高歡?顏家晶?方劍俊

【摘 要】目的：通過啟動先行科室，達到規(guī)范推廣全院6S管理。方法：選擇醫(yī)院不同布局的兩個科室根據(jù)6S管理的整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)、安全的步驟，經(jīng)過2個月的6S管理跟蹤規(guī)范指導(dǎo)。結(jié)果：先行科室各區(qū)域整潔規(guī)范，所有醫(yī)療物品精細化管理;工作環(huán)境清爽有序，職工心情愉悅，工作效率和滿意度提高，各項規(guī)章制度完善，安全得到保障。結(jié)論：實行先行科室6S管理，縮短6S管理推廣時間，可以作為全院6S管理推廣的模板。

【關(guān)鍵詞】先行科室;6S管理;實踐;體會

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】B? 【文章編號】1002-8714（2019）12-0290-01

我院是黔西南布依族苗族自治州的一個縣級市醫(yī)院，相對于發(fā)達城市在醫(yī)院的管理上有一定的差距。為了規(guī)范醫(yī)院管理，2019年6月我院首先選擇兩個科室，作為6S管理先行科室，經(jīng)過2個月的管理實踐，效果顯著，為全院6S管理推廣奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

我院是二級甲等綜合性縣市級醫(yī)院，共有臨床科室21個，分布在外科大樓、內(nèi)科大樓里，由于內(nèi)外科大樓科室布局不同，所以我們選擇外科大樓的骨科和內(nèi)科大樓的兒科作為推行6S管理活動的榜樣先行科室，以點帶面，從而在全院推廣6S管理。

2 實施方法與步驟

2.1制定6S管理

實施方案由書記、院長掛帥，成立6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組、6S管理辦公室以及各線6S管理工作小組，形成6S管理活動方案及6S管理考評標準，明確職責(zé)、落實分工。

2.2做好6S管理培訓(xùn)前調(diào)研

首先去先行科室進行查看，對照6S管理檢查標準，發(fā)現(xiàn)問題，并進行拍照取證，作為今后6S管理培訓(xùn)及推廣對比的依據(jù)。

2.2組織6S管理知識培訓(xùn)

一方面邀請幫扶專家團隊全面系統(tǒng)解讀6S管理，另一方面成立6S管理內(nèi)部培訓(xùn)團隊進行全面培訓(xùn)，明確6S管理的定義與執(zhí)行要點，消除醫(yī)院職工心理抵觸，消除將“整理、整頓、清掃、清潔”簡單的認為是“大掃除”的理念。

2.3各區(qū)域進行“整理、整頓、清掃、清潔”

2.3.1二級庫房? 結(jié)合二級庫房格局定制貨架，將以往隨意放置的物品區(qū)分整理，需要的物品全部放置于規(guī)格大小一致的收納箱內(nèi)，貼上全院統(tǒng)一標識，不需要的物品統(tǒng)一集中處理。

2.3.2護士站和醫(yī)生辦公室：將護士站和醫(yī)生辦公室的各個死角，徹底搜尋和清理，達到現(xiàn)場無不用之物;統(tǒng)一定制辦公桌椅和儲物柜，將有用之物規(guī)范整齊放置，張貼醒目標識;整理電線，做到電線及電插板不落地。

2.3.3治療室：及時修繕損壞門柜，方便護理人員使用;封堵治療臺面垃圾入口，改為治療臺下面抽拉式垃圾裝置;治療室內(nèi)藥品及物品分類放置，并且準確標識物品安全量與最大量。

2.3.4處置室：將各類垃圾及使用后物品從治療室門旁移至其他的房間，成為獨立的處置室。

2.3.5值班室：統(tǒng)一采購一人一柜的更衣柜，將衣物、私人物品等全部規(guī)范的放于柜內(nèi)。

2.3.6儀器室：統(tǒng)一定制儀器存放柜，按順序擺放整齊，做好定位放置標識;制定規(guī)章制度，定時對儀器設(shè)備充電和維護保養(yǎng)。

2.4開展系列活動，抓好安全，提升素養(yǎng)

2.4.1“醫(yī)路相伴，精彩你我”攝影大賽 以科室/部門為參賽團隊，用細膩的鏡頭，獨特的視角來記錄醫(yī)院職工工作的精彩瞬間。每個參賽團隊上傳5張攝影照片。其中3張為團隊集體照，2張為參與工作活動照片。設(shè)一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優(yōu)秀獎10名。

