徐業(yè)芹

【摘 要】目的：研究分析對重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒應(yīng)用袋鼠護(hù)理及親母初乳口腔滴涂的效果。方法：隨機選取2018年1月至2018年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)的患兒共計26例，將其作為實驗組，向早產(chǎn)兒家屬展開袋鼠護(hù)理及親母初乳口腔采集指導(dǎo)，每日患兒接受袋鼠護(hù)理與母乳喂養(yǎng)，不能吸吮的患兒采用親母初乳口腔滴涂的方式，連續(xù)一周，每隔6小時滴涂一次，每次滴涂0.2毫升。詳細(xì)記錄并分析對比早產(chǎn)兒住院時長、出院體重以及孕周等情況。參照組以1：1的比例隨機抽取2017年1月-2017年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)的早產(chǎn)兒共計26例，以常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：通過對比分析26例早產(chǎn)兒接受袋鼠護(hù)理及親母初乳口腔滴涂，患兒已經(jīng)全部治愈出院，并未出現(xiàn)腸道炎癥疾病，提高治愈好轉(zhuǎn)率，增強母乳喂養(yǎng)水平。結(jié)論：針對重癥監(jiān)護(hù)的早產(chǎn)兒實施袋鼠護(hù)理及親母初乳口腔滴涂措施，可以有效地提高治愈好轉(zhuǎn)率，提高母乳喂養(yǎng)率，使護(hù)理更加安全、高效。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒;袋鼠護(hù)理;親母初乳口腔滴涂

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0207-02

在臨床上早產(chǎn)兒基礎(chǔ)治療是將早產(chǎn)兒放進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房保溫箱中，以奶瓶喂養(yǎng)的方式為主，缺少早產(chǎn)兒與母親的親密接觸。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示，袋鼠護(hù)理方式通過新生兒在出生時期與母親或父親皮膚相互接觸的行為，等待校正胎齡達(dá)到40周時，可以將早產(chǎn)兒患病率與死亡率降到最低，改善早產(chǎn)兒的生活品質(zhì)[1]。被稱之為“黃金液體”的初乳，蘊藏著豐富的細(xì)胞因子與免疫活性物質(zhì)，可以發(fā)揮免疫保護(hù)的作用，有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)的提升，避免出現(xiàn)感染問題。但是在重癥監(jiān)護(hù)病房中的早產(chǎn)兒一般以封閉式管理為主，早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方式多以人工喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒難以吃到母乳，為此可以采用親母初乳口腔滴涂的方式彌補早產(chǎn)兒基礎(chǔ)治療的不足。故此，本次將探究分析早產(chǎn)兒袋鼠護(hù)理及親母初乳口腔滴涂效果，以期為早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)病房臨床治療提供必要的參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1基礎(chǔ)對象

隨機選用2018年1月至2018年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)的患兒共計26例，將其作為實驗組，其中低出生體重早產(chǎn)兒6例，極低出生早產(chǎn)兒20例。納入指標(biāo)：孕周小于37周，出生24小時后即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，26例早產(chǎn)兒家屬均同意接受袋鼠護(hù)理與收集初乳，并簽訂知情同意書。26例早產(chǎn)兒均符合選定標(biāo)準(zhǔn)，最大孕周35周，最少孕周27周，平均孕周（31.21±1.34）周，平均出生體重1640克±384克。參照組研究主體結(jié)合配對原則，根據(jù)孕周、體重為主要配對指標(biāo)，以1：1的比例隨機抽取2017年1月-2017年12月接受我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)的早產(chǎn)兒共計26例。

