廖小蘭

【摘 要】目的：研究分析急診科門診輸液患者潛在風(fēng)險因素和護理策略。方法：選取2018年1月～2018年12月我院收治的急診科門診輸液患者132例，收集所有患者的臨床資料，探尋急診科門診輸液患者的潛在風(fēng)險因素，結(jié)合相關(guān)研究文獻探討急診科門診輸液的相關(guān)護理策略。結(jié)果：132例患者中不良事件發(fā)生11起。相關(guān)不良事件中藥物不良反應(yīng)占比45.45%，針眼處腫脹淤青占比27.27%，針頭脫落占比18.18%，感染占比9.09%。結(jié)論：急診科門診輸液存在較多的風(fēng)險因素，相關(guān)醫(yī)護人員必須充分重視相關(guān)風(fēng)險因素，及時采取有效措施規(guī)避相關(guān)風(fēng)險，確保輸液治療的安全性、有效性。

【關(guān)鍵詞】急診科;門診輸液;風(fēng)險因素;護理策略

【中國分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0227-01

急診科門診主要收治一些危急重癥患者，門診輸液是急診科常用的治療方

式[1]。但在急診科門診輸液中經(jīng)常出現(xiàn)各種不良事件，這些不良事件的出現(xiàn)一方面可能會加重患者病情，使其治療更加困難，同時也可能造成醫(yī)療事故，引起醫(yī)患糾紛等[2]。本研究主要探究急診科門診輸液的相關(guān)危險因素以及相關(guān)護理策略。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月～2018年12月我院收治的急診科門診輸液患者132例。所選患者已排除病歷資料不全情況。所選患者中男75例，女57例;年齡2～81歲，平均（44.22±28.73）歲。所選患者主要以外傷、心血管疾病、嚴(yán)重疼痛、傳染性疾病就診。

1.2方法

收集所選患者的相關(guān)病歷資料，詳細分析相關(guān)病歷資料，必要時向患者或家屬、主治醫(yī)生、當(dāng)值護士等了解情況。統(tǒng)計分析所選患者在急診科門診輸液中的不良事件發(fā)生情況。結(jié)合相關(guān)文獻報道分析相關(guān)不良事件發(fā)生原因、護理策略。

2 結(jié)果

132例患者相關(guān)不良事件總共發(fā)生11起，其不良事件發(fā)生率為8.33%。在所有不良事件中包括藥物不良反應(yīng)5其，占比45.45%;針眼處腫脹淤青3起，占比27.27%;針頭脫落2起，占比18.18%;感染1起，占比9.09%。

3 討論

3.1相關(guān)不良事件發(fā)生原因分析

根據(jù)以上不良事件發(fā)生情況和分布情況，筆者認(rèn)為導(dǎo)致相關(guān)不良事件的發(fā)生原因在于以下幾個方面：其一，急診科收治的患者多為危急重癥患者，患者本身免疫功能、對相關(guān)藥物的耐受能力較為底下，容易出現(xiàn)相關(guān)藥物不良反應(yīng);其二，由于患者病情較重、家屬對患者本人具體情況并不是十分清楚，再加之家屬心情急迫，在既往病史、過敏史陳述中存在誤差，從而誤導(dǎo)醫(yī)護人員;其三，護理人員相關(guān)操作技能欠缺，在進行靜脈穿刺時，未能一次性穿刺成功，在輸液針固定中未進行妥善固定，從而導(dǎo)致脫針、針眼處腫脹淤青等情況發(fā)生;其四，相關(guān)護理管理制度欠缺，在進行輸液操作中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌化操作流程，從而形成感染;其五，患者可能存在一定程度的不良情緒或疼痛不適等，從而導(dǎo)致不能很好的配合相關(guān)醫(yī)護操作，進而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

3.2針對相關(guān)潛在風(fēng)險因素的護理策略分析

根據(jù)本研究結(jié)果看出，急診科門診輸液的相關(guān)不良事件發(fā)生率較高，存在的相關(guān)風(fēng)險因素較多。但大體上可以分為患者自身因素、護理人員因素、醫(yī)院管理因素三個方面。對于患者自身存在的潛在風(fēng)險因素，我們一方面應(yīng)該加強對患者既往病史、用藥史、過敏史等進行詳細了解，另一方面也應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥。在未知用藥風(fēng)險的情況下，可以先進行過敏實驗、先應(yīng)用不良反應(yīng)少的藥物進行治療[3]。在藥物應(yīng)用中，加強藥物用法、用量、配伍的審核管理。用藥后，密切關(guān)注患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，要立即停止用藥，并報告醫(yī)師，進行妥善的應(yīng)急處理。同時加強對患者的心理護理，及時排解患者的各種不良情緒，盡量讓患者保持樂觀積極的心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的相關(guān)操作。主動關(guān)注患者疼痛和其他不適感，并積極采取措施改善患者感受，從而改善患者依從性。針對護理人員因素方面，應(yīng)該加強醫(yī)護人員的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)、專業(yè)技能培訓(xùn)、溝通技能培訓(xùn)等，在輸液操作中，避免因操作失誤引起相關(guān)不良事件的發(fā)生[4]。同時急診科門診輸液的相關(guān)護理管理，要求醫(yī)護人員在進行相關(guān)醫(yī)護操作時，必須規(guī)范化進行操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌化操作流程，避免感染等相關(guān)不良事件的發(fā)生。

綜上所述，急診科門診輸液由于科室特殊性，存在較多的風(fēng)險因素，相關(guān)醫(yī)護人員必須充分重視相關(guān)風(fēng)險因素，及時采取有效措施規(guī)避相關(guān)風(fēng)險，確保輸液治療的安全性、有效性。

參考文獻

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