2.4.2心肺復(fù)蘇技術(shù)操作技能競賽，對全院所有工作人員進行心肺復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，然后以科室為單位組成參賽小組，每組選派2人（一名醫(yī)生，一名護士）參加雙人心肺復(fù)蘇技能比賽，同時設(shè)一等獎1名，二等獎3名，三等獎5名，在院內(nèi)營造人人學(xué)“CPR”，個個會“CPR”的良好氛圍。

2.4.3醫(yī)療安全百日行活動 以臨床科室為單位，將活動期間100日內(nèi)的科室滿意度得分、科室糾紛、投訴、醫(yī)療事故及不良事件作為評選安全百日行的依據(jù)?？剖以诨顒悠陂g糾紛、投訴、不良事件發(fā)生其中一項者和滿意度不達標視為不合格。

2.4.4病歷書寫質(zhì)量競賽 以臨床科室為單位活動期間歸檔重點病歷5份作為參賽病歷，并由質(zhì)控科和護理部對參賽病歷進行質(zhì)量檢查，采取百分制計分，醫(yī)護各占比50%，所得平均分為最后得分，選出一等獎1名，二等獎3名，三等獎5名。

2.5不斷提升，鞏固成果

6S 管理工作不是短時間內(nèi)取得，明顯的效果就算完成了，是一項長期的、細小之處見成效的工作。 因此，必須堅持不懈，細節(jié)逐個突破、落實，才能顯現(xiàn)出整體管理效果[1]。認真維護并堅持整理、整頓、清掃的效果，形成科室內(nèi)必須人人嚴格遵守的固定的制度，使其保持最佳狀態(tài)。

2.6評估檢查，持續(xù)改進? 6S管理領(lǐng)導(dǎo)小組及管理辦公室 對照評估標準不定期到先行科室發(fā)現(xiàn)問題，做好重點事項、重點區(qū)域的指導(dǎo)工作，提出合理化建議，指導(dǎo)改進措施，確保達到預(yù)期效果。

3 結(jié)果：

通過對各區(qū)域進行“整理、整頓、清掃、清潔”，使工作現(xiàn)場無雜物，行道通暢，減少磕碰，保障安全，提高工作效率和質(zhì)量;同時工作環(huán)境的改善，不但增加了工作面積，也使職工心情愉悅，滿意度提升;各類物品統(tǒng)一標識，定位、定量、定容放置，做到精細化和目視化管理，達到過目知數(shù)，便于快速尋找和拿取物品，使工作場所整潔有序，有利于減少庫存量，節(jié)約資金，消除因混放而造成的差錯。通過攝影大賽活動，大力弘揚了全院職工積極向上的精神風(fēng)貌，活躍醫(yī)院文化氛圍，體現(xiàn)團隊凝聚力，展現(xiàn)團隊活力;通過心肺復(fù)蘇技術(shù)操作技能競賽，不斷提高醫(yī)護人員心肺復(fù)蘇術(shù)操作水平和應(yīng)急救治能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;通過醫(yī)療安全百日行活動提高我院整體醫(yī)療質(zhì)量管理水平，強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識，保障醫(yī)療服務(wù)的及時性、安全性、有效性。通過病歷書寫質(zhì)量競賽，加強醫(yī)療安全，進一步提高病歷書寫質(zhì)量，減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從而完善各項規(guī)章制度，使醫(yī)療安全得到保障。

4 討論

通過對先行試點科室推行6S管理，以點帶面的模式，節(jié)省了醫(yī)院資金，形成了“三化”：標準化、制度化、程序化;通過對試點科室的觀摩，不斷改進，以實物為標準，讓全院的開展有物可參，有物可仿，節(jié)省了全面推行的時間;通過對試點科室的肯定，加大了員工間對于6S管理活動的認知，有利于全院的推廣宣傳。對前期開展的工作進行綜合評估，找準問題、明確方向，推動臨床科室6S活動由基礎(chǔ)管理向常態(tài)運行過度，并結(jié)合日常安全管理，服務(wù)品牌打造，行為規(guī)范建設(shè)等工作，促進員工素養(yǎng)的全面提升，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳建福 .6S管理在醫(yī)院藥房管理中的實踐和體會〔J〕.海峽藥學(xué)，2019，31（5）：290-291.