陳磊

【摘 要】目的：探究心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)治療永久性心房纖顫術(shù)后腦血管事件的發(fā)生情況。方法：選擇2018年6月至今在本院登記入院治療永久性心房纖顫患者74例，隨機分為兩組，研究組（37例）和參照組（37例），研究組心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)進行治療，參照組選擇常規(guī)心臟瓣膜手術(shù)進行干預(yù)，觀察兩組患者臨床療效、術(shù)后腦血管事件發(fā)生等情況比較。結(jié)果：給予干預(yù)后，采取隨訪方式統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究組的臨床治療效果明顯比對照組優(yōu)，且術(shù)后腦血管事件發(fā)生現(xiàn)象明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)治療永久性心房纖顫術(shù)后腦血管的臨床療效顯著，提高患者臨床生存率，降低腦血管事件發(fā)生的幾率，在臨床上具備大力推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心臟瓣膜手術(shù);射頻消融術(shù);永久性心房纖顫;腦血管

【中圖分類號】R45.1 ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0080-01

永久性心房纖顫是臨床上的一種常見多發(fā)性心律失常疾病，且臨床并發(fā)癥多，嚴重威脅人類生命健康安全，具有嚴重危害性。臨床上通常對該類疾病患者采取心臟瓣膜手術(shù)進行干預(yù)，單純使用此治療方法干預(yù)的患者僅有8%左右的概率恢復(fù)竇性心律，且臨床腦血管事件的并發(fā)率高達65%。目前，我國僅有少部分醫(yī)院采取了心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融治療術(shù)治療為了提升治療效果，降低臨床腦血管事件的發(fā)生，達到有效控制治療風(fēng)險[1]。本文對心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)治療永久性心房纖顫術(shù)后腦血管事件的發(fā)生情況進行探究分析，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月至今在本院登記入院治療永久性心房纖顫患者74例，隨機分為兩組，研究組（37例）和參照組（37例）。其中，研究組男性21例，女性16例，年齡45～70歲，平均年齡（55±2.5）歲;參照組男性19例，女性18例，年齡43～72歲，平均（57.5±2.3）歲。兩組患者入院后均給予常規(guī)檢查，患者在年齡、性別及疾病癥狀等基本病例信息結(jié)果比較均不存在明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組選擇常規(guī)心臟瓣膜手術(shù)進行干預(yù);研究組心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)進行治療，即在患者胸部正中部位進行手術(shù)切口，在患者主動脈、上下靜脈建立起體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)，通過使用射頻融消系統(tǒng)對患者進行干預(yù)，設(shè)定頻率為460kHz，能量設(shè)定在最大值28.5W，調(diào)試后對患者實施同期射頻消融術(shù)干預(yù)。在心臟瓣膜術(shù)同期行射頻消融術(shù)后給予患者口服藥品可達龍，連續(xù)口服6個月。

1.3評價指標

通過回歸分析法對患者的臨床資料進行分析，即對兩組患者的臨床治療效果、術(shù)后腦血管事件發(fā)生等情況比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)標準差x±s表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

研究組患者臨床效果表現(xiàn)為顯效22例，有效13例，無效2例，總有效率為94.6%;參照組臨床效果表現(xiàn)為顯效14例，有效10例，無效11例，總有效率為70.2%;結(jié)果表明研究組臨床治療效果明顯優(yōu)于參照組，且兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)后腦血管事件發(fā)生結(jié)果比較

研究組患者術(shù)后血栓2例，術(shù)后出血1例，術(shù)后竇性心律1例，腦血管事件發(fā)生率為10.9%;參照組患者術(shù)后血栓5例，術(shù)后出血3例，術(shù)后竇性心律9例，腦血管事件發(fā)生率為45.9%;;研究組結(jié)果較參照組低的多，且兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)語

心臟瓣膜手術(shù)同期射頻消融術(shù)可以有效解決臨床器質(zhì)性瓣膜病變，同時能顯效幫助患者盡快恢復(fù)正常心率，射頻消融術(shù)主要通過線性消融阻斷患者機體病灶部位中的異位沖動和折返的環(huán)路，切斷異位起博點與左心房之間的交通，通過利用神經(jīng)化作用對心房不應(yīng)期進行影響。射頻術(shù)對恢復(fù)臨床竇性心律的有效性及安全性較高，能降低臨床術(shù)后風(fēng)險的發(fā)生幾率[2]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組的臨床治療效果明顯比對照組優(yōu)，且術(shù)后腦血管事件發(fā)生現(xiàn)象明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)治療永久性心房纖顫術(shù)后腦血管的臨床療效顯著，提高患者臨床生存率，降低腦血管事件發(fā)生的幾率，在臨床上具備大力推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 許春雷，李巖，郭可泉，韓杰，曾文，賈一新，王堅剛，張海波，孟旭，.心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)后血栓和出血事件發(fā)生率的研究[J].心肺血管病雜志，2010（4）：312-315.

[2] 李巖，孟旭，崔永強，等.56例微創(chuàng)外科治療單純性心房顫動的臨床經(jīng)驗.心肺雜志，2016，139.