嚴小燕

【摘 要】目的：觀察ROY適應模式應用于精神科臨床帶教的治療效果。方法：選取我院精神科于2017年4月～2019年4月實習護士50名作為研究對象，根據(jù)帶教方法不同分為兩組，對照組采用常規(guī)護理帶教，觀察組采用ROY適應模式，比較兩組實習護士的臨床適應情況與帶教效果。結果：觀察組臨床適應率高于對照組，觀察組的理論成績與實踐考核成績高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：精神科臨床帶教中應用ROY適應模式，可提高實習護士的臨床適應度，提高帶教效果。

【關鍵詞】ROY適應模式;精神科;臨床帶教

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0034-02

精神疾病患者在認知、情感、意志、行為等精神活動中均具有明顯障礙，導致患者思維常脫離現(xiàn)實，對于事物與問題無法正確理解與處理，存在沖動、自傷、毀物以及自殺等異常行為[1]。由于精神科患者的特殊性，導致精神科實習護士入科后多存在恐懼感與不安全感，無法適應精神科臨床工作。因此，精神科實習護士的臨床帶教工作的良好開展，對精神科護理工作效率提升具有重要意義[2]。因此，我院精神科帶教護士50名作為研究對象，分組比較ROY適應模式的應用效果，報告

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院精神科于2017年4月～2019年4月實習護士50名作為研究對象，根據(jù)帶教方法不同分為兩組，每組各25例，對照組實習護士中男性6名，女性19例，年齡22～25歲，平均年齡（23.65±2.16）歲，學歷：大專14例，本科11例;觀察組實習護士中男性7名，女性18例，年齡21～25歲，平均年齡（23.62±2.04）歲，學歷：大專16例，本科9例;一般資料比較，兩組未見統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2方法

帶教老師均由具有豐富臨床經(jīng)驗與帶教經(jīng)驗的護士承擔帶教任務，對照組實施常規(guī)護理帶教，即采用一對一單獨帶教。觀察組實施ROY適應模式下的護理帶教，具體方法： ①首先開展集中理論授課，讓實習護士對精神科基本情況、整體布局有基本了解，講解精神科基礎理論知識與基礎護理措施，使實習護士初到科室的陌生感消除，適應精神科護理范圍。集中授課共18學時，為期3d。②根據(jù)實習護士接受程度、專業(yè)知識掌握程度等不同情況，結合精神科?？铺攸c，制定個性化、針對性的帶教方案。采用豐富多樣的帶教形式，包括小組討論、觀摩個案查房、觀看教學視頻、現(xiàn)場模擬教學以及實操教學等方式。臨床帶教教學主要以“問題為中心”，采用“頭腦風暴”法，引導實習快速快如融入到精神科臨床實踐中。③培訓內容：包括精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)與護理方法，精神科藥物用藥注意事項與不良反應處理方法，約束帶使用方法，服藥訓練以及急危狀態(tài)防范方法與護理方法[3]。在專業(yè)知識與技能培訓的基礎上，開展團隊協(xié)作能力培養(yǎng)、拓展訓練，提高實習護士的團隊榮譽感，使實習護士盡快融入到科室中，同時減少因專科知識學習過多產生的壓力感。培訓共168學時，為期28d。

1.3觀察指標

于帶教結束后，以問卷調查方式對兩組實習護士的臨床適應能力進行評估，包括科室環(huán)境適應度與學習適應度。開展理論知識考核與操作技能考核，兩項考核的總分均為100分，分數(shù)越高越佳[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（x±s）;計數(shù)資料：用x2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1兩組實習護士的臨床適應情況比較

觀察組實習護士的科室環(huán)境適應度與學習適應度與對照組相比明顯更高，比較統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組帶教效果比較

觀察組實習護士的理論考核成績、實踐操作考核成績與對照組相比明顯更高，比較統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05）。

3討論

ROY適應模式是以探究人在適應新環(huán)境中各種刺激的適應層面與適應過程，通過對人在環(huán)境變化過程中的反應與適應程度為基礎，提高人的適應能力提出的一種護理理念。實習護士在剛進入科室時，由于需要應對外界環(huán)境變化，對內外環(huán)境各種刺激進行調節(jié)與認知，導致實習護士出現(xiàn)的適應反應或者無效

反應。

隨著責任制整體護理模式的深入開展，“以患者為中心”的優(yōu)質護理理念的滲透，患者及家屬對護理服務的要求大幅提升[5]。因此，精神科護士不僅需要掌握豐富的?？评碚撝R與實踐操作技能，同時需要具有突發(fā)事件的處理及應對能力，與患者及家屬的溝通能力，方可適應精神科工作。但是，針對剛入科室的實習護士而言，臨床工作不同于學校生活，需要面對臨床中各種適應問題，如何順利渡過適應階段，直接影響實習護士在日后精神科工作與發(fā)展。ROY適應模式在臨床帶教中的應用，是通過了解實習護士的適應水平，在分析所有刺激基礎上，從角色功能、互相依賴、自我概念以及生理需要四個方面的適應能力進行提升，使實習護士進入科室后處于一個完整的健康狀態(tài)，保證自我實現(xiàn)與

成長。

綜上所述，精神科臨床帶教中應用ROY適應模式，可提高實習護士的適應能力，提高帶教效果，使實習護士更快適應角色轉變，適應科室內工作，為精神疾病患者提供更好的護理服務。

參考文獻

[1] 郭欣穎.ROY適應模式應用于精神科臨床帶教的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018.

[2] 麻海亞，張燕娜.Roy適應模式在EICU實習護生中的實施體會[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018.

[3] 零枝，陸耀盛，廖海岑.全程導師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2017（2）.

[4] 邵艷，林素玲.Roy適應模式在呼吸內科重癥患者護理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，

2019，27（02）：78-79.

[5] 王宏剛，蔣燕.雙向評價體系應用于精神科臨床護理帶教的效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，

2017（20）.