彭金鳳

【摘 要】目的：分析探究急診科護理質量管理中，靈活應用問題管理模式的作用價值。方法：選擇100例急診科患者作為研究樣本，分為兩組。對照組實施常規(guī)護理，實驗組全面實施問題管理模式，對比兩組的護理質量管理效果。結果：實驗組患者的護理差錯與護患糾紛問題發(fā)生率，顯著低于對照組（P<0.05）。同時，實驗組患者的護理滿意度，高于對照組（P<0.05）。結論：在急診科護理質量管理中的應用問題管理模式，其作用效果非常突出，可以有效降低護理差錯與護患糾紛問題發(fā)生率，同時有利于提升護理滿意度。

【關鍵詞】急診科;問題管理模式;護理滿意度;護理質量

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】B? 【文章編號】1002-8714（2019）12-0291-01

前言：急診科是醫(yī)院重要診療場所之一，由于急診科患者大多病情危重，具有顯著的病死率高和并發(fā)癥多等特征，因此在很大程度上增加了護理工作量，同時也使得急診科護理服務成為一項高風險的工作。在常規(guī)的護理工作，相關工作主要圍繞急診處理、醫(yī)療護理和出院指導等方式來實現(xiàn)。但是在現(xiàn)代醫(yī)學高速發(fā)展的情況下，這一模式已經(jīng)難以滿足患者的護理需求，護患糾紛等問題紛紛出現(xiàn)。對此，強化對急診科患者的問題管理，具有積極的作用價值[1]。為了進一步評價問題管理模式在急診科護理質量管理中的應用價值，本文展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1一般資料

2017年3月～2019年3月，選擇100例急診科患者作為研究樣本，其中男性患者55例，女性患者45例;年齡19～80歲，平均年齡（65.20±4.10）歲;疾病種類：35例心血管內(nèi)科患者，30例胃腸外科患者，25例神經(jīng)內(nèi)科患者和10例心胸外科患者;發(fā)病到送診時間：8min～6h，平均（64.11±4.40）min。隨機分為兩組，組間一般資料數(shù)據(jù)比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組實施常規(guī)護理，即：從患者入院開始，落實基礎性的生命體征監(jiān)護，配合相應的吸氧干預，并且做好相應的分診治療，觀察患者是否出現(xiàn)危機情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即上報。

實驗組全面實施問題管理干預：（1）接診環(huán)節(jié)。第一時間安排接診，與患者家屬保持溝通，確定患者病情發(fā)展情況，初步推測相應的科室，并做好相關準備工作。（2）轉運環(huán)節(jié)?；颊呷朐汉?，結合患者實際，準備相應的急診藥物以及所需醫(yī)療設備，對患者生命體征變化情況實施監(jiān)測，配合吸氧以及插管干預。對于患者不配合情況，可以考慮給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物干預。臨床護理過程中，還需要及時安撫患者家屬情緒，使家屬可以配合急救工作的開展。（3）院內(nèi)轉運環(huán)節(jié)。密切注意患者病情和醫(yī)院內(nèi)部交通情況，做好轉運防護工作，避免出現(xiàn)意外跌落等問題。規(guī)劃最佳的轉運路徑，最大程度上為急救工作的開展爭取時間。向患者家屬告知急救風險，同時分析患者病情發(fā)展情況，使其可以了解患者實際情況。（4）急救環(huán)節(jié)。切實保證急救藥物以及相關器械使用的科學性，并且強化對患者的監(jiān)護。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組護理差錯與護患糾紛問題發(fā)生率，同時借助自制問卷調(diào)查兩組的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS23.0軟件完成數(shù)據(jù)處理，P<0.05提示組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理差錯與護患糾紛問題發(fā)生率

實驗組護理差錯與護患糾紛問題發(fā)生率，均低于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度

實驗組護理滿意度（92.33±3.40）分，對照組（80.12±3.30）分。組間數(shù)據(jù)比較，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

急診科作為24h對外服務窗口，其患者大多病情危急，往往伴隨不同程度的護理風險問題，以此導致臨床護理事故與護患糾紛問題發(fā)生率較高。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們健康意識的增強，臨床護理服務被提出更好的要求。傳統(tǒng)的基礎性護理干預，已經(jīng)難以滿足患者的護理需求，這一現(xiàn)象在急診科護理中表現(xiàn)的更加明顯[2]。為了更好的滿足急診患者的護理需求，同時降低護患糾紛問題的發(fā)生率，有學者提出在急診科室護理中全面應用問題管理模式這一措施。

問題管理模式是新型護理管理模式中的一種，將其靈活應用于急診護理工作中，可以在全面挖掘潛在護理問題的基礎上，采取針對性的護理干預措施，借此來有效控制護患糾紛問題的出現(xiàn)。問題管理模式在急診護理中的應用，主要是從接診環(huán)節(jié)、轉運環(huán)節(jié)、院內(nèi)轉運以及急診環(huán)節(jié)干預等環(huán)節(jié)著手，切實保證相關問題的預防效果，同時在安撫患者情緒以及營造良好急救氛圍等方面，均起到關鍵性的作用。

結合本次研究結果，可以發(fā)現(xiàn)實驗組患者的護理差錯與護患糾紛問題發(fā)生率，顯著低于對照組（P<0.05），同時護理滿意度也高于對照組（P<0.05）。上述結果，進一步證實了問題管理在急診護理中的應用價值。

綜上所述，在急診科室的護理過程中，全面應用問題管理模式，對于規(guī)避護理差錯和護患糾紛，均發(fā)揮著積極的作用，同時在提升患者護理滿意度方面，也發(fā)揮著積極作用。

參考文獻

[1] 周桂芝.PDCA護理管理模式在急診科護理管理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（11）：162-164.

[2] 麻笑嬌，楊建麗，周艷.急診科護理管理中引入團隊管理模式的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，

2016，24（24）：107-108.