李春艷

【摘 要】目的：觀察奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血的療效。方法：隨機(jī)分組，兩組均給予奧美拉唑治療，對(duì)照組給予奧美拉唑（40mg q12h）靜脈滴注。觀察組給予奧美拉唑（160mg·d-1）持續(xù)泵入，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：觀察組止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%、出血量（200.5±16.2）ml、止血時(shí)間（30.6±1.0）h、住院（3.1±0.5）d。對(duì)照組止血成功率67.7%、止血未成功者占32.3%、再出血率29.0%、出血量（314.5±25.6）ml、止血時(shí)間（41.6±2.3）h、住院（5.9±0.9）d。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用奧美拉唑持續(xù)泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血，能夠快速止血，提高止血成功率，預(yù)防再出血，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;非靜脈曲張性上消化道出血;靜脈滴注;持續(xù)泵入

【中圖分類號(hào)】R573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0131-02

前 言

非靜脈曲張性上消化道出血，為上消化道出血的常見(jiàn)類型。發(fā)病后，及早給予奧美拉唑治療，可有效止血，抑制病情進(jìn)展。奧美拉唑用于治療非靜脈曲張性上消化道出血，給藥方法包括靜脈滴注、持續(xù)泵入兩種。有研究指出，根據(jù)治療方法的不同，臨床療效同樣不同。為改善疾病的治療效果，本文于本院2017年10月～2018年10月收治的非靜脈曲張性上消化道出血患者中，隨機(jī)選取62例作為樣本，闡述了奧美拉唑的用藥方法，觀察了治療效果：

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=31）性別：男/女=16/15，年齡（48.59±12.31）歲，發(fā)病時(shí)間（68.59±21.54）h。對(duì)照組（n=31）性別：男/女=17/14，年齡（49.58±11.64）歲，發(fā)病時(shí)間（67.39±20.48）h。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均已確診為非靜脈曲張性上消化道出血。（2）符合治療適應(yīng)癥。（3）無(wú)奧美拉唑用藥禁忌癥。（4）知情同意。

1.3方法

兩組均給予奧美拉唑治療，對(duì)照組給予奧美拉唑（40mg q12h）靜脈滴注。觀察組給予奧美拉唑（160mg·d-1）持續(xù)泵入。兩組均連續(xù)用藥72h。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1止血成功率及再出血率

觀察組止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2止血效果對(duì)比

觀察組出血量（200.5±16.2）ml、止血時(shí)間（30.6±1.0）h、住院（3.1±0.5）d，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

非靜脈曲張性上消化道出血的治療藥物，以?shī)W美拉唑?yàn)橹?。該藥物為質(zhì)子泵抑制劑，親脂性較強(qiáng)。進(jìn)入人體后，藥物可穿透細(xì)胞膜，作用于病變部位，抑制胃酸分泌，且可與ATP酶結(jié)合，使其活性下降，修復(fù)消化道黏膜，緩解疼痛，促使出血停止，提高治療有效率[1]。

奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血，可通過(guò)靜脈滴注及持續(xù)泵入兩種方式給藥。通過(guò)靜脈滴注的方式給藥，療效優(yōu)于口服，起效速度更快，可使PH值維持在4～6以上，故該給藥方法已被廣泛應(yīng)用于臨床[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予奧美拉唑靜脈滴注后，患者止血成功率67.7%、止血未成功者占32.3%、再出血率29.0%，提示止血成功率仍有待提升。本組患者出血量（314.5±25.6）ml、止血時(shí)間（41.6±2.3）h、住院（5.9±0.9）d，提示患者止血與住院時(shí)間有待縮短。為進(jìn)一步提高治療有效率，本院通過(guò)持續(xù)泵入的方式，對(duì)奧美拉唑進(jìn)行了應(yīng)用。與靜脈滴注相比，持續(xù)靜脈泵入可有效控制給藥速度，使藥物以較高的血藥濃度，持續(xù)作用于病變部位，達(dá)到止血的目的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，安全劑量?jī)?nèi)，奧美拉唑血藥濃度與臨床療效正相關(guān)，禁食時(shí)間與臨床療效負(fù)相關(guān)。采用奧美拉唑持續(xù)靜脈泵入治療疾病，可使藥效得到維持，有助于保證臨床療效。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用奧美拉唑持續(xù)泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血后，患者止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%，與采用奧美拉唑靜脈滴注止血相比，療效顯著。本組患者出血量（200.5±16.2）ml、止血時(shí)間（30.6±1.0）h、住院（3.1±0.5）d，與采用奧美拉唑靜脈滴注止血相比，出血量更少，止血效率更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。

綜上所述，采用奧美拉唑持續(xù)泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血，能夠快速止血，提高止血成功率，預(yù)防再出血，縮短住院時(shí)間。臨床可于非靜脈曲張性上消化道出血患者疾病確診后，根據(jù)適應(yīng)癥及禁忌癥，首選持續(xù)泵入給藥，改善臨床

療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏娜，鄭智源.生長(zhǎng)抑素及其類似物聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于急性非靜脈曲張性上消化道出血的循證分析[J/OL].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2019（16）：2062-2070.

[2] 田野.奧美拉唑與血凝酶聯(lián)合治療在上消化道出血中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（04）：389-390.