周新?朱江霞
【摘 要】目的:研究加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)護(hù)理規(guī)范化管理對(duì)提高患者滿意度的作用。方法:選取我中心網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)2013年6月—2014年6月、2018年06月—2019年06月兩個(gè)時(shí)間段中轉(zhuǎn)運(yùn)的急救患者(n=1000)作為研究對(duì)象,按管理方式分類:對(duì)照組(n=500,常規(guī)院前急救護(hù)理),觀察組(n=500,強(qiáng)化院前急救護(hù)理),對(duì)比出診情況和滿意度。結(jié)果:觀察組的出車間隔、到達(dá)和途中轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)均顯著短于對(duì)照組(P<0.05);急救成功率和滿意度觀察組均顯著高于對(duì)照組[100.00%VS86.60%]、[96.60%VS80.00%](P<0.05)。結(jié)論:加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)護(hù)理的規(guī)范化管理在院前救護(hù)中取得了效果的顯著,提高了出診率和護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】加強(qiáng)院前急救護(hù)理管理;提高滿意度
【中圖分類號(hào)】 R472.2【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0181-02
院前急救是急診中最為重要的環(huán)節(jié)之一,是對(duì)院外重癥危急患者所采取的急救措施,主要包含現(xiàn)場搶救、途中轉(zhuǎn)運(yùn)和監(jiān)護(hù),院前急救的質(zhì)量直接影響患者的生命安全和預(yù)后[1]。為保障患者的健康安全,有效的院前處理,高效的途中轉(zhuǎn)運(yùn)尤為重要。本次選取我中心轉(zhuǎn)運(yùn)的兩個(gè)時(shí)間段共1000例院前急救患者,采用常規(guī)/加強(qiáng)院前急救護(hù)理,觀察其效果,并做如下現(xiàn)匯。
1 資料與方法
1.1資料與方法
本中心轉(zhuǎn)運(yùn)的2013年6月至2014年6月、2018年06月至2019年06月,院前急救患者(n=1000)展開研究,分為2組(護(hù)理管理方案),每組500例樣本?!緦?duì)照組】男(n=270)、女(n=130);年齡范圍22~56(平均:41.24±1.07)歲;【觀察組】男(n=280)、女(n=220);年齡范圍23~57(平均:40.84±1.38)歲。比對(duì)分析2組患者的基準(zhǔn)資料,結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):年齡>20歲的患者;
排除標(biāo)準(zhǔn):有精神、意識(shí)障礙的患者;
1.2方法
【對(duì)照組】-常規(guī)的院前急救護(hù)理。
【觀察組】-在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)院前急救,具體如下:①培訓(xùn)管理:定期開展急救知識(shí)(心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、氣管插管、電極除顫及外傷處理)培訓(xùn),并通過現(xiàn)場演習(xí),以提升其緊急應(yīng)對(duì)能力,確保現(xiàn)場急救的有效性和準(zhǔn)確性。②及時(shí)掌握相關(guān)信息:保證第一時(shí)間接聽120調(diào)度指令,并于最短時(shí)間內(nèi)獲取救助人的具體地址、病情、聯(lián)系電話等信息,及時(shí)與患者及家屬聯(lián)系,必要時(shí)電話指導(dǎo)家屬進(jìn)行簡單急救。③急救藥物管理:嚴(yán)格落實(shí)急救管理制度,交接班檢查院前急救設(shè)備的性能,確保急救藥品的齊全;一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障立即上報(bào)及時(shí)維修,急救藥品缺損立刻補(bǔ)充;確保救護(hù)車內(nèi)通訊的正常,充分利用GPS功能,保證急救車能與救助人、調(diào)度指揮中心隨時(shí)聯(lián)系。④現(xiàn)場急救管理:急救人員抵達(dá)現(xiàn)場后,要保持頭腦鎮(zhèn)定,有條不紊地迅速開展檢查工作,快速辨別患者的情況,并做好相應(yīng)的護(hù)理。⑤途中轉(zhuǎn)運(yùn)管理:貫徹“先救后送、就近、救急、就醫(yī)院資質(zhì)的原則,依患者的狀態(tài)給予合適的搬運(yùn)技巧,轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征。
1.3觀察指標(biāo)
①統(tǒng)計(jì)2組急救情況(出車間隔時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間);
②統(tǒng)計(jì)2組急救成功率和滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)
SPSS22.0,急救情況用“x±s”表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn);急救成功率和滿意度用“%”表示、并進(jìn)行“x2”檢驗(yàn);2組有效資料,以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。
2 結(jié)果
2.1急救情況
對(duì)照組出車間隔、到達(dá)時(shí)間、途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間均長于觀察組;經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著(P<0.05)。(詳情見表 1)
2.2急救成功率和滿意度
對(duì)照組的急救成功率和護(hù)理滿意度均低于觀察組,經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著(P<0.05)。(詳情見表 2)
3 討論
對(duì)猝死者而言,最佳急救期為發(fā)病后4min;對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷者而言,最有效急救期為發(fā)病后10min,急救質(zhì)量直接決定患者的生死和預(yù)后,略有不慎后果不堪設(shè)想[2]。
但諸多因素均會(huì)對(duì)院前的救治造成影響,通過具體分析制定對(duì)應(yīng)的加強(qiáng)管理方案。通過對(duì)護(hù)理人員的強(qiáng)化培訓(xùn)及嚴(yán)格要求,以提升其專業(yè)素養(yǎng),緊急情況下能冷靜分析、準(zhǔn)確應(yīng)對(duì);通過全面掌握有效信息,便于人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,確保急救的順利開展;在結(jié)合有效的現(xiàn)場急救和規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn),減少中途事故的發(fā)生,為患者爭取足夠的時(shí)間,確保其安全轉(zhuǎn)至醫(yī)院接受綜合救治[3-4]。從文中的數(shù)據(jù)可知,觀察組出車間隔(2.34±0.12)min、于(4.38±0.21)min到達(dá)現(xiàn)場、途中轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)(11.86±1.02)min均比對(duì)照組短;觀察組急救成功率100.00%、護(hù)理滿意度99.60%明顯高于對(duì)照組的95.60%和94.00%;差異
刪除(急救成功率100.00%、護(hù)理滿意度96.60%明顯高于對(duì)照組的86.60%和80.00%;)差異均有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。
由上所述,院前救護(hù)加強(qiáng)急救管理取得了顯著的效果,縮短了出車、轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間,提高了搶救的成功率,提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和專業(yè)技能得到了患者及其家屬的好評(píng)。
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