徐業(yè)芹

【摘 要】目的：研究分析對重癥監(jiān)護室早產兒應用袋鼠護理及親母初乳口腔滴涂的效果。方法：隨機選取2018年1月至2018年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護的患兒共計26例，將其作為實驗組，向早產兒家屬展開袋鼠護理及親母初乳口腔采集指導，每日患兒接受袋鼠護理與母乳喂養(yǎng)，不能吸吮的患兒采用親母初乳口腔滴涂的方式，連續(xù)一周，每隔6小時滴涂一次，每次滴涂0.2毫升。詳細記錄并分析對比早產兒住院時長、出院體重以及孕周等情況。參照組以1：1的比例隨機抽取2017年1月-2017年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護的早產兒共計26例，以常規(guī)方法進行護理。結果：通過對比分析26例早產兒接受袋鼠護理及親母初乳口腔滴涂，患兒已經全部治愈出院，并未出現(xiàn)腸道炎癥疾病，提高治愈好轉率，增強母乳喂養(yǎng)水平。結論：針對重癥監(jiān)護的早產兒實施袋鼠護理及親母初乳口腔滴涂措施，可以有效地提高治愈好轉率，提高母乳喂養(yǎng)率，使護理更加安全、高效。

【關鍵詞】早產兒;袋鼠護理;親母初乳口腔滴涂

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0207-02

在臨床上早產兒基礎治療是將早產兒放進重癥監(jiān)護病房保溫箱中，以奶瓶喂養(yǎng)的方式為主，缺少早產兒與母親的親密接觸。據(jù)有關數(shù)據(jù)研究顯示，袋鼠護理方式通過新生兒在出生時期與母親或父親皮膚相互接觸的行為，等待校正胎齡達到40周時，可以將早產兒患病率與死亡率降到最低，改善早產兒的生活品質[1]。被稱之為“黃金液體”的初乳，蘊藏著豐富的細胞因子與免疫活性物質，可以發(fā)揮免疫保護的作用，有利于促進早產兒免疫系統(tǒng)的提升，避免出現(xiàn)感染問題。但是在重癥監(jiān)護病房中的早產兒一般以封閉式管理為主，早產兒的喂養(yǎng)方式多以人工喂養(yǎng)，早產兒難以吃到母乳，為此可以采用親母初乳口腔滴涂的方式彌補早產兒基礎治療的不足。故此，本次將探究分析早產兒袋鼠護理及親母初乳口腔滴涂效果，以期為早產兒重癥監(jiān)護病房臨床治療提供必要的參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1基礎對象

隨機選用2018年1月至2018年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護的患兒共計26例，將其作為實驗組，其中低出生體重早產兒6例，極低出生早產兒20例。納入指標：孕周小于37周，出生24小時后即轉入重癥監(jiān)護病房，26例早產兒家屬均同意接受袋鼠護理與收集初乳，并簽訂知情同意書。26例早產兒均符合選定標準，最大孕周35周，最少孕周27周，平均孕周（31.21±1.34）周，平均出生體重1640克±384克。參照組研究主體結合配對原則，根據(jù)孕周、體重為主要配對指標，以1：1的比例隨機抽取2017年1月-2017年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護的早產兒共計26例。

1.2袋鼠護理與親母初乳采集方式

針對符合標準的早產兒在入院后24小時內對早產兒家屬進行母乳健康教育。在此之前，醫(yī)護工作者對早產兒身體各項指標展開綜合分析評估，將禁忌事項提前排除在外，做好提前準備工作。早產兒母親的皮膚需要保持干燥、干凈，同時不得擦拭香水等。在實施袋鼠護理前期，早產兒母親要處理好個人問題，避免在實施過程中出現(xiàn)耽誤進程事務，同時醫(yī)護工作者準備好毛毯等物品，做好備用氧氣、心電監(jiān)護等基礎設施，實施監(jiān)護早產兒的生命指征[2]。如若出現(xiàn)不適癥狀，需要及時停止護理。早產兒母親需穿著寬松、舒適衣物坐在搖椅之上，早產兒穿尿布上身裸體即可，保持直立式趴在母親胸口處，與母親近距離肌膚接觸，醫(yī)護工作者在一旁進行協(xié)助與指導。

針對可以吸吮的早產兒即以直接吸吮母乳的方式喂養(yǎng)，不能直接吸吮的早產兒需要進行母乳收集，借助手擠聯(lián)合電動吸奶裝置，指導早產兒母親擠奶方式，將收集的母乳，統(tǒng)一由醫(yī)護工作者滴涂在早產兒口腔之中，兩側口腔均滴注0.1毫升即可，同時輕輕按摩早產兒兩側的面頰，促使初乳均勻的分布在口腔之中。口腔滴涂每個6小時1次，以首次滴涂時間加以計算，連續(xù)實施7日[3]。

1.3觀察指標

詳細并記錄觀察實驗組與參照組的住院時長、出生體重、出院體重以及孕周等情況，將其作為對比基礎數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS專業(yè)統(tǒng)計學軟件分析，版本：20.0。兩組早產兒基礎情況為計數(shù)數(shù)據(jù)，使用T檢驗對比各項數(shù)據(jù)，用（x±s）表示組間數(shù)據(jù)。對比過程中，P需要<0.05[4]

2 結果

通過對比分析可知，在住院時長、出生體重、出院體重方面，實驗組各項基本情況均優(yōu)于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學研究意義。孕周比較方面實驗組與參照組基礎情況無統(tǒng)計學意義，P>0.05，如表1所示。

3 討論

通過此次研究分析證實，針對重癥監(jiān)護病房早產兒采用袋鼠護理與親母初乳口腔滴涂方式具有可行性與安全性，可以促進母乳喂養(yǎng)率的提升，降低了發(fā)生率。通過對比參照組與實驗組基礎情況可知，在住院時長、出生體重、出院體重方面，實驗組各項基本情況均優(yōu)于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學研究意;孕周比較方面實驗組與參照組基礎情況無統(tǒng)計學意義，P>0.05。由此可見，對早產兒提供行之有效的護理方式，但是由于此次研究樣本數(shù)量有限，研究數(shù)據(jù)最終精確水平欠佳，但是與陳利芬、張琳、莫革琴等人研究結果相一致[5]，說明研究內容具有一定的真實性、可靠性。因此值得將袋鼠護理與親母初乳口腔滴涂方式應用在早產兒重癥監(jiān)護護理中，以此提高醫(yī)療服務水平，改善早產兒的生活品質，增加早產兒的體重。

參考文獻

[1] 張嬌嬌，張宏業(yè)，李玉峰，等.早產兒袋鼠護理及親母初乳口腔滴涂效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018（34）：144-145.

[2] 吳萍，徐燕，陸紅霞，等.初乳口腔免疫療法結合袋鼠式護理在早產兒護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2018（1）：46-48.

[3] 寧雪梅，魯利群，李燁，等.初乳涂抹口腔對早產兒經口喂養(yǎng)效果的影響[J].西南國防醫(yī)藥，

2017，27（10）：1074-1076.

[4] 何梅鳳，林英秀.袋鼠式護理在早產兒發(fā)展性照顧理念中的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，

2017（9）：1382-1383.

[5] 陳利芬，張琳，莫革琴，等.初乳口腔涂抹對早產極低體重兒的影響[J].齊魯護理雜志，

2017，23（18）：118-120.