王月梅

【摘 要】目的：分析小兒心肌炎聯(lián)合用藥治療的臨床效果。方法：選取2017年6月-2018年6月在我院接受治療的小兒心肌炎患者90例，隨機分成對照組和實驗組。對照組兒童進行大劑量的維生素C、抗感染治療，實驗組兒童在對照組的基礎上注射黃芪和果糖二磷酸鈉，兩組的治療周期均為1個月。結(jié)果：在經(jīng)過藥物治療之后：實驗組總有效率為97.77%，對照組總有效率為79.99%，實驗組的治療效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療中使用果糖二磷酸鈉和黃芪更有利于小兒心肌炎患者的康復。

【關鍵詞】小兒心肌炎;聯(lián)合用藥;果糖二磷酸鈉

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）12-0048-02

前言：由于兒童的年紀偏小，免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，在生活中非常容易受到細菌、病毒的感染。小兒心肌炎屬于病毒性感染類疾病，在兒童時期的發(fā)病率較高。大多數(shù)患病兒童會有10-15天的潛伏期。也有部分體質(zhì)較弱的兒童沒有任何發(fā)病癥狀就突然心力衰竭，血壓突然降低并伴隨著心源性休克，這嚴重的影響了兒童的生命安全。為了使患病兒童減輕痛苦，增加治療效果，就要對藥物進行研究，總結(jié)出聯(lián)合用藥治療的方法。本次研究對90例小兒心肌炎患者給予不同藥物的治療，現(xiàn)報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月在我院接受治療的小兒心肌炎患者90例，這90例患者全部符合心肌炎診斷標準，隨機分成對照組和實驗組各45例。在對照組45例中，男25例，女20例，年齡4個月-13歲，平均年齡（5.25±2.13）歲，病程15天-90天;實驗組45例中，男23例，女22例，年齡4個月-14歲，平均年齡（5.85±2.34）歲，病程10天-95天;二組患者在年齡、性別和病程等均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對所有患病兒童給予營養(yǎng)支持和臥床休息等基本治療，對那些患嚴重心率失常的患兒給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療。對照組兒童的治療藥物是維生素C。實驗組兒童的治療藥物是黃芪和果糖二磷酸鈉。兩組的治療周期均為1個月。

1.3觀察指標和療效評價標準

對兩組患兒入院當日內(nèi)，進行采血檢測。對檢測結(jié)果認真記錄，心臟指數(shù)、左室射血分數(shù)和短軸縮短率都要作為觀察目標。將患兒的臨床療效和體征作為療效評價標準，在用藥治療一個月后，患兒的臨床癥狀和各項指標恢復正常為顯效;患兒的臨床癥狀和各項指標有一定的改善為有效;患者的臨床特征和各項指標都沒有恢復為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，實驗組的總有效率為97.77%，對照組的總有效率為79.99%。實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

小兒心肌炎是指多種病毒浸入心臟，引發(fā)新肌纖維變性活壞死的疾病，有的還會使心內(nèi)膜炎癥改變。對心臟的損害特別大[1]。心肌炎發(fā)病年齡偏小，多數(shù)為幼兒和青少年。小兒心肌炎屬于比較危險的病癥。小兒心肌炎患者在進入醫(yī)院治療后，要引起醫(yī)生的高度重視，認真觀察臨床反應，選擇切之可行的治療方案。對于那些病毒感染較輕的患兒也不容忽視，這時進行治療會更有益于患兒康復。一些病情較輕的患兒臨床癥狀不太明顯，在經(jīng)過治療后，很容易恢復健康。一些病情較重的患兒會產(chǎn)生心力衰竭的癥狀，甚至產(chǎn)生休克，發(fā)生猝死的惡果。小兒心肌炎屬于兒童中較為常見的病癥，誘發(fā)原因大多數(shù)是來自病毒感染，心肌細胞受到了影響，從而發(fā)生病變。在對小兒心肌炎的主要發(fā)病原理研究時，我們發(fā)現(xiàn)病毒感染是罪魁禍首，它在侵入人體后會迅速的破壞人體免疫系統(tǒng)，使心肌細胞受到更嚴重的損傷。在心肌細胞受到損傷時，將無法控制CK、酶LDE的釋放量。這些物質(zhì)在流入血液中時，會加劇原有的血液濃度。導致鈣離子流量加快，在身體正常運行遭到破壞時，就會導致細胞壞死的后果[2]。

從維生素的性質(zhì)來看，它屬于一種水溶性化合物，在臨床治療中應用較為廣泛。它有很多優(yōu)點，例如能夠幫助人體清除自由基和抑制超氧化物自由基，對心肌產(chǎn)生保護的作用。它還具有增強抵抗力的功效，使細菌和病毒得到進一步的抑制，減輕細胞介導帶來的傷害?；純旱男募∶敢矔S之減低，使心肌細胞功能正常發(fā)揮，增強心肌營養(yǎng)。

果糖二磷酸鈉屬于一種代謝產(chǎn)物，大多數(shù)存留在人體細胞中[3]。它能夠加快磷酸果糖酶的活化速度，使高能磷酸鍵的濃度達到人體需要的范圍內(nèi)。同時它還能夠縮短細胞靜息狀態(tài)的恢復時間，降低自由基的釋放量，從而減輕心肌細胞的負擔。

黃芪注射液在臨床中應用的較為廣泛，已經(jīng)成為了治療心肌炎的有效藥物。黃芪的生物堿和黃芪多糖能夠有效的抑制病毒在心肌細胞中的繁殖，對細胞形成保護罩。

本文選擇2017年3月-2018年3月在我院接受治療的90例小兒心肌炎患者，將他們作為研究對象，隨機分成對照組和實驗組。對照組患兒使用維生素C、抗感染治療法，實驗組在使用維生素C的基礎上，注射20-40ml的黃芪和果糖二磷酸鈉。結(jié)果表明，實驗組的總有效率更高。

綜上所述，在小兒心肌炎的臨床治療中，采用維生素C、黃芪和果糖二磷酸鈉配合常規(guī)治療的聯(lián)合用藥方法，是一項正確的選擇。

參考文獻

[1] 施帥，趙佳，白曉鵬，李學奇，孫超宇.外周血微小RNA-216a與小兒病毒性心肌炎的相關性研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，7（06）：35-39.

[2] 王翠菊.人性化護理在小兒病毒性心肌炎中的應用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：115.

[3] 齊冰.黃芪參麥注射液聯(lián)合用藥治療小兒病毒性心肌炎40例療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2016，2（21）：2893-2894.