黃德清

【摘要】隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)檔案管理工作面臨著較大的發(fā)展挑戰(zhàn)，檔案管理在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮著不可替代的重要作用，為此，我們應(yīng)該深入調(diào)查了解醫(yī)學(xué)檔案管理工作內(nèi)容，找出管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)，并提出優(yōu)化方案，從而有效提升醫(yī)學(xué)檔案管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檔案? 管理? 重難點(diǎn)? 優(yōu)化

一、醫(yī)學(xué)檔案管理工作中需要注意的重點(diǎn)難點(diǎn)

（一）醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員的管理觀念較弱

管理工作人員缺乏科學(xué)的檔案管理觀念，這樣就會(huì)制約醫(yī)學(xué)檔案管理工作的發(fā)展，到目前為止，我國(guó)醫(yī)學(xué)檔案的自身價(jià)值并沒有得到重視。醫(yī)院的主要工作在于醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)的提升，在于臨床，檔案不可能真正能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造任何經(jīng)濟(jì)效益，所以導(dǎo)致檔案管理實(shí)踐沒有得到充分重視，工作質(zhì)量呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。此外，醫(yī)院管理者同樣沒有能夠重視檔案的重要性，沒有能夠真正利用到醫(yī)院檔案，很難充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檔案的價(jià)值所在，檔案利用率低，資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

（二）檔案管理的科技化水平有待提升

醫(yī)學(xué)檔案工作的主要任務(wù)并不是盈利，因此無法得到醫(yī)院管理人員的關(guān)注，醫(yī)院規(guī)劃過程中，醫(yī)學(xué)檔案管理、建設(shè)工作沒有得到足夠的資金支持，這樣就導(dǎo)致檔案管理經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。檔案管理工作中，很難進(jìn)行現(xiàn)代化信息化改革。如果不能夠?qū)崿F(xiàn)檔案工作的信息化，就無法最大程度上利用檔案的潛在價(jià)值，硬件設(shè)備、軟件程序的構(gòu)建都需要有資金作為保證，由于醫(yī)院目前對(duì)于檔案管理工作的忽視，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案信息化程度較低的局面。

（三）醫(yī)學(xué)檔案管理制度有待完善

通過調(diào)查可以看出，部分醫(yī)院病沒有創(chuàng)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)檔案管理體系，醫(yī)學(xué)檔案管理制度也有待進(jìn)一步完善。醫(yī)學(xué)檔案責(zé)任制沒有得到落實(shí)，具體的工作人員職責(zé)也沒有劃分，這樣就出現(xiàn)了相互推諉的情況。伴隨著醫(yī)學(xué)檔案管理不斷向著信息化方向發(fā)展，如果無法完善管理制度，就很難適應(yīng)發(fā)展的需求，很難對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理的日常工作加以規(guī)范。醫(yī)院目前沒有建立統(tǒng)一的管理醫(yī)學(xué)檔案的標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)醫(yī)院都是按照自己的想法與制度來管理醫(yī)學(xué)檔案，這樣就導(dǎo)致很多有價(jià)值的醫(yī)學(xué)檔案出現(xiàn)了材料重點(diǎn)不夠，遺漏情況嚴(yán)重，文字與圖片資料不符合的情況，同時(shí)隨著醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檔案的不重視，各種檔案沒有統(tǒng)一分類整理，導(dǎo)致查閱檔案需要耗費(fèi)極大的時(shí)間，工作效率不高。

（四）檔案管理人員的綜合素質(zhì)有待提升

擺在當(dāng)前醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員面前的主要問題就是檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)較低，通常情況下，醫(yī)院大都是讓兼職人員或者快退休的工作人員管理檔案，他們并沒有受到過專業(yè)化的培訓(xùn)與指導(dǎo)，對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案知識(shí)了解不夠，很難運(yùn)用現(xiàn)代化的手段去管理檔案，也沒有儲(chǔ)備信息化知識(shí)。醫(yī)院在日常的工作中將主要精力集中在對(duì)技術(shù)人員的管理培訓(xùn)上沒有能夠重視檔案管理者的其他方面素質(zhì)的發(fā)展。就醫(yī)學(xué)檔案管理工作而言，很大一部分都是動(dòng)態(tài)檔案，醫(yī)患治療結(jié)果會(huì)不斷變化，這就需要檔案管理人員、醫(yī)護(hù)人員的共同配合，及時(shí)有效地更新檔案。但是有沒有沒有存在真正意義上的團(tuán)隊(duì)合作，繼而導(dǎo)致三方配合沒有效率科研，很多重要的醫(yī)學(xué)信息和資料都被不完整的保存，導(dǎo)致檔案最終出現(xiàn)很多遺漏的情況。

