郭曉琳
【摘 要】目的:通過對發(fā)育支持護理進行應(yīng)用,在聯(lián)合家庭護理的基礎(chǔ)上對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育影響進行效果的評價和探究。方法:通過選舉參與本次研究的患者,其就診時間在2017年1月到12月,將早產(chǎn)兒隨機分為一般組和觀察組。對于一般組來說,采用傳統(tǒng)護理方式。對于觀察組來說,采用院內(nèi)發(fā)育支持護理聯(lián)合家庭護理干預(yù)方式。結(jié)果:觀察組的患病率、再住院率以及死亡率低于一般組。結(jié)論:采用發(fā)育支持護理聯(lián)合家庭護理干預(yù)對早產(chǎn)兒生長發(fā)育具有一定的效果。
【關(guān)鍵詞】發(fā)育支持護理;家庭護理干預(yù);生長發(fā)育;影響評價
【中圖分類號】R473.72 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714(2019)12-0179-01
早產(chǎn)兒作為當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容,在新生兒科住院中約有20%的早產(chǎn)兒為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒主要是胎齡小于37周[1]的嬰兒,由于其各功能發(fā)展不完善、功能不健全,因此生活能力較弱。為了提升整體早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量,應(yīng)通過進行發(fā)育支持護理。通過將發(fā)育支持護理理念進行延伸,在家庭護理中進行發(fā)育知識理念的沿用,從而促進早產(chǎn)兒智能和行為的發(fā)展。本文通過對發(fā)育支持護理和家庭護理干預(yù)對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的評價進行探究,其報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
通過選舉參與本次研究的患者,其就診時間在2017年1月到12月,將早產(chǎn)兒隨機分為一般組和觀察組,選取早產(chǎn)兒者人數(shù)共計40例。隨后進行整體效果的探究。其中一般組中早產(chǎn)兒男12例,女8例,對于其胎齡在28周到35周,重量為1285~2310g。觀察組中早產(chǎn)兒男13例,女7例。胎齡在27-36周,重量為1276~2219g。通過這兩組早產(chǎn)兒的胎齡、體重等相比無統(tǒng)計學(xué)差異。
1.2方法
1.2.1一般組護理方式
對于一般組來說,采用傳統(tǒng)護理方式。
1.2.2觀察組護理方式
對于觀察組來說,采用院內(nèi)發(fā)育支持護理聯(lián)合家庭護理干預(yù)方式。
1.2.2.1院內(nèi)發(fā)育支持護理
對溫度和濕度進行調(diào)節(jié)。對于早產(chǎn)兒來說應(yīng)進行室溫的控制,保持溫度在24~26度之間,其濕度為55%左右。根據(jù)早產(chǎn)兒的體重以及胎齡進行整體的箱溫設(shè)置,將其設(shè)置在34度左右,從而確保早產(chǎn)兒的腋下溫度在36.5度左右。
第二,進行光線刺激的減少。對于早產(chǎn)兒說其需要類似子宮環(huán)境的光照,在晴天時,可以通過進行深色被單以及小絨毯的覆蓋,從而進行室內(nèi)光線的調(diào)節(jié)。對于陰天時可以減少暖箱上的覆蓋,拉開窗簾。第三,進行噪音減少。對于室內(nèi)音量來說應(yīng)調(diào)整在60分貝[2]以下,工作人員應(yīng)做到輕聲細語,同時將儀器的報警音量調(diào)低。第四,進行體位舒適的維持。對于早產(chǎn)兒來說應(yīng)采用側(cè)臥位或俯臥位,從而減少患者食道流返,保證早產(chǎn)兒在下頜位置能夠輕微向下內(nèi)收,保證其軀干直立的基礎(chǔ)上進行膝蓋的維持,同時避免頭部和頸部過度伸。第五,減少機械性操作的疼痛刺激。對于各項護理的操作過程中應(yīng)保證動作以及行為柔和,對于早產(chǎn)兒來說,,應(yīng)給予非營養(yǎng)性吸吮,通過增加氧飽和度促進早產(chǎn)兒營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。在實施侵入性操作之前,應(yīng)進行非營養(yǎng)性吸吮增加早產(chǎn)兒口腔的滿足感,減少哭泣。
