王曉萍

【摘 要】目的：探析神經(jīng)內(nèi)科門診患者的心理護(hù)理干預(yù)管理方法及效果。方法：選取我院2018年8月到2019年8月神經(jīng)內(nèi)科收治的92例門診患者，根據(jù)不同護(hù)理管理模式將其納入A組與B組，均為46例，A組實行常規(guī)護(hù)理管理，B組實行心理護(hù)理干預(yù)管理，對比兩組的心理狀態(tài)（SAS、SDS）與護(hù)理滿意度。結(jié)果：B組護(hù)理管理后的SAS、SDS得分（47.3±3.1分、46.6±3.6分）均低于A組（58.5±3.5分、57.7±3.8分），P<0.05;B組的護(hù)理滿意度（97.8%）高于A組（84.8%），P<0.05。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科門診患者的心理護(hù)理干預(yù)管理效果顯著，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，且可提高護(hù)理滿意度，值得推行。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;門診患者;心理護(hù)理干預(yù)管理

【中國分類號】R473.74 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0177-01

神經(jīng)內(nèi)科門診的服務(wù)人群是腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變等患者，以老年人居多，因其身體免疫力較低，并發(fā)癥較多，導(dǎo)致病情通常較為嚴(yán)重，另外，此類疾病具有殘疾率高、死亡率高的特點，所以大多數(shù)患者會因為擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等不良心理，繼而影響治療與康復(fù)[1]。因此，有必要加強(qiáng)對神經(jīng)內(nèi)科門診患者的心理護(hù)理干預(yù)管理，以改善其負(fù)性情緒，提高治療信心與康復(fù)效果。鑒于此，本研究為了進(jìn)一步探析神經(jīng)內(nèi)科門診患者的心理護(hù)理干預(yù)管理方法及效果，就我院92例患者的護(hù)理管理情況展開對照分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年8月到2019年8月神經(jīng)內(nèi)科收治的92例門診患者，根據(jù)不同護(hù)理管理模式將其納入A組與B組，均為46例。A組：男24例，女22例;年齡50～87歲，年齡（67.3±4.1）歲;病程2～8個月，平均（4.3±1.1）個月;疾病類型中，腦梗死19例，短暫性腦缺血發(fā)作11例，癲癇6例，帕金森5例，其他5例。B組：男25例，女21例;年齡50～88歲，年齡（67.5±4.0）歲;病程2～8個月，平均（4.4±1.0）個月;疾病類型中，腦梗死19例，短暫性腦缺血發(fā)作11例，癲癇6例，帕金森4例，其他6例。對比兩組一般資料，P>0.05。

1.2方法

A組實行常規(guī)護(hù)理管理。B組實行心理護(hù)理干預(yù)管理，主要內(nèi)容包括（1）健康宣教：對患者及其家屬實施健康宣教，講解疾病相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療方法等，告知不良心理狀態(tài)對疾病治療與康復(fù)的影響;宣教過程中和患者多交流，指導(dǎo)其主動傾訴，引導(dǎo)其發(fā)問并耐心予以解答。（2）認(rèn)知干預(yù)：神經(jīng)內(nèi)科門診患者多為老年人，因其文化水平較低，缺乏對疾病的正確認(rèn)知，且常對治療效果抱有較高的期望，因此應(yīng)糾正其錯誤認(rèn)知，以提高患者對自身疾病的正確認(rèn)識，并提高治療依從性。（3）行為指導(dǎo)：行為指導(dǎo)是實驗心理學(xué)的研究成果，能夠指導(dǎo)患者建立正確的行為，以達(dá)到治療的目的。人的行為不管是好是壞，均可通過學(xué)習(xí)而形成。因此，應(yīng)通過心理學(xué)知識指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，以達(dá)到糾正其病態(tài)行為的目的。（4）音樂疏導(dǎo)：對患者實施音樂療法，主要選取患者喜歡的音樂，一般以輕音樂為主，如喬治的古典音樂等，通過音樂的特質(zhì)及舒緩的節(jié)奏，刺激機(jī)體的神經(jīng)、肌肉，以此讓患者產(chǎn)生愉悅的情緒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：運(yùn)用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS），臨界分分別是50分、53分，得分愈高提示焦慮、抑郁情緒愈嚴(yán)重[2]。（2）護(hù)理滿意度：評價選項分為滿意、一般、不滿意，護(hù)理滿意度為滿意率與一般率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件，計量、計數(shù)資料分別用（x±s）、%表示，行t、x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)對比

對比兩組護(hù)理管理前的SAS、SDS得分，P>0.05;B組護(hù)理管理后的SAS、SDS得分低于A組，P<0.05。見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

B組的護(hù)理滿意度高于A組，P<0.05。見表2。

3 討論

護(hù)理管理水平的高低是評價醫(yī)院整體管理能力的重要指標(biāo)[3]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平及人民生活質(zhì)量的不斷提升，患者對醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量的要求逐漸升高。心理護(hù)理干預(yù)管理是一項新的管理方法，將其應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，有助于提升護(hù)理管理水平，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。心理護(hù)理干預(yù)管理模式注重對患者的針對性心理干預(yù)，通過健康宣教、認(rèn)知干預(yù)、行為指導(dǎo)、音樂疏導(dǎo)等措施，實現(xiàn)對患者心理狀態(tài)的干預(yù)，以此改善甚至是消除患者的不良情緒[5]。

本研究對比常規(guī)護(hù)理管理（A組）與心理護(hù)理干預(yù)管理（B組）在神經(jīng)內(nèi)科門診患者中的實行效果，結(jié)果顯示，B組護(hù)理管理后SAS、SDS得分低于A組，且護(hù)理滿意度高于A組，提示B組患者的心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度評價均優(yōu)于A組，即心理護(hù)理干預(yù)管理的實行效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科門診患者的心理護(hù)理干預(yù)管理效果顯著，可明顯改善患者的心理狀態(tài)，且可提高護(hù)理滿意度，值得推行。

參考文獻(xiàn)

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[2] 丁靜，任海燕，錢自春.綜合心理護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者心理狀況的影響研究[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3583-3583.

[3] 熊磊.綜合心理護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科患者心理狀態(tài)及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（10）：158-159.

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[5] 郭晶，閆雪華.神經(jīng)內(nèi)科門診患者的心理護(hù)理干預(yù)管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：151-152.