谷瑞瑜

【摘 要】目的：分析護理干預措施在妊娠早期陰道出血患者中的護理效果。方法：選取2018年1月至12月到我院進行治療的妊娠早期陰道出血患者，共86例，將患者隨機分為兩組，每組43例，采用常規(guī)護理措施的患者座位對照組，在常規(guī)護理措施的基礎上采用護理干預措施的患者為觀察組，比較兩組患者的保胎成功率和患者的心理狀態(tài)。結果：觀察組患者在治療過程中的心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05;在保胎成功率方面，觀察組患者的成功率也更為理想，與對照組患者相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：護理干預措施在妊娠早期陰道出血患者的護理中，能夠提高保胎成功率，改善患者的心理狀況，具有較好的護理

效果。

【關鍵詞】妊娠早期;陰道出血;護理措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0258-01

由于胚胎發(fā)育問題或者患者孕期曾患有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌等婦科疾病，導致患者在妊娠早期出現(xiàn)陰道少量流血的現(xiàn)象，出血一般多呈黑褐色或鮮紅色，有時還會伴有腰痛、腹痛、下墜感等臨床表現(xiàn)，因此會使極少數(shù)患者誤以為是月經(jīng)期，從而延誤治療時機，影響母體及胎兒的健康情況，甚至不得不終止妊娠[1]。我院通過對2018年1月至12月收治的部分妊娠早期陰道出血患者的護理中，采用護理干預措施，護理效果較為理想，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至12月到收治的86例妊娠早期陰道流血患者，隨機分為兩組，每組43例，采用常規(guī)護理措施的為對照組，采用護理干預措施的為觀察組，觀察組患者年齡25-36歲，平均年齡（27.86±4.34）歲，孕周5-12周，平均孕周（9.64±1.26）周，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦18例;對照組患者年齡24-37歲，平均年齡（28.16±4.42）歲，孕周5-13周，平均孕周（9.28±1.34）周，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。所有患者及家屬均知情同意，自愿參與本次研究，兩組患者在臨床資料方面無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1檢查及治療方法

對兩組患者進行常規(guī)的婦科檢查，取陰道分泌物、抽血進行相應實驗室檢查 ，行B超檢查，確診患者為宮內妊娠，同時明確胎兒發(fā)育情況，判斷有無宮腔內積血。待病因明確后，給予相應的治療措施，如患者為先兆流產(chǎn)，給予保胎治療，如患者為宮頸糜爛，給予相應的抗生素治療及宮頸息肉摘除術等。

1.2.2護理措施

對對照組患者實施常規(guī)護理措施，包括：遵醫(yī)囑正確給藥，在患者用藥期間，要密切觀察患者情況，觀察患者陰道出血情況，指導患者及時更換會陰墊，保持會陰部清潔，避免劇烈活動或過度勞累等。

對觀察組患者采用護理干預措施，包括：（1）臨床護理方面：保持病室環(huán)境安靜整潔，為患者進行護理操作時，動作輕柔緩慢，用藥前告知患者用藥目的、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，注意保護患者隱私;（2）健康指導方面：根據(jù)患者病情，結合患者具體情況做好患者的健康教育，如教會患者胎動計數(shù)的方法，每天計數(shù)三次，每次一個小時，如果胎動為每小時3-5次，則為正常;還可以針對患者妊娠早期陰道流血的病因進行具體指導，比如如果是先兆流產(chǎn)的患者，應告知先兆流產(chǎn)的注意事項，提高患者健康保胎意識，并密切監(jiān)測患者出血情況;（3）心理護理：陰道出血會給患者造成一定的心理壓力，導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等情況，因此要做好患者的心理護理，積極主動與患者進行溝通交流，多使用鼓勵性言語，增強患者信心，耐心傾聽患者感受，針對患者心理問題給予疏導，排解負面情緒，讓患者保持穩(wěn)定樂觀的治療心態(tài)[2]。

1.3觀察項目

觀察兩組患者在治療過程中的心理狀況，用焦慮自評量表（SAS）進行心理狀態(tài)評估，分為三個指標，輕度焦慮為評分小于60分，中度焦慮為評分在60分至70分之間，重度焦慮為評分大于70分;保胎成功結果有兩個，即正常分娩和終止妊娠，正常分娩意味著保胎成功，終止妊娠意味著保胎失敗。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，患者心理狀態(tài)、保胎成功率及護理滿意度等數(shù)據(jù)間對比采用x2檢驗，用%表示數(shù)據(jù)情況，以P值小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.1兩組患者心理狀態(tài)情況對比

對比兩組患者的心理狀態(tài)的相關數(shù)據(jù)，對照組患者焦慮度為65.12%，觀察組患者焦慮度為41.86%，觀察組患者的心理狀況顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者保胎成功率對比

觀察兩組患者保胎成功率方面的相關數(shù)據(jù)，觀察組患者保胎成功率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在妊娠早期陰道流血的病因中，先兆流產(chǎn)是常見原因，除此之外，也可能會由于宮頸糜爛、宮頸癌等疾病導致。陰道出血嚴重影響患者身心健康，導致患者出現(xiàn)負性情緒，而孕婦的身心健康則對胎兒健康有重要影響，因此，對于妊娠早期陰道出血患者應采取針對性的護理措施，改善患者心理狀態(tài)。

在本次研究中，通過對86例患者采取不同的護理措施，發(fā)現(xiàn)采用護理干預措施組患者在心理狀態(tài)及保胎成功率方面顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理組患者，由此說明，對于妊娠早期陰道流產(chǎn)患者的護理中，要結合患者情況及病區(qū)采取針對性的護理干預措施，關注患者心理狀態(tài)，做好患者心理護理，并做好患者健康教育，提高患者健康安胎意識。

參考文獻

[1] 趙萍.妊娠早期陰道出血產(chǎn)婦護理[J].當代臨床醫(yī)刊，2015，28（3）：1464.

[2] 鄧全瑜. 分析早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況及護理干預效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，

2016，3（02）：319-320.