黃玲?安俊

【摘 要】目的：探討中醫(yī)飲食護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1月～2019年1月間在我院進(jìn)行治療的86老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=43）以及對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組采取中醫(yī)飲食護(hù)理，比較兩組患者血糖控制情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)干預(yù)，研究組FBG、2hPBG水平較對(duì)照組更低（P<0.05）。結(jié)論：在老年2型糖尿病患者治療期間通過(guò)實(shí)施中醫(yī)飲食護(hù)理可進(jìn)一步控制患者血糖水平。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;血糖;中醫(yī)飲食護(hù)理

【中國(guó)分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0212-01

2型糖尿病是臨床最為常見(jiàn)的慢性疾病，目前尚無(wú)根治方法，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥控制病情發(fā)展[1]。除了藥物治療外，合理飲食對(duì)于2型糖尿病患者病情控制具有重要的意義。隨著現(xiàn)代中醫(yī)理論的不斷成熟，中醫(yī)療法在2型糖尿病患者治療中應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛。我院對(duì)43例2型糖尿病患者采取了中醫(yī)飲食護(hù)理，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選患者符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，餐后2h血糖（2hPBG）超過(guò)11.1mol/L;空腹血糖（FPG）超過(guò)7.1mmol/L，年齡均超過(guò)60歲，患者對(duì)此次研究已經(jīng)知情，并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：1型糖尿病者;認(rèn)知障礙者;免疫性疾病者

將2018年1月～2019年1月間在我院接受治療的86例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=43）以及對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組中男23例，女20例，年齡為61～75歲，平均（67.17±5.11）歲，病程為1～13年，平均（5.56±2.44）年;研究組中男25例，女18例，年齡為60～74歲，平均（66.87±5.04）歲，病程為1～12年，平均（5.43±2.38）年。在基礎(chǔ)資料如性別、年齡、病程等方面，研究組與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，飲食方面讓患者充分了解飲食調(diào)節(jié)對(duì)于糖尿病控制的重要性，并協(xié)助其進(jìn)行合理膳食搭配，遵循低糖飲食原則，多食用蔬菜、水果，盡量少食用動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮，嚴(yán)格控制刺激性食品攝入，做到定時(shí)定量，遵循“少吃多餐”。

研究組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)飲食護(hù)理。結(jié)合患者實(shí)際病情表現(xiàn)進(jìn)行辯證施護(hù)：（1）陰虛熱盛型。以養(yǎng)陰清熱為原則，烹調(diào)方法做到“能拌不炒，能炒不炸，避免助火生熱”?？勺尰颊叨嗍秤米剃幥鍩岬氖澄?，如冬瓜、南瓜、蘿卜、桑椹等。

（2）氣陰兩虛型。此類患者需補(bǔ)氣、養(yǎng)氣，脾、胃、肺、腎均需要補(bǔ)。患者可多食用益氣養(yǎng)陰的食品，如枸杞、山藥、黃芪、紫菜、橘子、百合、枇杷、獼猴桃、瘦肉、魚(yú)類、蛋類。還可讓患者多食用雜糧，如紅小豆、黑豆、糙米。藥膳湯粥可選取西洋參、黃精、龍眼、烏梅等。（3）陰陽(yáng)兩虛型。此類患者需滋陰助陽(yáng)，需多食用溫益腎陽(yáng)、補(bǔ)腎滋陰類的食物，如羊肉、黃鱔、干姜、黑芝麻、蝦仁等。藥膳湯粥可選取韭菜、人參、狗肉、黃精、肉桂等，可以益智仁、金櫻子、枸杞等泡茶飲，忌食生冷性食物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者2hPBG以及FPG水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS 22.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，研究組FBG、2hPBG水平與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;經(jīng)過(guò)干預(yù)，研究組FBG、2hPBG水平較對(duì)照組更低（P<0.05），見(jiàn)下表1所示：

3 討論

飲食控制在2型糖尿病患者治療過(guò)程中具有重要的作用。護(hù)理人員協(xié)助患者保持良好的飲食習(xí)慣有利于控制血糖水平，控制病情發(fā)展。此次研究當(dāng)中，研究組采取了中醫(yī)飲食護(hù)理，結(jié)果表明，研究組FBG、2hPBG水平較對(duì)照組更低（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[3]，說(shuō)明通過(guò)中醫(yī)飲食護(hù)理可進(jìn)一步緩解患者病情。

中醫(yī)食療在我國(guó)已有很長(zhǎng)的歷史，在2型糖尿病等慢性病防治當(dāng)中具有積極的作用。合理飲食不但對(duì)2型糖尿病有著輔助治療作用，而且能夠起到調(diào)理作用。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為病證有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物也有四性五味之別。疾病性質(zhì)不同，對(duì)食物性味要求也存在差異性，食物性味與疾病性質(zhì)相宜，才可發(fā)揮疾病調(diào)護(hù)的作用[4]。結(jié)合患者體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)，以“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”、“寒則熱之”、“熱則寒之”等原則進(jìn)食。在日常飲食當(dāng)中，患者盡量以清淡為主，切忌食用辛辣、油膩食物，對(duì)于存在吸煙、飲酒的患者應(yīng)勸導(dǎo)其戒除煙酒。通過(guò)中醫(yī)辨證施膳飲食管理，陰虛熱盛型患者日常飲食要養(yǎng)陰清熱;氣陰兩虛型患者需益氣養(yǎng)陰;陰陽(yáng)兩虛型患者需滋陰助陽(yáng)，再配合常規(guī)藥物治療，可產(chǎn)生協(xié)同作用，進(jìn)一步強(qiáng)化血糖控制效果。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者治療期間通過(guò)實(shí)施中醫(yī)飲食護(hù)理可進(jìn)一步控制患者血糖水平，有利于緩解病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 田信，蔡方杰.淺析中醫(yī)飲食護(hù)理在老年Ⅱ型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：277-280.

[2] 宋保蘭.2型糖尿病的中醫(yī)飲食護(hù)理研究[J].黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，21（01）：91-94.

[3] 楊偉珍，王燕萍，鄧富強(qiáng)，等.觀察中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病血糖控制效果的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：196-197.

[4] 杜愛(ài)萍.中醫(yī)特色飲食護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者臨床治療的價(jià)值分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），

2017（06）：139-140.