25～69歲之間，平均為（39.66±2.83）歲。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，兩組患者都患有神經(jīng)外科疾病，同時(shí)否定嚴(yán)重的肝、腎及心臟方面的器質(zhì)性病變，沒(méi)有特殊藥物及食物過(guò)敏史，患者的性別、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者以集中化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要有：檢查相關(guān)疾病、記錄基礎(chǔ)疾病及各種護(hù)理常規(guī)等。實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理，主要有：病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實(shí)時(shí)記錄等。

1.2.1加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境建設(shè)

為了構(gòu)建更好的護(hù)理病房，護(hù)理人員必須要有一個(gè)干凈整潔、通風(fēng)性強(qiáng)病情舒適度非常高的病房環(huán)境，同時(shí)還要使患者感受到賓至如歸的氣氛，嚴(yán)格并合理規(guī)范作息時(shí)間，管理陪護(hù)制度，從而讓患者能夠更好的接受治療[1]。

1.2.2創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員一定要懂得如何與患者進(jìn)行有效的溝通，通過(guò)溫和的態(tài)度和患者進(jìn)行交流，除此之外，對(duì)于患者家屬也要保持密切的聯(lián)系，也盡量獲得患者家屬的理解與支持，使患者獲得更好的護(hù)理。

1.2.3提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能與綜合素質(zhì)

按照神經(jīng)外科的需要及具體情況，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)水平和職業(yè)道德水平，進(jìn)而為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。細(xì)節(jié)護(hù)理時(shí)加入了護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理要求以及護(hù)理觀念等，同時(shí)要定時(shí)召開(kāi)護(hù)理會(huì)議，對(duì)于出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行研究，進(jìn)而提出解決問(wèn)題的方案。除此之外，還需要護(hù)理人員對(duì)于各種護(hù)理記錄進(jìn)行認(rèn)真的記錄，防止發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)等[2]。

1.2.4病情觀察與用藥管理

由于神經(jīng)外科的患者起病急，病情進(jìn)展迅速，護(hù)理人員就要對(duì)患者的病情變化實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免發(fā)生意外情況等。在細(xì)節(jié)護(hù)理管理的過(guò)程中，要給患者創(chuàng)建一個(gè)藥物治療的檔案，同時(shí)要針對(duì)藥物的作用進(jìn)行講解，使其能夠定時(shí)、定量的用藥。

1.3護(hù)理評(píng)價(jià) 護(hù)理的過(guò)程中，要充分的記錄兩組患者的護(hù)理發(fā)生感染率、褥瘡發(fā)生率，并發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表，使患者能夠?qū)Σ》康墓芾?、健康教育以及護(hù)理技能等方面都有一個(gè)評(píng)分，便于護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)并反思，這個(gè)分?jǐn)?shù)應(yīng)該以百分制為宜，所得分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料取χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者感染發(fā)生率、褥瘡發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率為1.79%，褥瘡發(fā)生率為1.79%，對(duì)照組患者發(fā)生感染率為10.76%，褥瘡發(fā)生率為8.93%；實(shí)驗(yàn)組患者褥瘡發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者各項(xiàng)滿(mǎn)意情況

在病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實(shí)時(shí)記錄等方面，實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

細(xì)節(jié)化管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期、不斷進(jìn)行改進(jìn)的護(hù)理工作，如果在管理的過(guò)程中不斷增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員全面提升業(yè)務(wù)能力以及醫(yī)技水平等方面都有幫助，從而能夠使護(hù)理質(zhì)量有所提升。護(hù)理人員漸漸形成的規(guī)范的護(hù)理操作，通過(guò)真誠(chéng)的態(tài)度來(lái)護(hù)理患者，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，也要對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

集中化護(hù)理管理在臨床上應(yīng)用時(shí)沒(méi)有系統(tǒng)性、針對(duì)性等特點(diǎn)，因此就會(huì)有很多安全隱患，對(duì)于醫(yī)護(hù)患之間的溝通產(chǎn)生一定的阻礙。實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，通過(guò)不斷加強(qiáng)病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實(shí)時(shí)記錄等能夠提升護(hù)理人員和患者間的溝通與交流，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、更改問(wèn)題，從本質(zhì)上提升護(hù)理質(zhì)量，除此之外，更規(guī)范了病房?jī)?nèi)的安全管理，使護(hù)理工作更人性化、透明化以及細(xì)節(jié)化，促使神經(jīng)外科護(hù)理工作朝更好的方向發(fā)展[3]。

通過(guò)以上研究表明，研究組患者感染發(fā)生率及褥瘡發(fā)生率分別為1.79%、1.79%，顯著低于對(duì)照組的10.76%、8.93%；且在病房環(huán)境的管理、健康教育、心理干預(yù)、用藥管理及病情實(shí)時(shí)記錄等方面，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總的來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科患者應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理能夠規(guī)范管理護(hù)理人員，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也最大限度的提升護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)于社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等都實(shí)現(xiàn)了最大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳丹. 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 2017，4（20）：167-168.

[2]尤小娜. 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（24）：91-92.

[3]楊芳. 細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016（1）.

作者簡(jiǎn)介：石建英 出生年月：1979.09.04民族：漢族 籍貫：河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū).當(dāng)前職稱(chēng)：主管護(hù)師.研究方向：外科 護(hù)理