1.2.2.2家庭護理干預(yù)
第一,進行家庭隨訪。通過對觀察組早產(chǎn)兒制定家庭方式計劃,隨后在早產(chǎn)兒6周后進行訪問。通過對早產(chǎn)兒臍部是否愈合的情況進行了解,隨后對其乳汁分布情況進行觀察,鼓勵母乳喂養(yǎng),并給予早產(chǎn)兒母親衛(wèi)生營養(yǎng)等方面的指導(dǎo),提醒家長定期對嬰兒進行預(yù)防接種。在三個月內(nèi)通過進行定期訪問,并預(yù)約早產(chǎn)兒目前攜帶新生兒,進行常規(guī)體格的檢查,包括體重、身長、頭圍、胸圍[2]等,隨后對新生兒的行為能力進行測定。通過在四個月到六個月之后的每個月進行一次訪問,對其輔食添加方式進行指導(dǎo),從而滿足其物質(zhì)的需求量。第二,進行家庭和社會環(huán)境的評估并進行相應(yīng)改善,通過對家長現(xiàn)場操作的方式進行觀察,以此來評估對于環(huán)境的認知,對于其中的錯誤行為也要給予糾正。通過指導(dǎo)家長進行室溫光線以及相關(guān)濕度的調(diào)節(jié),以此來促進早產(chǎn)兒的聽覺發(fā)育生長,在豐富的社會環(huán)境刺激下,協(xié)助早產(chǎn)兒建立良好的互動關(guān)系。第三,對父母實施正確康復(fù)訓(xùn)練,通過對家長進行培訓(xùn),對早產(chǎn)兒進行聽覺視覺各方面的訓(xùn)練,同時指導(dǎo)家長對早產(chǎn)兒進行被動訓(xùn)練,如全身撫摸、游泳等,根據(jù)早產(chǎn)兒的發(fā)育規(guī)律進行主動訓(xùn)練。
2 結(jié)果
2.1一般組和觀察組早產(chǎn)兒患病率、再次住院率相關(guān)參數(shù)比較,其結(jié)果如下表:
3 討論
早產(chǎn)兒主要是指未足月生產(chǎn)的嬰兒[3],其生活能力較為低下,同時發(fā)展尚未成熟相比足月兒來說更為脆弱,一出生亟須進行住院治療。對于早產(chǎn)兒來說不能對正常的生理和行為反應(yīng)進行控制,無法適應(yīng)環(huán)境的刺激發(fā)育。支持護理通過對新型方式進行應(yīng)用,改變了以往傳統(tǒng)的護理方式,同時將早產(chǎn)兒作為獨立個體,通過采用個性化護理,對護理活動以及環(huán)境進行改變,在排除有害刺激的基礎(chǔ)上進行適度刺激,從而提升早產(chǎn)兒的存活質(zhì)量。由于早產(chǎn)兒的特殊性也決定了早產(chǎn)兒的短期住院不能滿足需求,因此需進行長期護理。通過以早產(chǎn)兒及家庭作為中心進行醫(yī)院護理的應(yīng)用,使早產(chǎn)兒能夠享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù),在做好院內(nèi)護理和院外護理銜接的基礎(chǔ)上提升整體的護理能力。
參考文獻
[1] 曾麗娟. 發(fā)育支持護理聯(lián)合家庭護理干預(yù)對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,29(03):226-228.
[2] 劉桂華. 極低出生體重早產(chǎn)兒院外延續(xù)性護理干預(yù)研究[D].福建醫(yī)科大學(xué),2014.
[3] 蒙婷婷. 延續(xù)性護理對早期早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響研究[D].貴州醫(yī)科大學(xué),2016.