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        探討喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床療效及安全性

        2019-10-21 07:19:59翁明輝曹宇
        健康之友·下半月 2019年12期
        關(guān)鍵詞:喹硫平精神障礙

        翁明輝?曹宇

        【摘 要】目的:對(duì)喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床療效及安全性進(jìn)行研究分析。方法:對(duì)我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴發(fā)精神障礙患者進(jìn)行研究,采用數(shù)表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各34例。對(duì)照組采用多巴絲肼片進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用喹硫平進(jìn)行治療,對(duì)兩組老年帕金森病伴精神障礙患者的治療效果、帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),帕金森病綜合評(píng)定量表和陰性癥狀量表評(píng)分下降幅度均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),且不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年帕金森病伴發(fā)精神障礙的患者采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療,能有效提升治療效果,改善患者病況,降低并發(fā)癥的發(fā)生,具有臨床意義。

        【關(guān)鍵詞】老年帕金森病;精神障礙;喹硫平;多巴絲肼片

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0052-02

        作為一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,帕金森病常見(jiàn)于老人,患者的發(fā)病年齡平均在60歲左右,患者會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫等臨床癥狀,而隨著病情進(jìn)展,患者還可并發(fā)精神性疾病,從而大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。目前,對(duì)于帕金森病伴精神障礙的治療以藥物治療為主,但單一用藥的治療效果較差。本文通過(guò)對(duì)老年帕金森病伴精神障礙患者采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療,對(duì)治療效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究的對(duì)象為我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴發(fā)精神障礙患者,以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,每組34例。對(duì)照組男性22例,女性12例,年齡范圍為63-76歲,平均年齡(67.24±3.17)歲,病程1-4年,平均病程(2.27±1.05)年;實(shí)驗(yàn)組男性23例,女性11例,年齡范圍為62-72歲,平均年齡(66.84±3.56)歲,病程1-4年,平均病程(2.07±0.97)年。兩組帕金森病伴精神障礙患者在一般資料上無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均確診為帕金森病伴精神障礙,診斷結(jié)果符合2016中國(guó)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者年齡均大于60歲。③患者在接受治療前一個(gè)月內(nèi)未服用抗精神病藥物。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①患者存在嚴(yán)重的心、肝等臟器疾病。②患者對(duì)藥物或者酒精成癮。

        1.2方法

        對(duì)照組使用多巴絲肼片((上海羅氏制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):H10930198)進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用喹硫平(湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20010117)。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)喹硫平的用量進(jìn)行調(diào)整。兩組患者均進(jìn)行連續(xù)兩個(gè)月的治療。

        1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療效果、帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分以及治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。其中治療效果分為:顯效:陰性癥狀量表減分率大于80%;有效:陰性癥狀量表減分率處于30%-80%;無(wú)效:陰性癥狀量表減分率小于30%??傆行?(顯效+有效)/總數(shù)*100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療結(jié)果采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率以n(%)表示,行x2檢驗(yàn);計(jì)量資料帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分以(x±s)表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組帕金森病伴精神障礙患者總有效率比較

        通過(guò)采用不同的治療方式,結(jié)果顯示喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對(duì)于老年帕金森病伴精神障礙患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2兩組帕金森病伴精神障礙患者治療前后帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分比較

        對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的帕金森病綜合評(píng)定量表、陰性癥狀量表評(píng)分進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者評(píng)分均無(wú)顯著差異(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        2.3兩組帕金森病伴精神障礙患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

        對(duì)兩組帕金森病伴精神障礙患者的治療過(guò)程進(jìn)行觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療過(guò)程中便秘、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異(P>0.05),見(jiàn)表3。

        3 討論

        帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,若不進(jìn)行及時(shí)的治療,隨著病情的發(fā)展,會(huì)對(duì)老人的生活帶來(lái)不小的不利影響。研究發(fā)現(xiàn)帕金森病的發(fā)病原因在于紋狀體多巴胺數(shù)量的降低,使得患者的多巴胺受體發(fā)生增敏,在一系列的影響下促進(jìn)了神經(jīng)元的退化,導(dǎo)致患者精神疾病的產(chǎn)生[2]。目前,對(duì)于帕金森病伴精神障礙的治療以喹硫平、奧氮平等藥物治療為主,而單一的藥物使用對(duì)于患者的治療效果較差[3]。本文通過(guò)采用喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對(duì)患者進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)較單一用藥治療而言,喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片有著明顯的治療效果,改善患者病況,而且通過(guò)觀察研究,聯(lián)合用藥后極少患者發(fā)生不良反應(yīng),且能夠自行好轉(zhuǎn),表明具有較高的安全性,具有臨床價(jià)值。

        綜上而言,喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片對(duì)于老年帕金森病伴精神障礙患者具有良好的治療效果,且安全性較好,臨床上值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉筱瑛.多巴絲肼片聯(lián)合帕羅西汀治療帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床效果分析[J].飲食保健,2018,5(46):61-62.

        [2] 王德云.氯氮平片聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病伴發(fā)精神障礙的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(16):111-112.

        [3] 曲志君,呂品,杜莉輝等.喹硫平聯(lián)合多巴絲肼片治療老年帕金森病伴發(fā) 精神障礙的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(28):102-104.

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