周新?朱江霞

【摘 要】目的：研究加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)護(hù)理規(guī)范化管理對(duì)提高患者滿意度的作用。方法：選取我中心網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)2013年6月—2014年6月、2018年06月—2019年06月兩個(gè)時(shí)間段中轉(zhuǎn)運(yùn)的急救患者（n=1000）作為研究對(duì)象，按管理方式分類：對(duì)照組（n=500，常規(guī)院前急救護(hù)理），觀察組（n=500，強(qiáng)化院前急救護(hù)理），對(duì)比出診情況和滿意度。結(jié)果：觀察組的出車間隔、到達(dá)和途中轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）;急救成功率和滿意度觀察組均顯著高于對(duì)照組[100.00%VS86.60%]、[96.60%VS80.00%]（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)護(hù)理的規(guī)范化管理在院前救護(hù)中取得了效果的顯著，提高了出診率和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理;提高滿意度

【中圖分類號(hào)】 R472.2【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0181-02

院前急救是急診中最為重要的環(huán)節(jié)之一，是對(duì)院外重癥危急患者所采取的急救措施，主要包含現(xiàn)場(chǎng)搶救、途中轉(zhuǎn)運(yùn)和監(jiān)護(hù)，院前急救的質(zhì)量直接影響患者的生命安全和預(yù)后[1]。為保障患者的健康安全，有效的院前處理，高效的途中轉(zhuǎn)運(yùn)尤為重要。本次選取我中心轉(zhuǎn)運(yùn)的兩個(gè)時(shí)間段共1000例院前急救患者，采用常規(guī)/加強(qiáng)院前急救護(hù)理，觀察其效果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料與方法

1.1資料與方法

本中心轉(zhuǎn)運(yùn)的2013年6月至2014年6月、2018年06月至2019年06月，院前急救患者（n=1000）展開研究，分為2組（護(hù)理管理方案），每組500例樣本?！緦?duì)照組】男（n=270）、女（n=130）;年齡范圍22～56（平均：41.24±1.07）歲;【觀察組】男（n=280）、女（n=220）;年齡范圍23～57（平均：40.84±1.38）歲。比對(duì)分析2組患者的基準(zhǔn)資料，結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>20歲的患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神、意識(shí)障礙的患者;

1.2方法

【對(duì)照組】-常規(guī)的院前急救護(hù)理。

【觀察組】-在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)院前急救，具體如下：①培訓(xùn)管理：定期開展急救知識(shí)（心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、氣管插管、電極除顫及外傷處理）培訓(xùn)，并通過現(xiàn)場(chǎng)演習(xí)，以提升其緊急應(yīng)對(duì)能力，確?，F(xiàn)場(chǎng)急救的有效性和準(zhǔn)確性。②及時(shí)掌握相關(guān)信息：保證第一時(shí)間接聽120調(diào)度指令，并于最短時(shí)間內(nèi)獲取救助人的具體地址、病情、聯(lián)系電話等信息，及時(shí)與患者及家屬聯(lián)系，必要時(shí)電話指導(dǎo)家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單急救。③急救藥物管理：嚴(yán)格落實(shí)急救管理制度，交接班檢查院前急救設(shè)備的性能，確保急救藥品的齊全;一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障立即上報(bào)及時(shí)維修，急救藥品缺損立刻補(bǔ)充;確保救護(hù)車內(nèi)通訊的正常，充分利用GPS功能，保證急救車能與救助人、調(diào)度指揮中心隨時(shí)聯(lián)系。④現(xiàn)場(chǎng)急救管理：急救人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，要保持頭腦鎮(zhèn)定，有條不紊地迅速開展檢查工作，快速辨別患者的情況，并做好相應(yīng)的護(hù)理。⑤途中轉(zhuǎn)運(yùn)管理：貫徹“先救后送、就近、救急、就醫(yī)院資質(zhì)的原則，依患者的狀態(tài)給予合適的搬運(yùn)技巧，轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組急救情況（出車間隔時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間）;

②統(tǒng)計(jì)2組急救成功率和滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，急救情況用“x±s”表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn);急救成功率和滿意度用“%”表示、并進(jìn)行“x2”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1急救情況

對(duì)照組出車間隔、到達(dá)時(shí)間、途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組;經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。（詳情見表 1）

2.2急救成功率和滿意度

對(duì)照組的急救成功率和護(hù)理滿意度均低于觀察組，經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。（詳情見表 2）

3 討論

對(duì)猝死者而言，最佳急救期為發(fā)病后4min;對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷者而言，最有效急救期為發(fā)病后10min，急救質(zhì)量直接決定患者的生死和預(yù)后，略有不慎后果不堪設(shè)想[2]。

但諸多因素均會(huì)對(duì)院前的救治造成影響，通過具體分析制定對(duì)應(yīng)的加強(qiáng)管理方案。通過對(duì)護(hù)理人員的強(qiáng)化培訓(xùn)及嚴(yán)格要求，以提升其專業(yè)素養(yǎng)，緊急情況下能冷靜分析、準(zhǔn)確應(yīng)對(duì);通過全面掌握有效信息，便于人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，確保急救的順利開展;在結(jié)合有效的現(xiàn)場(chǎng)急救和規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)，減少中途事故的發(fā)生，為患者爭(zhēng)取足夠的時(shí)間，確保其安全轉(zhuǎn)至醫(yī)院接受綜合救治[3-4]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組出車間隔（2.34±0.12）min、于（4.38±0.21）min到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、途中轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)（11.86±1.02）min均比對(duì)照組短;觀察組急救成功率100.00%、護(hù)理滿意度99.60%明顯高于對(duì)照組的95.60%和94.00%;差異

刪除（急救成功率100.00%、護(hù)理滿意度96.60%明顯高于對(duì)照組的86.60%和80.00%;）差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

由上所述，院前救護(hù)加強(qiáng)急救管理取得了顯著的效果，縮短了出車、轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間，提高了搶救的成功率，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和專業(yè)技能得到了患者及其家屬的好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓秀梅，孫桂芝.院前急救護(hù)理并綠色通道對(duì)AMI患者搶救效果的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（5）：551-554.

[2] 麻怡婷.院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，38（A01）：217-217.

[3] 王靈芝.院前聯(lián)合院內(nèi)急救護(hù)理對(duì)急性一氧化碳中毒患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（1）：96-99.

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