王力軍

【摘 要】目的：探究小切口手術(shù)切除膽囊治療膽結(jié)石效果觀察。方法：現(xiàn)將2017年7月至2019年7月來(lái)我院就接受治療的96例患者作為調(diào)查的對(duì)象，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組的患者為48例。觀察組患者采用小切口手術(shù)切除膽囊進(jìn)行治療。對(duì)照組采取傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的治療效果以及相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，結(jié)果可見(jiàn)觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小切口手術(shù)切除膽囊治療膽結(jié)石減小創(chuàng)傷面，幫助患者減輕疼痛感，加快術(shù)后的恢復(fù)，還可以縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，更加有利于提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，具有很好的臨床治療效果，因此，建議在臨床護(hù)理中推廣并

運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】小切口手術(shù);切除膽囊;膽結(jié)石;傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R657 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0140-01

膽結(jié)石是最為常見(jiàn)的一種肝膽外科疾病，隨著人們的生活水平逐漸提高，高膽固醇飲食增加，就導(dǎo)致膽結(jié)石的病發(fā)率在不斷上漲，膽結(jié)石在發(fā)病時(shí)，主要通過(guò)不同程度的膽絞痛[1]。對(duì)于膽結(jié)石的治療主要是以手術(shù)的方式進(jìn)行，傳統(tǒng)的手術(shù)治療為開(kāi)服治療，但是手術(shù)的創(chuàng)傷面積較大，不利于后期的快速恢復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，是的手術(shù)治療也逐漸進(jìn)行了完善。本文就小切口手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊治療膽結(jié)石效果觀察進(jìn)行研究。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將2017年7月至2019年7月來(lái)我院就接受治療的96例患者作為調(diào)查的對(duì)象，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組的患者為48例。觀察組患者采用小切口手術(shù)切除膽囊進(jìn)行治療。對(duì)照組采取傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療。對(duì)照組的男性患者為29例，女性患者為19例，年齡范圍在26-68歲之間，平均年齡在（36.52±4.37）;觀察組的男性患者為30例，女性患者為18例，年齡范圍在25-63歲之間，平均年齡在37.52±4.85;所有的患者都符合放射臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)其他的不良癥狀，且患者及其家屬都知曉這次的調(diào)查研究目的并簽署知情同意書(shū)。兩組的患者之間的一般資料無(wú)明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)切除方案;觀察組患者應(yīng)用小切口手術(shù)方案切除?；颊咝枰M(jìn)行全麻，而后取仰臥位，在右上腹直肌部位進(jìn)行切口，切口大小控制在3-5cm，應(yīng)用電切到將患者的結(jié)締組織逐層切口，并與皮膚組織部位進(jìn)行剝離將腹腔打開(kāi)后，患者患者的肝臟、膽囊、十二指腸等組織完全暴露，扎到膽囊動(dòng)脈，將膽囊動(dòng)脈現(xiàn)進(jìn)行結(jié)扎后剪短，并對(duì)膽囊管進(jìn)行結(jié)扎處理，而后剪斷，并將膽囊管進(jìn)行結(jié)扎處理，吸除腹腔內(nèi)的多余積液，使手術(shù)視野清晰，之后進(jìn)行取石，完成后，在腹腔內(nèi)放置引流管后進(jìn)行縫合[2]。

兩組患者術(shù)后一周進(jìn)行抗感染治療，觀察預(yù)后效果，在肛門(mén)恢復(fù)排氣后可自主進(jìn)食，根據(jù)患者的病情恢復(fù)狀況及身體狀態(tài)規(guī)劃飲食方案。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分，以t檢驗(yàn)法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，單位?。▁±s），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，用x2檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間、 術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石是臨床常見(jiàn)的一類膽道疾病，降低人們的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。雖然相關(guān)手術(shù)治療難度不大，但是由于在術(shù)中和預(yù)后時(shí)常出現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石臨床病癥表現(xiàn)為絞痛，發(fā)病突然，與患者生活作息和飲食習(xí)慣相關(guān)，具體是由于患者膽汁積液無(wú)法正常排出，長(zhǎng)期堆積在膽囊中，血液中膽固醇的含量逐漸升高，導(dǎo)致體液異常，引發(fā)膽結(jié)石[3]。

小切口手術(shù)切除膽囊治療膽結(jié)石相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)能夠極大程度縮小創(chuàng)傷面積，能保持創(chuàng)口美觀，降低患者手術(shù)中出血量減少，改善預(yù)后。并且患者術(shù)后疼痛較輕，恢復(fù)期相對(duì)較短，可較早的下床活動(dòng)，有利于提升生活質(zhì)量水平[4]。

綜上所述，小切口手術(shù)切除膽囊治療膽結(jié)石減小創(chuàng)傷面，幫助患者減輕疼痛感，加快術(shù)后的恢復(fù)，還可以縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，更加有利于提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，具有很好的臨床治療效果，因此，建議在臨床護(hù)理中推廣并

運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李云龍，黃潑潑，孟超，等.腹腔鏡與小切口手術(shù)切除膽囊治療膽結(jié)石臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（22）：33-34.

[2] 董強(qiáng).腹腔鏡與小切口手術(shù)切除膽囊治療膽結(jié)石臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（6）：96.

[3] 劉奎.觀察膽結(jié)石腹腔鏡與小切口手術(shù)切除膽囊治療臨床效果[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（13）：5-6.

[4] 姜慶斌.膽結(jié)石腹腔鏡與小切口手術(shù)切除膽囊治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，

2017，23（8）：55-56.