1.2袋鼠護(hù)理與親母初乳采集方式

針對符合標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒在入院后24小時內(nèi)對早產(chǎn)兒家屬進(jìn)行母乳健康教育。在此之前，醫(yī)護(hù)工作者對早產(chǎn)兒身體各項指標(biāo)展開綜合分析評估，將禁忌事項提前排除在外，做好提前準(zhǔn)備工作。早產(chǎn)兒母親的皮膚需要保持干燥、干凈，同時不得擦拭香水等。在實施袋鼠護(hù)理前期，早產(chǎn)兒母親要處理好個人問題，避免在實施過程中出現(xiàn)耽誤進(jìn)程事務(wù)，同時醫(yī)護(hù)工作者準(zhǔn)備好毛毯等物品，做好備用氧氣、心電監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)設(shè)施，實施監(jiān)護(hù)早產(chǎn)兒的生命指征[2]。如若出現(xiàn)不適癥狀，需要及時停止護(hù)理。早產(chǎn)兒母親需穿著寬松、舒適衣物坐在搖椅之上，早產(chǎn)兒穿尿布上身裸體即可，保持直立式趴在母親胸口處，與母親近距離肌膚接觸，醫(yī)護(hù)工作者在一旁進(jìn)行協(xié)助與指導(dǎo)。

針對可以吸吮的早產(chǎn)兒即以直接吸吮母乳的方式喂養(yǎng)，不能直接吸吮的早產(chǎn)兒需要進(jìn)行母乳收集，借助手?jǐn)D聯(lián)合電動吸奶裝置，指導(dǎo)早產(chǎn)兒母親擠奶方式，將收集的母乳，統(tǒng)一由醫(yī)護(hù)工作者滴涂在早產(chǎn)兒口腔之中，兩側(cè)口腔均滴注0.1毫升即可，同時輕輕按摩早產(chǎn)兒兩側(cè)的面頰，促使初乳均勻的分布在口腔之中?？谇坏瓮棵總€6小時1次，以首次滴涂時間加以計算，連續(xù)實施7日[3]。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)并記錄觀察實驗組與參照組的住院時長、出生體重、出院體重以及孕周等情況，將其作為對比基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，版本：20.0。兩組早產(chǎn)兒基礎(chǔ)情況為計數(shù)數(shù)據(jù)，使用T檢驗對比各項數(shù)據(jù)，用（x±s）表示組間數(shù)據(jù)。對比過程中，P需要<0.05[4]

2 結(jié)果

通過對比分析可知，在住院時長、出生體重、出院體重方面，實驗組各項基本情況均優(yōu)于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。孕周比較方面實驗組與參照組基礎(chǔ)情況無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，如表1所示。

3 討論

通過此次研究分析證實，針對重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒采用袋鼠護(hù)理與親母初乳口腔滴涂方式具有可行性與安全性，可以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)率的提升，降低了發(fā)生率。通過對比參照組與實驗組基礎(chǔ)情況可知，在住院時長、出生體重、出院體重方面，實驗組各項基本情況均優(yōu)于參照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)研究意;孕周比較方面實驗組與參照組基礎(chǔ)情況無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。由此可見，對早產(chǎn)兒提供行之有效的護(hù)理方式，但是由于此次研究樣本數(shù)量有限，研究數(shù)據(jù)最終精確水平欠佳，但是與陳利芬、張琳、莫革琴等人研究結(jié)果相一致[5]，說明研究內(nèi)容具有一定的真實性、可靠性。因此值得將袋鼠護(hù)理與親母初乳口腔滴涂方式應(yīng)用在早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理中，以此提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善早產(chǎn)兒的生活品質(zhì)，增加早產(chǎn)兒的體重。

參考文獻(xiàn)

[1] 張嬌嬌，張宏業(yè)，李玉峰，等.早產(chǎn)兒袋鼠護(hù)理及親母初乳口腔滴涂效果研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（34）：144-145.

[2] 吳萍，徐燕，陸紅霞，等.初乳口腔免疫療法結(jié)合袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018（1）：46-48.

[3] 寧雪梅，魯利群，李燁，等.初乳涂抹口腔對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)效果的影響[J].西南國防醫(yī)藥，

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[4] 何梅鳳，林英秀.袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧理念中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，

2017（9）：1382-1383.

[5] 陳利芬，張琳，莫革琴，等.初乳口腔涂抹對早產(chǎn)極低體重兒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，

2017，23（18）：118-120.