王喜文

【摘 要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)患者使用術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)的效果。方法：選擇在我院神經(jīng)內(nèi)科接受介入手術(shù)治療的80例患者（2018年5月-2019年2月），隨機(jī)分為兩組各40例，對(duì)照組介入手術(shù)期間實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組則加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）明顯低于對(duì)照組（25.00%），兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在介入手術(shù)前后加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;介入手術(shù);護(hù)理指導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0250-02

隨著各種腦血管問題的頻發(fā)，疾病患病率與死亡率居高不下，一些存活患者也因疾病反復(fù)而留下后遺癥。神經(jīng)介入手術(shù)因其微創(chuàng)性在臨床中得到廣泛應(yīng)用，全腦血管造影術(shù)、早期溶栓術(shù)等各種介入手術(shù)成為重要輔助治療手段，大大降低了患者再住院率與死亡率[1]。術(shù)前、術(shù)后專業(yè)、細(xì)致的護(hù)理指導(dǎo)，是促成手術(shù)成功的關(guān)鍵和重要組成部分，為此，選擇80例在我院接受介入手術(shù)治療的神經(jīng)內(nèi)科患者，對(duì)術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)效果進(jìn)行觀察，將研究內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，共選擇80例在神經(jīng)內(nèi)科接受介入手術(shù)的患者，研究對(duì)象來院時(shí)間為2018年5月-2019年2月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合介入手術(shù)適應(yīng)癥;自愿接受介入手術(shù)治療;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在介入手術(shù)禁忌癥;不同意簽署知情協(xié)議書。采取隨機(jī)雙盲分組方法將所有患者分為兩組，每組40例，觀察組：男性22例，女性18例，年齡32-65歲，平均（59.80±7.31）歲，對(duì)照組：男性24例，女性16例，年齡34-67歲，平均（60.16±8.23）歲，兩組基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法：

對(duì)照組介入手術(shù)期間實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組則加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，具體措施：（1）術(shù)前心理護(hù)理：由于患者病情復(fù)雜，對(duì)自身疾病缺乏了解，且因慢性病反復(fù)發(fā)作入院，容易出現(xiàn)消極心理。護(hù)理人員需注意評(píng)估患者心理狀況，主動(dòng)與患者溝通，了解患者心理訴求，做好針對(duì)性護(hù)理，消除內(nèi)心恐懼感。采用通俗易懂的語言介紹介入手術(shù)的方法、優(yōu)勢及手術(shù)必要性，使患者了解到介入手術(shù)是當(dāng)前治療腦血管疾病的成熟的治療手段，手術(shù)成功率有保證，消除患者術(shù)前緊張感。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后24h臥床，穿刺部位加壓包扎8h，注意觀察穿刺側(cè)肢體主動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚顏色、溫度情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血腫、滲液情況。指導(dǎo)患者多飲水以促進(jìn)造影劑排出。指導(dǎo)患者正確使用和儲(chǔ)存腦血管擴(kuò)張劑，用藥后觀察生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。叮囑患者保持良好心態(tài)，避免情緒變化過大。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括尿潴留、壓瘡、皮下血腫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0處理兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

兩組介入手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比? 經(jīng)過術(shù)后隨訪，兩組均出現(xiàn)并發(fā)癥，但觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前高血壓、心臟病、高血脂等心腦血管疾病發(fā)病率日益提高，年齡、肥胖、遺傳因素、食鹽攝入等都是常見的危險(xiǎn)因素。神經(jīng)內(nèi)科順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法研發(fā)和應(yīng)用，使越來越多的患者能夠接受介入手術(shù)治療[2-3]。神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)眾多，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)過長期發(fā)展和應(yīng)用，在疾病診斷以及治療領(lǐng)域均取得一定效果。通過對(duì)我院80例介入手術(shù)患者的護(hù)理觀察，總結(jié)術(shù)前、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)方法，收到理想的護(hù)理效果，結(jié)果顯示觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，提示加強(qiáng)介入手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)對(duì)于減少術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)具有重要價(jià)值[4]。在介入手術(shù)圍手術(shù)期不同階段的護(hù)理指導(dǎo)重點(diǎn)不同，由于患者病情反復(fù)，治療費(fèi)用高，家庭負(fù)擔(dān)較重，患者容易產(chǎn)生消極心理，不利于手術(shù)開展，因此術(shù)前需要重視心理護(hù)理，開展針對(duì)性心理指導(dǎo)，幫助患者疏解情緒，消除患者負(fù)性情緒，正確認(rèn)識(shí)自己病情及進(jìn)行介入手術(shù)的必要性，從而以良好的心態(tài)迎接手術(shù)，術(shù)后則需要密切觀察病情變化及并發(fā)癥情況，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，穿刺側(cè)肢體保持制動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證手術(shù)成功，促進(jìn)疾病康復(fù)，早日恢復(fù)正常生活[5]。

綜上所述，在介入手術(shù)治療時(shí)需加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，保證手術(shù)順利，減少并發(fā)癥，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊環(huán)環(huán)，李陽陽.康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中介入治療的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（06）：108.

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[5] 顧志娥，吳心艷，季亞芹.品管圈縮短神經(jīng)介入術(shù)患者接送時(shí)間效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（04）：104-106.