胡佩慧
摘要:目的:評價小劑量、間歇式補鐵方案結(jié)合健康教育用于治療缺鐵性貧血患兒的效果。方法:選取2016年5月至2018年11月在本院門診發(fā)現(xiàn)的82例缺鐵性貧血患兒,根據(jù)不同治療方案將其分為兩組各41例,對照組采用常規(guī)補鐵方案治療,觀察組采用小劑量、間歇式補鐵方案結(jié)合健康教育,4周后評價治療效果。結(jié)果:觀察組治療有效率為(92.68%),高于對照組的(70.73%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:小劑量、間歇式補鐵方案結(jié)合健康教育治療缺鐵性貧血患兒療效顯著,值得推廣。
關(guān)鍵詞:小劑量;間歇;補鐵;貧血
缺鐵性貧血是兒科高發(fā)營養(yǎng)缺乏癥,也是兒童保健預防的重點疾病類型之一,多發(fā)于6個月~2歲小兒,主要由多因素引發(fā)機體缺鐵導致血紅蛋白水平下降所致,可累及小兒免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,造成小兒發(fā)育遲緩、智力低下、行為異常等情況。目前多采用補鐵劑治療患兒,但常規(guī)劑量容易引發(fā)嘔吐、惡心等不良反應,影響患兒服藥依從性和治療效果。因此為了探討更加高效的治療方案,本文以我院2016.5-2018.11門診發(fā)現(xiàn)的缺鐵性貧血患兒82例為研究對象,就不同治療方案的應用效果進行了下述分析。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年5月至2018年11月醫(yī)院門診發(fā)現(xiàn)的缺鐵性貧血患兒82例,根據(jù)不同治療方案將其分成兩組,每組41例,觀察組男22例,女19例;年齡6個月~18個月,平均(10.27±1.19)個月。對照組男21例,女20例;年6個月~18個月,平均(10.43±1.25)個月。患兒家屬均獲知情權(quán)。納入標準:①可參與隨訪;②符合《兒科學》[1]中缺鐵性貧血的診斷標準。排除標準:①藥物過敏;②已參與其他臨床研究;③器質(zhì)性功能障礙;④1個月內(nèi)接受過其他藥物治療;⑤合并造血全細胞減少疾病,如白血病等。上述數(shù)據(jù)對比同質(zhì)性良好。
1.2方法
對照組給予葡萄糖酸亞鐵糖漿(浙江天一堂藥業(yè)有限公司,國藥準字H33022561)6mg/kg,每日分3次口服。觀察組給予葡萄糖酸亞鐵2mg/kg,口服,1次/周;同時結(jié)合健康教育,主要內(nèi)容如下:(1)根據(jù)《嬰幼兒全球喂養(yǎng)戰(zhàn)略》、《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》、《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》,科學制定患兒家屬的健康教育計劃,包括缺鐵性貧血的發(fā)病機制、營養(yǎng)知識、輔食制作方法、喂養(yǎng)方法等內(nèi)容,40min/次,1次/周,為家長方法相關(guān)宣教材料,為患兒家屬提供電話、網(wǎng)絡指導,做好答疑解惑工作。(2)積極鼓勵母乳喂養(yǎng),適度添加輔食,為患兒家庭提供入戶隨訪服務,保證患兒家屬掌握正確的喂養(yǎng)方法。(3)科學制定飲食計劃,在增加含鐵食物時詳細掌握各類食品的含鐵量、人體吸收率,做到葷素、粗細糧搭配,提高蛋白質(zhì)和鐵的吸收率,促使患兒養(yǎng)成不挑食的良好習慣,避免患兒食用咖啡、茶水等,導致其中含有的草酸影響鐵劑和含鐵食物中鐵的吸收效果。兩組療程均為4周。
1.3觀察指標
療效評價[2]:①治愈:患兒無貧血癥狀,血紅蛋白(Hb)>110g/L;②好轉(zhuǎn):貧血癥狀緩解,Hb明顯上升;③無效:貧血癥狀加重,Hb無顯著變化,甚至下降,治療有效率=(①+②)/41×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
用SPSS23.0處理數(shù)據(jù),以X2檢驗治療效果等計數(shù)資料(%、n),以t檢驗計量資料( ),P小于0.05,代表有差異。
2結(jié)果
觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05),詳見表1。
3討論
現(xiàn)階段臨床多采用補充鐵制劑的方式治療缺鐵性貧血患兒,但容易刺激小兒腸道,影響鐵的吸收率,影響預后效果,因此有必要研究行之有效的補鐵方案。本文實踐證明,觀察組患兒的治療總有效率達到了92.68%,遠高于對照組的70.73%,證實觀察組采用小劑量、間斷性補鐵結(jié)合健康教育方案能夠有效改善患兒貧血癥狀,促進Hb水平恢復,治療效果更加顯著。初步分析,一方面與常規(guī)劑量補鐵方案比較,采用小劑量、間斷性補鐵能夠在補鐵、糾正貧血的同時,減輕副反應,提高患兒服藥依從性。另一方面,在補鐵劑治療過程中結(jié)合健康教育課有效增進患兒家屬對缺鐵性貧血相關(guān)知識的認知和了解,使患兒家屬充分意識到合理飲食、患兒、患兒家長配合治療對改善預后的重要性,促使患兒家屬更加主動、積極地配合各項治療工作。同時加強健康教育能夠幫助患兒家長合理搭配患兒膳食,有效補充含鐵食物,提高蛋白質(zhì)和鐵的吸收效率,達到改善患兒貧血癥狀、防治缺鐵性貧血的語氣干預目標,具有操作簡單、患兒家屬易于接受、效果優(yōu)良的明顯優(yōu)勢。與上述分析結(jié)果相吻合,有學者[3]對68例缺鐵性貧血患兒研究后發(fā)現(xiàn),與常規(guī)劑量補鐵方案相比較,采用小劑量、間斷性補鐵配合飲食指導的治療有效率達到了97.06%,明顯高于前者的82.35%,臨床效果顯著。
綜上所述,給予缺鐵性貧血患兒小劑量、間歇式補鐵方案結(jié)合健康教育治療可顯著改善患兒貧血不適癥,提高臨床療效,具有積極的臨床應用和推廣意義。
參考文獻:
[1]寧壽葆. 兒科學,(第2版)[M]. 上海醫(yī)科大學出版社,2000:29.
[2]李紅藝,李金星,閆巖. 不同途徑補鐵治療缺鐵性貧血的效果對照評析[J]. 臨床研究,2017,25(1):73-74.
[3]劉欣. 小劑量間斷補鐵配合食療對幼兒缺鐵性貧血的治療效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(9):152-153.