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        癢未必是皮膚的事

        2019-10-21 03:55:48高陽
        家庭科學(xué)·新健康 2019年9期
        關(guān)鍵詞:李巍性皮炎皮膚病

        高陽

        人人都有過皮膚瘙癢的體驗。很多人覺得,瘙癢不是什么大問題,撓一撓就好了??稍谄つw科醫(yī)師看來,瘙癢可能不單純是一個皮膚癥狀,有時可能是內(nèi)臟疾病的信號。

        癢不是小病

        復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科教授李巍表示,根據(jù)原發(fā)病,瘙癢大致可分為皮膚病導(dǎo)致的瘙癢和內(nèi)科疾病導(dǎo)致的瘙癢。

        皮膚疾病炎癥性、過敏性或感染性皮膚病一般都會導(dǎo)致瘙癢,濕疹、銀屑病、蕁麻疹、接觸性皮炎是最常見的瘙癢性皮膚病。瘙癢部位不同,與瘙癢相關(guān)的皮膚病也有所不同:頭皮瘙癢常與接觸性皮炎、脂溢性皮炎、頭癬等相關(guān);肛門、陰囊瘙癢常與濕疹、真菌感染、疥螨和陰虱等有關(guān);手足瘙癢與濕疹、手足真菌感染、汗皰疹、接觸性皮炎有關(guān)。另外,蚊蟲叮咬、動物性皮膚病也會導(dǎo)致瘙癢。

        這些疾病,也能導(dǎo)致瘙癢

        肝膽疾病有研究顯示,約有40%~60%的肝膽疾病患者,在肝部不適及黃疸顯現(xiàn)的時候出現(xiàn)皮膚瘙癢。引起瘙癢的肝臟疾病有乙肝和丙肝、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管癌、酒精性肝硬化等。瘙癢可以是全身性的,在手、足和衣服穿著過緊處更劇烈,臉部、頸部、陰股部很少累及。

        尿毒癥慢性腎功能不全伴有瘙癢十分常見,且達(dá)到難以耐受的程度。約50%~90%的腹膜或血液透析患者出現(xiàn)瘙癢,局部、全身都有可能。

        7%的糖尿病患者有瘙癢的問題,可泛發(fā)全身,更多的局限于肛周及外生殖器部位,可能由神經(jīng)病變、念珠菌感染、皮膚干燥和藥物所致。

        在腦卒中、多發(fā)性硬化、腦腫瘤等腦病患者中,有時發(fā)生嚴(yán)重的全身性或局限性瘙癢。

        惡性腫瘤肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌均會引起瘙癢。

        其他原因,如心理因素、藥物反應(yīng)、食物過敏也可誘發(fā)瘙癢。

        止癢抓源頭

        盡管瘙癢的病因復(fù)雜,但想要根治瘙癢,還要從原發(fā)病入手,針對病根進(jìn)行治療。李巍介紹,治療瘙癢的全身用藥是抗組胺藥物,頑固瘙癢可以根據(jù)具體情況考慮使用抗癲癇藥、抗抑郁藥、免疫抑制劑等。局部用藥包括外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。瘙癢的病因復(fù)雜,因此治療方案也是復(fù)雜多變的,很少有某種單一治療方案永久有效。

        不同病因的患者預(yù)防瘙癢的方式也有側(cè)重。比如,單純性的皮膚疾病患者要經(jīng)常涂抹藥膏;肝膽疾病患者不可酗酒,不要吃生冷食物;糖尿病患者要控制血糖,合理用藥;心因性患者要積極調(diào)整心態(tài),保持健康平穩(wěn)的心態(tài);過敏患者要到醫(yī)院做過敏原檢測,減少過敏原接觸;那些平時沒有瘙癢史、沒有食物藥物過敏而突然發(fā)生頑固性全身瘙癢,且皮膚表面看不到任何變化的,應(yīng)盡快就醫(yī),排除腫瘤,進(jìn)行針對性檢查治療。

        李巍建議,預(yù)防瘙癢,應(yīng)該做到生活規(guī)律,早睡早起,適當(dāng)鍛煉;精神放松,避免緊張壓力;戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物。

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