徐雯聰

摘要：目的：本文旨在討論心理護(hù)理在冠心病合并焦慮癥患者中的應(yīng)用效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年2月至2019年2月前來(lái)我國(guó)接受冠心病合并焦慮癥治療的患者作為研究對(duì)象，總計(jì)160例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各80例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上采用心理護(hù)理方式，比對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)。結(jié)果：在SAS評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，評(píng)分下降明顯。對(duì)照組評(píng)分雖然也有所下降，但護(hù)理之后評(píng)分高于實(shí)驗(yàn)組，且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理確實(shí)能夠有效消除冠心病合并焦慮癥患者的負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量以及生存率，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;冠心病;焦慮癥

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，近些年來(lái)，基于人們經(jīng)濟(jì)水平與生活水平的持續(xù)提升，冠心病發(fā)病率也顯著提高，且發(fā)病者年齡趨于年輕化。目前，以我國(guó)醫(yī)療水平而言，治療難以達(dá)到良好的效果，患者也容易因此產(chǎn)生較大的心理壓力，形成冠心病合并焦慮癥，不利于患者病癥的恢復(fù)。故而，護(hù)理人員在護(hù)理工作中還需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。為此，本次研究分析了心理護(hù)理在冠心病合并焦慮癥患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年2月至2019年2月前來(lái)我院接受冠心病合并焦慮癥治療的160例患者作為研究對(duì)象。男性患者82例，女性患者額78例，年齡在42歲至76歲之間，平均年齡對(duì)（57.5±5.2）歲。本次實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，患者了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽立知情同意書。第二，符合西醫(yī)關(guān)于冠心病的診斷，并經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影以及超聲心圖確診為冠心病。第三，患者意識(shí)清楚、無(wú)認(rèn)知或是智力障礙，有能力配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)檢查工作。第四，無(wú)精神病病史。第五，焦慮自評(píng)表以及抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)均不低于50分。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，患者存在合并認(rèn)知功能障礙，且存在精神障礙個(gè)人史或是家庭史。第二，存在急性感染以及免疫性疾病。第三，存在肝腎功能不健全，或是惡性腫瘤晚期等疾病。通過(guò)隨機(jī)分配的方式，劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各80例，兩組患者在一般資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，強(qiáng)化心理方面的護(hù)理，要求護(hù)理人員結(jié)合患者個(gè)人家庭背景、文化水平以及接受能力等提供有針對(duì)性的心理護(hù)理，具體包括如下措施：

第一，認(rèn)知護(hù)理。院內(nèi)護(hù)士以及護(hù)理組長(zhǎng)借助集中講授以及宣傳欄中發(fā)布相關(guān)專題等方式向患者及其家屬宣傳冠心病發(fā)病機(jī)理、預(yù)防方式以及治療方法。同時(shí)向患者講授冠心病治療過(guò)程中較為常見(jiàn)的藥物、藥品作用、服用方式以及用藥之后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。不僅如此，護(hù)理人員還需告知患者按時(shí)按量服用藥物的關(guān)鍵性，針對(duì)部分記憶能力不佳的患者，護(hù)理人員可以幫助患者設(shè)定鬧鐘提醒其用藥，并監(jiān)督患者用藥量，以防患者私自加減藥量。

第二，心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)相對(duì)安靜、整潔且舒適的恢復(fù)環(huán)境。定期開(kāi)窗，保證病房?jī)?nèi)空氣的流通，并維持病房?jī)?nèi)的溫度，令患者感到心理方面的舒服。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，分析患者心理壓力的來(lái)源，并有針對(duì)性地給予心理輔導(dǎo)，以消除患者的負(fù)面心理，并盡可能滿足患者的要求，以保證患者情緒的穩(wěn)定。此外，護(hù)理人員還需制度患者進(jìn)行放松訓(xùn)練：吸氣時(shí)10s后漸漸將拳頭握緊，吐氣時(shí)，再逐漸放松，令患者感受到緊張與放松的感覺(jué)，并借此幫助患者放松頸部、胸腹以及四肢，持續(xù)8次至10次，使得患者得到充分的放松。

第三，行為護(hù)理。護(hù)理人員可結(jié)合患者當(dāng)前身體情況，適當(dāng)增加患者日?；顒?dòng)量。并指導(dǎo)患者通過(guò)多種方式進(jìn)行放松，包括聽(tīng)音樂(lè)、看電視等，以避免患者對(duì)病情過(guò)分關(guān)注。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極改變患者不良生活習(xí)慣，如飲酒、抽煙等，多為患者提供纖維素含量豐富的水果，或是蔬菜。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

本次療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以患者依從性與治療前后心理情況為主。其中，患者心理情況采用SAS評(píng)價(jià)方式，統(tǒng)計(jì)20個(gè)子項(xiàng)目各個(gè)得分情況，總計(jì)四個(gè)等級(jí)，具體如下：無(wú)焦慮：x<50;輕度焦慮：50≤x<60;中度焦慮：60≤x<70;重度焦慮：70≤x。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表示，利用t檢測(cè);計(jì)數(shù)資料通過(guò)X2檢測(cè)。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，其SAS評(píng)分均有所下降，但就下降幅度而言，實(shí)驗(yàn)組下降幅度更為明顯，自（55.2±2.5）分下降至（32.2±3.2）分，對(duì)照組則是從（56.4±1.6）分降低至（44.8±2.7）分，護(hù)理后，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果較對(duì)照組更為優(yōu)秀。

3.討論

大部分冠心病患者臨床癥狀較為明顯，所以在確診之前，便會(huì)因?yàn)榕R床癥狀而感到恐懼，對(duì)自身身體變化也更為敏感。[1]患者確診為冠心病之后，通常會(huì)展現(xiàn)為焦慮、悲觀且抑郁的狀態(tài)，甚至不愿意承認(rèn)自身患病。而在治療期間，也會(huì)因?yàn)榭謶峙c害怕而無(wú)法積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展各項(xiàng)工作，不僅不利于患者自身病情的發(fā)展，也會(huì)影響治療的進(jìn)度。[2]由此可見(jiàn)，針對(duì)冠心病合并焦慮癥患者，加強(qiáng)心理方面的護(hù)理至關(guān)重要。心理護(hù)理能夠有效緩解患者精神方面的壓力，避免患者產(chǎn)生抑郁或是焦慮的心理，使得患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)病癥，積極配合醫(yī)護(hù)工作人員開(kāi)展各項(xiàng)治療工作，保證治療效果。而本次研究數(shù)據(jù)也證明，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理之后，SAS評(píng)分顯著下降，同對(duì)照組之間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，本次研究認(rèn)為，在對(duì)冠心病合并焦慮癥患者護(hù)理期間，護(hù)理人員加強(qiáng)心理方面的護(hù)理，有利于打消患者焦慮、抑郁以及悲觀等負(fù)面情緒，可提高患者依從性，保證患者治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)瑞蘭.心理護(hù)理在冠心病合并焦慮癥患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017 （14）.

[2]韓孝欣，夏效琳，李建秀.心理護(hù)理在冠心病合并焦慮癥患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017 （46）：92.