鄭海霞

【摘 要】目的：探討急性重癥胰腺炎患者的護(hù)理方法和效果。方法：在我院收治的急性重癥胰腺炎患者中選取58例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年6月。給予患者內(nèi)科保守治療，實(shí)施綜合護(hù)理，評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果：患者住院時(shí)間平均為（17.6±2.8）d，治療期間并發(fā)癥發(fā)生2例（5.2%），經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn);護(hù)理滿意率為96.6%。結(jié)論：急性重癥胰腺炎在治療過程中，實(shí)施綜合護(hù)理能減少并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性重癥胰腺炎;綜合護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號(hào)】R576.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0020-02

【abstract】 objective：to explore the nursing Methods： and effects of patients with acute severe pancreatitis. Methods：58 cases of acute severe pancreatitis were selected from our hospital from March 2017 to June 2019. Give the patient internal medicine conservative treatment，implement comprehensive nursing，evaluate nursing effect. Resultsthe average length of stay was （17.6±2.8）d，and complications occurred in 2 patients （5.2%） during treatment，which were improved by symptomatic treatment. Nursing satisfaction rate was 96.6%. Conclusion：in the treatment of acute severe pancreatitis，comprehensive nursing can reduce complications and improve nursing satisfaction，which is worth promoting.

【Key words】acute severe pancreatitis; Comprehensive care; Complications; satisfaction

急性重癥胰腺炎是一種常見的急腹癥，不僅發(fā)病急、進(jìn)展快，而且并發(fā)癥多，嚴(yán)重威脅生命安全。實(shí)踐證實(shí)，該類患者治療期間，做好護(hù)理配合工作，可以提高療效、改善預(yù)后[1]?；诖?，文中選擇58例患者作為對(duì)象，探討了綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基本信息

在我院收治的急性重癥胰腺炎患者中選取58例，起止時(shí)間段是2017年3月～2019年6月。包括男性31例、女性27例;年齡位于33-70歲，平均（54.6±7.3）歲。

1.2護(hù)理方法：

給予患者內(nèi)科保守治療，實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)士要和患者主動(dòng)交流，采用圖文結(jié)合的形式介紹病因、治療方法，耐心解答患者的疑問。對(duì)于存在負(fù)性心理的患者，可以邀請(qǐng)治愈患者講解治療感受，拉近患者之間的距離，提高治療依從性。（2）用藥護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者的體征變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，把握好用藥時(shí)間和方法;結(jié)合病情改善情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。輸液時(shí)，選擇粗直血管，對(duì)管道適當(dāng)固定，加強(qiáng)巡視保證管道通暢。（3）疼痛護(hù)理。對(duì)于輕度疼痛患者，可通過交談、聽音樂、看視頻的形式轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)生活情趣;對(duì)于重度疼痛患者，在局部按摩的基礎(chǔ)上，合理使用止痛藥物，嚴(yán)格控制用藥劑量，避免形成依賴。（4）并發(fā)癥護(hù)理。觀察患者的皮膚、黏膜是否滲血、感染，做好清潔護(hù)理;對(duì)于嘔血患者，及時(shí)清理分泌物，保持呼吸道通暢;定期幫助患者翻身拍背，及時(shí)清理痰液，防止出現(xiàn)壓

瘡等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察記錄住院時(shí)間和并發(fā)癥情況，常見如出血、感染、壓瘡等。（2）采用自制調(diào)查量表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)估項(xiàng)目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為非常滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況

患者住院時(shí)間平均為（17.6±2.8）d，治療期間出現(xiàn)出血1例、感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.2%，經(jīng)對(duì)癥處理好轉(zhuǎn)。

2.2護(hù)理滿意度

58例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意33例（56.9%）、基本滿意23例（39.7%）、不滿意2例（3.4%），共計(jì)滿意率為96.6%。

3 討論

急性重癥胰腺炎，是胰腺組織自我消化、出血、壞死引起的，典型癥狀表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹痛、嘔血等。在發(fā)病原因上，和酗酒、飲食不節(jié)、膽道疾病等有關(guān)，如果不能及時(shí)治療，可能誘發(fā)休克、感染、腹膜炎等并發(fā)癥，致死率達(dá)到65%-75%。針對(duì)該類患者，積極實(shí)施內(nèi)科保守治療的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理工作，可以進(jìn)一步提高臨床療效，改善患者預(yù)后。

文中以58例患者為對(duì)象，治療期間實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)果顯示并發(fā)癥發(fā)生率為5.2%，護(hù)理滿意率為96.6%，和宋麗娟的研究結(jié)果相近[2]。分析可知，綜合護(hù)理具有全面性和針對(duì)性，是以患者的生理、心理特點(diǎn)為核心，盡量滿足護(hù)理需求，積極配合臨床治療。文中護(hù)理工作從心理、用藥、疼痛、并發(fā)癥四個(gè)方面入手，旨在減輕心理壓力，科學(xué)合理用藥，緩解疼痛程度，并積極防治并發(fā)癥，為患者的治療和恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。

綜上，急性重癥胰腺炎在治療過程中，實(shí)施綜合護(hù)理能減少并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李慧.集束化護(hù)理在急性重癥胰腺炎腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用探討[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（6）：158.

[2] 宋麗娟.循證護(hù)理在急性重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（11）：91-92.