馬明星

【摘 要】目的：比較辛伐他汀和瑞舒伐他汀用于高血脂治療中的效果。方法： 選取2018年3月-2019年3月筆者所在門診收治的86例高血脂患者作為研究對象，根據(jù)用藥不同分成觀察組和對照組各43例，對照組采用辛伐他汀治療，觀察組患者予以瑞舒伐他汀。比較兩組臨床療效和血脂水平。結果： 觀察組患者臨床總有效率高于對照組，P<0.05;觀察組患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平與對照組相比，P<0.05。結論： 瑞舒伐他汀較辛伐他汀治療高血脂的療效更可靠，且降脂效果更好。

【關鍵詞】高血脂;辛伐他汀;瑞舒伐他汀

【中圖分類號】R589.2【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0103-01

隨著我國社會經濟的不斷進步，人們生活水平大大提升，臨床中高血脂人群急劇增加。高血脂可能導致胰腺炎、冠心病等疾病，既往臨床采用辛伐他汀緩解高血脂病情進展，但近來的臨床數(shù)據(jù)顯示其效果并不理想[1]。他汀類藥物已經循證醫(yī)學驗證，能夠減少、預防冠心病，并降低患者死亡風險[2]。瑞舒伐他汀是新一代他汀類降脂藥，其安全性較高。為比較辛伐他汀、瑞舒伐他汀治療高血脂的效果，本文選取86例患者進行了對比研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 受試對象與方法

1.1受試者資料

選取2018年3月-2019年3月86例高血脂患者作為研究對象，根據(jù)用藥不同分成觀察組和對照組各43例，觀察組中男23例、女20例，年齡50-73歲，平均（60.4±8.2）歲;血清總膽固醇（TC）為，平均（6.2±0.6）mmol/L。對照組中男22例、女21例;年齡52-71歲，平均（59.8±7.6）歲;TC為，平均（6.3±0.8）mmol/L。兩組在患者性別、年齡、TC水平等相比，P>0.05。所有患者及其家屬均知情本治療，自愿參與研究且簽署知情同意書。本研究經醫(yī)院倫理研究委員會批準后開展。

1.2病例入選標準

86例患者均經筆者所在門診收治，符合中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）中相關標準[2]，患者溝通正常、無精神病史、藥物過敏史，近1個月內未接受相關治療。排除陳舊性心肌梗死、急性心肌梗死、過敏體質等患者。

1.3方法

所有患者均給予飲食、運動等常規(guī)指導，對照組口服辛伐他?。ㄕ憬烊鹚帢I(yè)有限公司，國藥準字H20123103）治療，10mg/次/d;觀察組患者口服瑞舒伐他?。ㄕ憬Ｕ帢I(yè)股份有限公司，國藥準字H20143339），起始劑量5mg/次/d，必要時可根據(jù)患者病情程度調整，但每天不過超過20mg。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.4療效指標

患者8周治療結束后監(jiān)測血脂水平，包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。同時判定療效[2]：①顯效，指LDL、TC水平較前恢復30%以上;②進步，指LDL水平較前恢復20%-29%，TC改善10%-19%;③無效，不滿足上述標準者。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+進步例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.5統(tǒng)計學分析

納入SPSS20.0統(tǒng)計學處理軟件;計數(shù)資料以“n（%）”形式錄入，采取x2檢

驗;符合正態(tài)分布的計量資料以“x”形式錄入，采取t檢驗;P<0.05示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床療效分析

觀察組患者臨床總有效率高于對照組，P<0.05。見表1.

2.2治療后兩組血脂水平分析

經治療后，觀察組患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平與對照組相比，P<0.05。見表2.

3 討論

已有研究顯示[3]，高血脂是誘發(fā)冠心病、高血壓、腦卒中、心肌梗死等疾病的重要危險因素。隨著近年來人們生活水平的提高和飲食多樣化，高血脂發(fā)生率不斷增加。他汀類藥物是降低TC水平的重要藥物，有助于降低高齡患者死亡率。辛伐他汀作為血脂調節(jié)劑，能夠抑制內源性膽固醇生成，在既往臨床中取得一定療效，但可能導致患者過敏反應，甚至出現(xiàn)血管神經性水腫、呼吸困難等。瑞舒伐他汀屬于第三代他汀類藥物，是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，抑制體內膽固醇合成的同時，還具有抗氧化、抗血管炎癥等作用[4]。

本文通過比較辛伐他汀和瑞舒伐他汀治療高血脂的效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床總有效率97.7%高于對照組96.0%，P<0.05。提示瑞舒伐他汀治療高血脂的療效更可靠。且經治療后，觀察組患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平與對照組相比，P<0.05。這與瑞舒伐他汀能抑制肝臟膽固醇合成，從而發(fā)揮出顯著的降脂作用有關。

總之，瑞舒伐他汀較辛伐他汀治療高血脂的療效更可靠，且降脂效果更好，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 李菲.辛伐他汀與瑞舒伐他汀治療高齡患者高血脂的效果對比觀察及對患者生活質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，17（17）：269-270.

[2] 王炳艷.瑞舒伐他汀治療高血脂癥合并頸動脈粥樣硬化患者的效果及對其血清TC、TG和LDL-C水平的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：158.

[3] 周秀菊.瑞舒伐他汀、辛伐他汀對患者高血脂改善效果對比分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：96.

[4] 王凱，劉魏英.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療對高齡患者高血脂的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（10）：86-88.