郭盈

【摘 要】目的：探討系統(tǒng)化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的應用效果。方法：將2018年7月到2019年9月我院收治的78例闌尾炎腹腔鏡術后患者作為研究對象，運用隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=39）與試驗組（n=39），對照組施以常規(guī)護理，試驗組施以系統(tǒng)化護理干預，對患者的腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間進行觀察。結果：試驗組的腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：系統(tǒng)化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的應用具有良好的效果。

【關鍵詞】系統(tǒng)化護理干預;闌尾炎腹腔鏡術;胃腸功能恢復

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0160-01

闌尾炎是一種十分常見的臨床疾病，目前臨床中主要適合用腹腔鏡手術進行治療，能夠獲得良好的效果[1]。但為提升患者的手術效果，恢復其正常的胃腸功能，則需要對其予以良好的護理配合[2]。隨著護理技術條件的不斷改進，系統(tǒng)化護理干預逐漸成為目前臨床中常用的方式[3]。本文將探討系統(tǒng)化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年7月到2019年9月我院收治的78例闌尾炎腹腔鏡術后患者作為研究對象，運用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與試驗組。對照組39例，男24例，女15例，年齡為28-69歲，平均年齡為（48.5±4.9）歲;試驗組39例，男26例，女13例，年齡為29-69歲，平均年齡為（48.9±5.1）歲。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準：①均符合闌尾炎腹腔鏡術指征;②家屬均自愿簽署知情同意書。

1.3排除標準：①無法積極配合完成護理過程;②存在溝通障礙現(xiàn)象。

1.4方法

對照組采用常規(guī)護理，即觀察患者的病情變化，并指導其進行常規(guī)的床下運動，及時對異常情況進行處理。

試驗組采用系統(tǒng)化護理干預：①術前干預。術前需要對患者進行嚴格的健康宣導，并對其進行心理疏導，解答其疑問，以便能夠有效的消除患者的不良心理，使其積極配合，提升其護理依從性。②術后護理。在患者未清醒時需要輔助其采取平臥體位，將頭部偏向一側，避免發(fā)生誤吸現(xiàn)象;待清醒后輔助其采取半臥體位，嚴格觀察其生命指標情況，以便及時處理異常情況。③并發(fā)癥的預防。護理人員需要全面評估患者的疼痛原因與類型，以便能夠采取具有針對性與個性化的護理措施止痛，一般多使用熱敷或按摩方式;若患者的疼痛感強烈，則需要遵醫(yī)囑使用止痛藥物;若患者發(fā)生肩背酸痛癥狀，則需要立即使其吸氧，進行適當?shù)陌茨?，并輔助其進行床上運動，以便能夠緩解其不良癥狀。④飲食護理。術后若患者發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象，則術后2h可使患者嚼口香糖，并飲用適量的溫開水，以便能夠促進胃腸道的收縮;除此之外，還需要為患者制定良好的營養(yǎng)補充方案，使其采取循序漸進的方式促進胃腸功能的恢復。⑤運動護理。術后早期護理人員需要指導其進行床下運動，以使患者排便排氣;以患者的實際情況為基點對其臍周部位進行適當?shù)陌茨?，每次約15min，每日2-3次，直至患者正常排氣。

1.5觀察指標

兩組患者腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間情況。

1.6統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間為計量資料，使用t檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組患者與對照組患者的腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間比較

試驗組的腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來闌尾炎的發(fā)生率不斷增加，對患者的健康具有較大的不良影響，腹腔鏡手術是目前治療該疾病的主要方式，但患者在術后較易發(fā)生并發(fā)癥，因此為提升患者的康復效果，恢復其正常胃腸功能，則需要對其予以良好的護理[4]。

在目前臨床護理中，系統(tǒng)化護理干預是常用模式。在本研究中系統(tǒng)化護理干預包括術前護理、術后護理、并發(fā)癥預防、飲食護理與運動護理等。通過術前護理能夠提升患者的依從性，進而積極配合治療與護理;通過術后護理能夠分別對未清醒與清醒患者的護理，避免發(fā)生不良情況;通過并發(fā)癥預防能夠有效的降低甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生，提升其康復效果;通過飲食護理能夠有效的提升患者的機體營養(yǎng)水平，為順利康復提供可靠保障;通過運動護理能夠提升患者的機體面利益，促進患者及早排便排氣，進而獲得良好的康復效果[5]。依據(jù)結果顯示，患者的腸蠕動恢復時間、首次肛門排氣時間、排便時間明顯較短，原因在于護理人員能夠及時指導患者進行運動，并提升患者的機體免疫力，因而能夠使其獲得良好的康復效果，從而縮短各項時間指標。

綜上所述，本研究認為系統(tǒng)化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的應用具有良好的效果，可作為首選的護理方式。

參考文獻

[1] 欒蘭.系統(tǒng)化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復中的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（34）：171-173.

[2] 庾慧敏，梁妙英，袁艷芳.系統(tǒng)化護理干預在提高闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復中的作用[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（11）：1563-1564.

[3] 郭秋蘭，林靜華，羅漢媚，任銀，賴文華.系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響[J].護士進修雜志，2017，32（09）：834-836.

[4] 李慧敏.綜合性護理干預對化膿性闌尾炎腹腔鏡手術患者術后康復效果的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（15）：2175-2176.

[5]郭素英.系統(tǒng)化護理對闌尾炎患者腹腔鏡術后胃腸功能恢復的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（15）：2845-2846.