二、醫(yī)學(xué)檔案管理的優(yōu)化對(duì)策

（一）不斷加強(qiáng)工作人員的檔案管理意識(shí)

我們應(yīng)該不斷加強(qiáng)管理人員的檔案管理意識(shí)，讓檔案管理人員了解到醫(yī)學(xué)檔案管理工作的自身價(jià)值，并給予足夠的重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也要從思想上對(duì)檔案管理工作加以重視，采取積極有效的行動(dòng)方案，提高管理水平，保證醫(yī)學(xué)檔案能夠按照現(xiàn)代化的發(fā)展步伐前進(jìn)。醫(yī)院檔案管理者要能夠?qū)n案的機(jī)制與重要有充分的認(rèn)識(shí)，在這方面提高人力、資金以及時(shí)間的投入，對(duì)工作制度進(jìn)行完善，提高宣傳工作，建立健全合理的規(guī)章制度，保證各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檔案的落實(shí)與發(fā)展，提升管理工作的質(zhì)量。

（二）進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)檔案管理制度

由于醫(yī)學(xué)檔案管理工作本身較為復(fù)雜繁瑣，且需要工作人員長(zhǎng)期堅(jiān)持才能完成各項(xiàng)管理工作，因此需要領(lǐng)導(dǎo)人員的積極配合，并要求建立必要的考核機(jī)制。針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展情況，以及目前檔案工作中存在的問題，建立完善的檔案歸檔與收集制度，以這種方式來保證檔案管理工作質(zhì)量，提高檔案的可利用率。同時(shí)，應(yīng)該及時(shí)有效的考核檔案管理工作人員，確保他們具有足夠的能力勝任自己的工作?？梢栽谖镔|(zhì)待遇方面適當(dāng)提高，根據(jù)他們提供的檔案管理質(zhì)量以及服務(wù)水平進(jìn)行評(píng)估，然后適當(dāng)調(diào)整薪酬，通過物質(zhì)激勵(lì)的方式讓工作人員能夠時(shí)刻保持工作積極性。

（三）增加醫(yī)學(xué)檔案管理的資金投入力度

醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)學(xué)檔案管理工作的落實(shí)，結(jié)合實(shí)際情況增加醫(yī)學(xué)檔案管理的資金投入力度，充分發(fā)揮現(xiàn)代化管理設(shè)備的作用，提高醫(yī)學(xué)檔案的科技含量和信息化程度。醫(yī)院要能夠在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中大量引入信息化技術(shù)與現(xiàn)代化管理理念，同時(shí)對(duì)檔案的保密工作也要加以重視，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的良好性也要得到體現(xiàn)。深度加工與傳遞目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檔案，運(yùn)用先進(jìn)的云計(jì)算和計(jì)算機(jī)技術(shù)處理檔案的海量信息，更加編輯地幫助人們查閱檔案，提高檔案的利用效率，發(fā)揮檔案的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

（四）提升醫(yī)學(xué)檔案管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檔案管理工作并不是單純地收集、儲(chǔ)存及使用檔案信息，而是需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)建科學(xué)的醫(yī)院信息化交流平臺(tái)，對(duì)過去的經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，為今后的業(yè)務(wù)和科研活動(dòng)的開展提供借鑒。這就需要檔案管理人員具備更高的專業(yè)化與綜合性素質(zhì)，他們不僅要合理掌握專業(yè)化知識(shí)，同時(shí)還需要對(duì)計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)有一定程度的掌握。所以，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員的培訓(xùn)力度，完善醫(yī)學(xué)檔案管理工作的各項(xiàng)制度，尤其是管理制度與績(jī)效考核制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案的數(shù)字化與信息化管理，激發(fā)員工熱情，提高檔案的利用價(jià)值。醫(yī)學(xué)檔案管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展具有重要作用，醫(yī)院要結(jié)合具體工作需要，從理念、資金、制度、人員等方面采取改進(jìn)措施，提高醫(yī)學(xué)檔案管理水平，為醫(yī)院各項(xiàng)工作開展提供支持。

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