安瑞紅

【摘 要】目的：分析糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的效果。方法：取2018年3月-2019年6月本院收治的1000例2型糖尿病患者與本時(shí)段內(nèi)來(lái)本院檢查的健康群體1000例作為研究對(duì)象，前者定為對(duì)照組、后者定為觀察組，兩組均進(jìn)行糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)，對(duì)比2組檢查結(jié)果。結(jié)果：糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)兩組相比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病檢測(cè)中，糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)，可以提高2型糖尿病診斷結(jié)果，為臨床提供有效的參考依據(jù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵字】糖化血紅蛋白;血脂檢測(cè);2型糖尿病;診斷效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.9 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0085-01

2型糖尿病屬于常見(jiàn)的慢性疾病，其在各種疾病中占比90%，多因飲食不當(dāng)、壓力過(guò)大所致，以高血糖、血脂代謝異常為主要表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量、身心健康等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，盡早診治非常重要[1]。目前，在2型糖尿病診斷檢測(cè)中應(yīng)用糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)，可提高臨床診斷效果，為診治方案的制定提供方案[3]。本次針對(duì)糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床一般資料

研究時(shí)段：2018年3月-2019年6月，抽取1000例本院收治的2型糖尿病患者與1000例來(lái)本院檢查的健康群體開(kāi)展研究，前者對(duì)照組、后者觀察組。對(duì)照組：男女分別576例、424例，年齡：53-76歲，平均（64.57±10.11）歲，病程：1-10年，平均病程（5.45±2.14）年。觀察組：男女分別580例、420例，年齡：54-77歲，平均（65.14±10.08）歲。對(duì)比2組基本資料，無(wú)差異（P>0.05）。

醫(yī)院委員會(huì)同意本次研究。參與者均知情，已簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎疾病者;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者;心血管系統(tǒng)疾病者;不愿參與研究者。

1.2方法

2組均行糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)，方法：

糖化血紅蛋白、血脂指標(biāo)應(yīng)用生化分析儀（日立7180）檢測(cè);血清總膽固醇與甘油三酰用CHOD-PAP檢測(cè)，用直接酶法檢測(cè)低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平[3]。糖化血紅蛋白以離子交換高壓液相色譜法作為檢測(cè)方法

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比2組檢查結(jié)果，即對(duì)比2組糖化血紅蛋白與血脂水平。

血脂指標(biāo)：TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酰）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)，均由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，變量資料，用[（x）]表示 ，t檢驗(yàn);定性資料，用（%）表示，（x）檢驗(yàn)，2組數(shù)據(jù)差異顯著，且P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

糖化血紅蛋白與血脂水平兩組相比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人們飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣的不斷變化，增加了糖尿病發(fā)病率。糖尿病屬于臨床常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌異常病，其中中老年群體好發(fā)2型糖尿病，而2型糖尿病的出現(xiàn)多與自身生活方式、遺傳、環(huán)境等有著密切的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)血漿葡萄糖上升，代謝紊亂等現(xiàn)象，并以多食、多飲、肥胖等為主要表現(xiàn)，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。同時(shí)，研究還發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者機(jī)體以血脂代謝異常最為突出，而此現(xiàn)象的出現(xiàn)多與胰島素分泌異常有關(guān)，同時(shí)也因血糖利用不當(dāng)，導(dǎo)致血脂合成過(guò)度[4]。因此，2型糖尿病患者機(jī)體血脂水平會(huì)隨著進(jìn)食量而出現(xiàn)異常。當(dāng)血糖過(guò)高，會(huì)基化血紅蛋白糖與非酶糖化，分泌糖化產(chǎn)生，對(duì)血管的正常結(jié)構(gòu)功能產(chǎn)生破壞，引起動(dòng)脈粥樣硬化。此外，2型糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，而此現(xiàn)象的出現(xiàn)會(huì)使血脂代謝出現(xiàn)紊亂。而血脂代謝紊亂的出現(xiàn)會(huì)使胰島素刺激脂蛋白酶的活性，增加游離脂肪酸，從而提高總膽固醇水平。

研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白就由B鏈N端葡萄糖非酶化結(jié)合形成的，其是不可逆，易受作用時(shí)間、血糖濃度等的影響，而其與用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、血糖波動(dòng)無(wú)關(guān)，因此，在血糖檢查時(shí)，可以準(zhǔn)確反映機(jī)體3個(gè)月左右的血糖水平。故，用糖化血紅蛋白可有效鑒別診斷2型糖尿病。人體會(huì)合成70%的總膽固醇，同時(shí)血清總膽固醇是引起心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，當(dāng)此指標(biāo)水平越高時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化的概率就越大，使得2型糖尿病患者總膽固醇水平上升明顯。三酰甘油屬于血脂檢查的重要指標(biāo)，而血脂異常與生活、飲食等有關(guān)，對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)講三酰甘油水平會(huì)明顯上升。研究發(fā)現(xiàn)，HDL-C可抗動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)其水平下降時(shí)，會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)，LDL-C水平上升時(shí)，會(huì)增加2型糖尿病危險(xiǎn)因素，因此，在2型糖尿病治療中，控制好LDL-C水平屬于治療關(guān)鍵[5]。本次研究?jī)山M血脂水平與糖化血紅蛋白水平相比有差異，P<0.05。由此可知，2型糖尿病用糖化血紅蛋白、血脂檢測(cè)水平檢測(cè)可鑒別診斷病情。

綜上所述，糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)用于2型糖尿病檢測(cè)中，效果顯著，可為臨床提供有效的參考依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李華.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，

2018，21（20）：50-51.

[2] 耿繼儒.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2018，37（12）：183-185.

[3] 于宏.2型糖尿病檢測(cè)中糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)的臨床意義分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（02）：62-63.

[4] 蔣燕.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)對(duì)2型糖尿病的診斷作用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（31）：101+103.

[5] 李秀華，周黎.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：62-63.