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        奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血的療效觀察

        2019-10-21 07:19:59李春艷
        健康之友·下半月 2019年12期
        關(guān)鍵詞:成功者泵入奧美拉唑

        李春艷

        【摘 要】目的:觀察奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血的療效。方法:隨機(jī)分組,兩組均給予奧美拉唑治療,對(duì)照組給予奧美拉唑(40mg q12h)靜脈滴注。觀察組給予奧美拉唑(160mg·d-1)持續(xù)泵入,對(duì)比臨床療效。結(jié)果:觀察組止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%、出血量(200.5±16.2)ml、止血時(shí)間(30.6±1.0)h、住院(3.1±0.5)d。對(duì)照組止血成功率67.7%、止血未成功者占32.3%、再出血率29.0%、出血量(314.5±25.6)ml、止血時(shí)間(41.6±2.3)h、住院(5.9±0.9)d。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:采用奧美拉唑持續(xù)泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血,能夠快速止血,提高止血成功率,預(yù)防再出血,縮短住院時(shí)間。

        【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;非靜脈曲張性上消化道出血;靜脈滴注;持續(xù)泵入

        【中圖分類號(hào)】R573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0131-02

        前 言

        非靜脈曲張性上消化道出血,為上消化道出血的常見(jiàn)類型。發(fā)病后,及早給予奧美拉唑治療,可有效止血,抑制病情進(jìn)展。奧美拉唑用于治療非靜脈曲張性上消化道出血,給藥方法包括靜脈滴注、持續(xù)泵入兩種。有研究指出,根據(jù)治療方法的不同,臨床療效同樣不同。為改善疾病的治療效果,本文于本院2017年10月~2018年10月收治的非靜脈曲張性上消化道出血患者中,隨機(jī)選取62例作為樣本,闡述了奧美拉唑的用藥方法,觀察了治療效果:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        采用隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組(n=31)性別:男/女=16/15,年齡(48.59±12.31)歲,發(fā)病時(shí)間(68.59±21.54)h。對(duì)照組(n=31)性別:男/女=17/14,年齡(49.58±11.64)歲,發(fā)病時(shí)間(67.39±20.48)h。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

        1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1)患者均已確診為非靜脈曲張性上消化道出血。(2)符合治療適應(yīng)癥。(3)無(wú)奧美拉唑用藥禁忌癥。(4)知情同意。

        1.3方法

        兩組均給予奧美拉唑治療,對(duì)照組給予奧美拉唑(40mg q12h)靜脈滴注。觀察組給予奧美拉唑(160mg·d-1)持續(xù)泵入。兩組均連續(xù)用藥72h。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1止血成功率及再出血率

        觀察組止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%,與對(duì)照組差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表1:

        2.2止血效果對(duì)比

        觀察組出血量(200.5±16.2)ml、止血時(shí)間(30.6±1.0)h、住院(3.1±0.5)d,與對(duì)照組差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表2:

        3 討論

        非靜脈曲張性上消化道出血的治療藥物,以?shī)W美拉唑?yàn)橹?。該藥物為質(zhì)子泵抑制劑,親脂性較強(qiáng)。進(jìn)入人體后,藥物可穿透細(xì)胞膜,作用于病變部位,抑制胃酸分泌,且可與ATP酶結(jié)合,使其活性下降,修復(fù)消化道黏膜,緩解疼痛,促使出血停止,提高治療有效率[1]。

        奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血,可通過(guò)靜脈滴注及持續(xù)泵入兩種方式給藥。通過(guò)靜脈滴注的方式給藥,療效優(yōu)于口服,起效速度更快,可使PH值維持在4~6以上,故該給藥方法已被廣泛應(yīng)用于臨床[2]。本文研究發(fā)現(xiàn),給予奧美拉唑靜脈滴注后,患者止血成功率67.7%、止血未成功者占32.3%、再出血率29.0%,提示止血成功率仍有待提升。本組患者出血量(314.5±25.6)ml、止血時(shí)間(41.6±2.3)h、住院(5.9±0.9)d,提示患者止血與住院時(shí)間有待縮短。為進(jìn)一步提高治療有效率,本院通過(guò)持續(xù)泵入的方式,對(duì)奧美拉唑進(jìn)行了應(yīng)用。與靜脈滴注相比,持續(xù)靜脈泵入可有效控制給藥速度,使藥物以較高的血藥濃度,持續(xù)作用于病變部位,達(dá)到止血的目的。臨床研究發(fā)現(xiàn),安全劑量?jī)?nèi),奧美拉唑血藥濃度與臨床療效正相關(guān),禁食時(shí)間與臨床療效負(fù)相關(guān)。采用奧美拉唑持續(xù)靜脈泵入治療疾病,可使藥效得到維持,有助于保證臨床療效。本文研究發(fā)現(xiàn),采用奧美拉唑持續(xù)泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血后,患者止血成功率96.8%、止血未成功者占3.2%、再出血率3.2%,與采用奧美拉唑靜脈滴注止血相比,療效顯著。本組患者出血量(200.5±16.2)ml、止血時(shí)間(30.6±1.0)h、住院(3.1±0.5)d,與采用奧美拉唑靜脈滴注止血相比,出血量更少,止血效率更高,優(yōu)勢(shì)顯著(P<0.05)。

        綜上所述,采用奧美拉唑持續(xù)泵入治療非靜脈曲張性上消化道出血,能夠快速止血,提高止血成功率,預(yù)防再出血,縮短住院時(shí)間。臨床可于非靜脈曲張性上消化道出血患者疾病確診后,根據(jù)適應(yīng)癥及禁忌癥,首選持續(xù)泵入給藥,改善臨床

        療效。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 魏娜,鄭智源.生長(zhǎng)抑素及其類似物聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于急性非靜脈曲張性上消化道出血的循證分析[J/OL].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2019(16):2062-2070.

        [2] 田野.奧美拉唑與血凝酶聯(lián)合治療在上消化道出血中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2019,36(04):389-390.

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