王建雪

【摘 要】目的：分析影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的原因分析與防范措施。方法：隨機(jī)選取2015年1月至2015年12月之間我院開展尿檢的500例樣本，分析檢驗(yàn)結(jié)果個(gè)過程，找出影響尿檢結(jié)果的原因并提出對(duì)應(yīng)的防范措施。結(jié)果：500例標(biāo)本中出現(xiàn)結(jié)果誤差的標(biāo)本有13例，主要原因包括標(biāo)本采集因素4例、保存和運(yùn)送因素4例、患者自身2例、實(shí)驗(yàn)室因素3例。根據(jù)上述因素對(duì)尿檢現(xiàn)有制度與流程進(jìn)行優(yōu)化，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室管理手段。結(jié)論：臨床中對(duì)尿檢結(jié)果造成影響的因素有很多，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引起重視并采取針對(duì)性的措施予以解決，從而提高尿檢的準(zhǔn)確性和可靠性。

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗(yàn);結(jié)果;質(zhì)量;防范措施

【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0012-01

【Abstract】objective：to analyze the causes and preventive measures affecting urine test Results. Methods： 500 samples of urine test carried out in our hospital from January 2015 to December 2015 were randomly selected. The process of test Results was analyzed the causes of influencing urine test Results were found out and the corresponding preventive measures were put forward. Results of the 500 specimens 13 were found to have errors in the Results including 4 cases of sample collection 4 cases of preservation and transportation 2 cases of patients themselves and 3 cases of laboratory factors. According to the above factors the existing system and process of urine examination were optimized and the laboratory management means were improved. Conclusion： in clinic There are many factors affecting the urinary test Results. The hospital should pay attention and take targeted measures to solve it so as to improve the accuracy and reliability of the urinary test.

【Key words】urine test; result; quality; preventive measures

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年1月至2015年12月之間我院開展尿檢的500例樣本，分析檢驗(yàn)結(jié)果，其中有男性患者268例、女性232例;年齡在18-76歲之間，平均為（43.61±8.84）歲。

1.2方法

所有尿液標(biāo)本嚴(yán)格按照送檢流程，由專業(yè)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行核查與分析，并就影響尿液檢驗(yàn)的因素進(jìn)行排查，做出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

500例標(biāo)本中出現(xiàn)結(jié)果誤差的標(biāo)本有13例，占標(biāo)準(zhǔn)總數(shù)的2.6%，主要原因包括標(biāo)本采集因素4例（30.77%）、保存和運(yùn)送因素4例（30.77%）、患者自身2例（15.38%）、實(shí)驗(yàn)室因素3例（23.08%）。

3 討論

尿液檢驗(yàn)學(xué)臨床三大基礎(chǔ)檢驗(yàn)方式之一，對(duì)患者的生理病理狀態(tài)具有較好的診斷作用，在很多疾病的診斷和病情評(píng)估中具有重要的參考價(jià)值。本文通過分析發(fā)現(xiàn)，影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的因素主要有標(biāo)本采集因素、標(biāo)本的保存與運(yùn)送、實(shí)驗(yàn)室檢查以及患者自身因素。

首先是標(biāo)本采集因素，實(shí)驗(yàn)室要求進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的標(biāo)本必須新鮮無污染，流程時(shí)間過長，很可能導(dǎo)致尿液被環(huán)境中的細(xì)菌污染，導(dǎo)致理化性質(zhì)發(fā)生變化。部分患者對(duì)于尿液標(biāo)本采集的流程不熟悉，出現(xiàn)操作不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致尿檢結(jié)果差錯(cuò)。

第二則是標(biāo)本保存和運(yùn)送因素，得到新鮮尿液標(biāo)本后及時(shí)送檢，在室溫環(huán)境下尿液半小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)分解反應(yīng)，其中的成分發(fā)生很大的改變。需要保存的情況下，可能選擇環(huán)境溫度在25℃以下的地方。在夏天，尿液標(biāo)本的留置時(shí)間不能夠超過一個(gè)小時(shí)、冬天也不能超過兩小時(shí)。

第三是患者自身因素，主要包括患者的生理因素和用藥因素，特殊的生理環(huán)境可能對(duì)標(biāo)準(zhǔn)造成污染。尤其是可能受到陰道分泌物與糞便的污染，男性精液也可能產(chǎn)生污染。針對(duì)這樣的情況，在采集尿液標(biāo)本之前對(duì)女性受檢對(duì)象進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，對(duì)陰道進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧崳绕涫窃谏砥谶€要避免經(jīng)血混入尿液中。藥物因素對(duì)尿液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的影響也較大，不同的藥物在不同個(gè)體內(nèi)作用途徑、血藥濃度和半衰期都存在較大的差異，影響到醫(yī)生對(duì)于臨床結(jié)果的判斷。因此，在進(jìn)行尿液檢驗(yàn)之前必須明確患者的用藥情況，盡量排除可能對(duì)藥檢結(jié)果造成影響的用藥

因素。

最后是實(shí)驗(yàn)室因素，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)尿液標(biāo)本檢驗(yàn)中最為重要的標(biāo)本，主要用到的物品包括尿液分析、試紙等，材料和儀器的質(zhì)量影響到標(biāo)本的可靠性，使用的設(shè)備質(zhì)量和性能越高，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性越高。因此，醫(yī)院要做好實(shí)驗(yàn)室臨床檢驗(yàn)流程制度的改進(jìn)，制定符合醫(yī)院實(shí)情的管理和監(jiān)督制度。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室必須對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備和器材進(jìn)行定期的測試和鑒定，確保其質(zhì)量符合檢驗(yàn)需求。

通過分析醫(yī)院尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)情況可見，目前醫(yī)院尿液檢驗(yàn)過程中的影響因素較多，在掌握諸多因素的前提下要保證結(jié)果的準(zhǔn)確性還要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范尿液檢驗(yàn)流程、制定完善的檢驗(yàn)制度，最大限度地降低不利因素的干擾，從而保證料液檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量準(zhǔn)確性，為疾病的診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王璇，李延偉，張林等.urisys2400尿自動(dòng)分析儀檢測尿常規(guī)質(zhì)控因素分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，53（1）：65-66，70.