趙翔

【摘 要】目的：探討無(wú)隙銜接護(hù)理在膀胱灌注化療病人中的效果。方法：選取從2017年3月-2019年3月曹妃甸區(qū)工人醫(yī)院收治的50例膀胱灌注化療病人作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案，分為單純的常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=25），與在對(duì)照組護(hù)理方案基礎(chǔ)上，應(yīng)用無(wú)隙銜接護(hù)理的觀察組（n=25），比較兩組病人的護(hù)理滿意度、膀胱灌注相關(guān)并發(fā)癥率等指標(biāo)。結(jié)果：采用無(wú)隙銜接護(hù)理在膀胱灌注化療病人中的觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。此外觀察組化療病人在護(hù)理干預(yù)后膀胱灌注相關(guān)并發(fā)癥率也明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：采用無(wú)隙銜接護(hù)理的觀察組膀胱灌注化療，可以降低病人膀胱灌注化療中斷的可能，提高病人的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)隙銜接護(hù)理;膀胱灌注;化療

【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0168-01

膀胱癌是我國(guó)比較常見(jiàn)的一種泌尿外科惡性腫瘤疾病。尿道膀胱腫瘤切除術(shù)作為主要治療手段，手術(shù)后膀胱灌注化療成為給病人與手術(shù)并重的一種治療方案。由于膀胱灌注化療的療程長(zhǎng)，并發(fā)癥較高，病人中途放棄治療的很多，導(dǎo)致手術(shù)后和疾病的控制效果低下[1]。因此，我院嘗試在常規(guī)護(hù)理干預(yù)上，應(yīng)用無(wú)隙銜接護(hù)理在膀胱灌注化療中，并選取近三年來(lái)50例膀胱灌注化療病人作為研究對(duì)象，開(kāi)展臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取從2017年3月-2019年3月曹妃甸區(qū)工人醫(yī)院收治的50例膀胱灌注化療病人作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案，分為單純的常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，與在對(duì)照組護(hù)理方案基礎(chǔ)上，應(yīng)用無(wú)隙銜接護(hù)理的觀察組，各25例。其中觀察組男性病人15例，女性病人10例，年齡（50.36±12.34）歲;對(duì)照組男性病人13例，女性病人12例，年齡（51.23±10.98）歲。兩組病人的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)病人住院期間為其宣傳相關(guān)知識(shí)和健康教育，在出院前兩天，給予用藥觀察護(hù)理，出院時(shí)預(yù)約下次灌注時(shí)間。

1.2.2觀察組采用無(wú)隙銜接護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。①首先門(mén)診護(hù)士要提前了解病人膀胱灌注的認(rèn)知，詳細(xì)告知病人后續(xù)灌注地點(diǎn)并預(yù)約下次灌注時(shí)間，在病人灌注時(shí)期的前一天給予電話溫馨提醒。②病房護(hù)士要參與病人首次門(mén)診膀胱灌注護(hù)理，與門(mén)診護(hù)士共同協(xié)商解決病人膀胱灌注自護(hù)與不良反應(yīng)問(wèn)題[2]。③在院期

間，護(hù)士要通過(guò)視頻播放、自護(hù)演練等方式，為病人進(jìn)行膀胱灌注教育，在出院后的連續(xù)三天由護(hù)士每日電話隨訪，重點(diǎn)關(guān)注不良反應(yīng)等情況，并制定針對(duì)性的預(yù)防環(huán)節(jié)方案。④在出院后，門(mén)診灌注護(hù)士要在每次灌注前對(duì)病人的現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，以便在灌注過(guò)程中有目標(biāo)性的重點(diǎn)觀察，并做出針對(duì)性的灌注指導(dǎo)，幫助病人緩解不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩組護(hù)理方案實(shí)施后，對(duì)病人的按療程完成灌注化療進(jìn)行記錄病人及其家屬的滿意度。可采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，共20道題，每道題5分，總分為100分，對(duì)滿意率分為非常滿意（90分以上）、滿意（60-90分）、不滿意（低于60分）。同時(shí)，觀察記錄兩組病人的化學(xué)性膀胱炎、尿道狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生率?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/25×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組病人的滿意度比較

采用無(wú)隙銜接護(hù)理在膀胱灌注化療病人中的觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組化療病人在護(hù)理干預(yù)后膀胱灌注相關(guān)并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

3 討論

在長(zhǎng)達(dá)一年的治療中，由于強(qiáng)烈的化療反應(yīng)和昂貴的費(fèi)用，使很多病人在膀胱灌注化療中喪失治療的信心，中途棄療。因此，我院嘗試在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用無(wú)隙銜接護(hù)理對(duì)膀胱灌注化療病人，并選取近三年來(lái)的50例膀胱灌注化療病人作為研究對(duì)象。經(jīng)過(guò)研究結(jié)果顯示，采用無(wú)隙銜接護(hù)理在膀胱灌注化療病人中的觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。此外觀察組化療病人在護(hù)理干預(yù)后膀胱灌注相關(guān)并發(fā)癥率也明顯低于對(duì)照組，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，無(wú)隙銜接護(hù)理可以消除護(hù)患之間的陌生感和信任問(wèn)題，無(wú)縫隙的完成病人自病房向門(mén)診的有效對(duì)接，在一定程度上提高了護(hù)理效果，并對(duì)并發(fā)癥加以預(yù)防和控制，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?jiān)茷? 探討延續(xù)性護(hù)理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療中的應(yīng)用效果[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2018（2）.

[2] 王亞飛. 延續(xù)護(hù)理在膀胱腫瘤術(shù)后膀胱灌注中應(yīng)用的效果[J]. 全科護(hù)理，2017（27）.