周云霞

摘要：目的 分析并研究手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響。方法 共選取100例于2017年6月至2018年6月在本院完成腹腔鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)完全隨機(jī)方式將患者分成對(duì)照組和研究組，每組患者各50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受常規(guī)護(hù)理加手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；精細(xì)化護(hù)理管理；腹腔鏡術(shù)后患者

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1、資料與方法

1.1、一般資料

本次研究時(shí)間為2017年6月至2018年6月，研究對(duì)象為此時(shí)間段，在本院執(zhí)行腹腔鏡手術(shù)的100例患者，分組方式為完全隨機(jī)，分組結(jié)果為對(duì)照組50例以及研究組50例。其中對(duì)照組男性患者27例，女性患者23例；年齡為33～59歲，平均年齡為（46.1±3.5）歲。研究組男性患者26例，

女性患者24例，年齡為35～60歲，平均年齡為（46.7±3.8）歲。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等基本信息大致相同，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)操作及治療效果，做好手術(shù)準(zhǔn)備；術(shù)后告訴患者手術(shù)對(duì)身體的影響及可能出現(xiàn)的生理反應(yīng)；患者出院前叮囑患者基本注意事項(xiàng)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，包括：

（1）制定精細(xì)化護(hù)理流程。護(hù)理人員術(shù)前認(rèn)真核對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)工作的具體流程及標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，仔細(xì)檢查手術(shù)室設(shè)備、儀器和器械，確認(rèn)均正常后調(diào)試各類儀器設(shè)備參數(shù)；患者在入院之后護(hù)理人員告知要進(jìn)行的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目并協(xié)助其完成，之后告知患者手術(shù)操作方式及術(shù)前注意事項(xiàng)（術(shù)前禁水4h、禁食12h），保證手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)理人員還應(yīng)確認(rèn)本次手術(shù)的主治醫(yī)師。

（2）術(shù)前精細(xì)化護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行適宜的溝通交流并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的信心及歸屬感，緩解患者因?qū)κ中g(shù)的恐懼擔(dān)憂帶來(lái)的內(nèi)心壓力，減輕其不安、恐懼、焦躁的情緒，使患者更加積極地配合治療。

（3）手術(shù)中精細(xì)化護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室前1～2h，護(hù)理人員再次對(duì)手術(shù)室各類設(shè)備做一次全面檢查，控制手術(shù)室的溫度和濕度在患者喜歡的適宜狀態(tài)，幫助患者調(diào)整體位配合麻醉師進(jìn)行麻醉，密切注視患者麻醉后的精神狀況和各項(xiàng)身體指標(biāo)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)采取有效措施。

（4）術(shù)后精細(xì)化護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)中使用的器械和手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)物品，如有丟失，需及時(shí)告知主治醫(yī)師；護(hù)理人員還應(yīng)密切觀察術(shù)后患者各項(xiàng)生命體征，做好記錄；另外護(hù)理人員要做好患者術(shù)后的身體護(hù)理，包括及時(shí)更換患者衣物及使用較長(zhǎng)時(shí)間的物品，保持患者身體潔凈。

（5）飲食護(hù)理。應(yīng)禁止患者食用對(duì)胃腸道有刺激性的食物，針對(duì)患者的病情和手術(shù)情況制定特殊的飲食方案，進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者適量食用高蛋白、高維生素的食物。

1.3、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自擬滿意度量表，共10題，每題3個(gè)選項(xiàng)（非常滿意、滿意、不滿意），統(tǒng)計(jì)總滿意度。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用醫(yī)院擬定護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，該量表滿分100分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4、統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（ ）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1、對(duì)比兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間

研究組患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2、對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3、討論

精細(xì)化管理是在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，分工精細(xì)化，服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化，是現(xiàn)代管理必然發(fā)展趨勢(shì)。手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理可有效減少漏洞與失誤，增加可操作性，提高工作效率。在實(shí)施精細(xì)化管理時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，以患者為中心，制定有針對(duì)性、能夠行之有效的精細(xì)化管理方案，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員知識(shí)與操作能力，積極解答患者疑問(wèn)，有序開(kāi)展手術(shù)操作，避免操作失誤，提高醫(yī)務(wù)人員形象；通過(guò)培訓(xùn)，提升責(zé)任心，能積極主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理工作，與患者溝通，盡量滿足其需要，提升護(hù)理質(zhì)量。

參與本次研究的100例患者中，共50例患者接受手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，其效果極為顯著。研究數(shù)據(jù)顯示，該50例患者接受護(hù)理后其肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間、出院時(shí)間均明顯短于接受常規(guī)護(hù)理的患者。并且其護(hù)理滿意度高達(dá)100.0%，與對(duì)照組形成鮮明對(duì)比。在后續(xù)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中，研究組患者給予了高度評(píng)價(jià)，平均得分為（98.4±1.1）分，表示認(rèn)可該護(hù)理方式。

綜上所述，手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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